Primami i sekundami poremećaji motiliteta digestivnog trakta, najčešće tankog i debelog creva, mogu da uzrokuju simptome i znake crevne opstrukcije, obično udružene sa prolivom i steatorejom, usled bakterijske kolonizacije tankog creva.
Primami i sekundami poremećaji motiliteta digestivnog trakta, najčešće tankog i debelog creva, mogu da uzrokuju simptome i znake crevne opstrukcije, obično udružene sa prolivom i steatorejom, usled bakterijske kolonizacije tankog creva.
Primarna crevna pseudoopstrukcija
Uzrok je nepoznat, ali se nađu abnormalnosti mijenteričnog pleksusa ili glatkih mišića. Neki slučajevi su porodični i ispoljavaju se već u detinjstvu.
Klinička slika se karakteriše napadima muke, povraćanja, abdominalnim kolikama i distenzijom, što pogoršava hrana. Proliv i
steatoreja su češći no zatvor, koji se ispoljava samo pri pretežnom poremećaju motiUteta kolona. Gubitak u težini je posledica malapsorpcije i straha od unošenja hrane.
Dijagnoza. -Nativan snimak abdomena pokazuje nivoe i distendirane vijuge creva. Mehanička opstrukcija se isključuje rendgenskim pregledima barijumom. Često se, inicijalno, da bi se isključila mehanička opstrukcija, radi laparatomija; biopsija cele debljine zida creva može da pokaže abnormalnosti mijenteričnog pleksusa, odnosno glatkih mišića, ili sekundame uzroke crevne pseudoopstrukcije.
Lečenje. Izbegavati dalje laparatomije. Primenjuje se prokinetik cisaprid (10-20 mg oralno na 6 do 8 h) i leči bakterijska kolonizacija tankog creva.
Sekundarna crevna pseudoopstrukcija
Uobičajeni uzroci su: poremećaji glatkih mišića (sistemska skleroza, dermato-
miozitis, amiioidoza), endokrini poremećaji (hipotireoza) i lekovi (npr. triciklinični antidepresivi, opijati). Klinička ispoljavanja i način lečenja su kao u primamom obliku.
