Glavobolja: vrste, uzroci i kada je znak za uzbunu

Skoro svi imamo glavobolju s vremena na vreme i skoro uvek prođe sama. Zato se i previdi ono malo slučajeva kada glavobolja nije tegoba nego znak. Razlika se ne prepoznaje po jačini bola — najjača glavobolja koju ćete ikada imati može biti obična migrena — nego po tome kako je počela i šta je prati. U nastavku je kako se razlikuju vrste i koji znaci menjaju hitnost.

Primarne i sekundarne glavobolje

Medicina razlikuje četrnaest klasa glavobolja. Prve četiri su primarne — kod njih je glavobolja sama bolest, a ne posledica nečeg drugog. Tu spadaju vaskularne glavobolje odnosno migrene, tenzione glavobolje uslovljene ukočenošću mišića, klaster glavobolje i one kojima je uzrok trigeminalni nerv.

Sledećih osam klasa su sekundarne — glavobolja je posledica nečega: povrede glave ili vrata, bolesti krvnih sudova, infekcije, povišenog pritiska, lekova ili njihovog naglog prekida. Trinaesta klasa su neuralgije, bolovi po toku živaca lica.

Tenziona glavobolja

Najčešća. Opisuje se kao obruč ili pritisak oko glave, obostrano, blagog do umerenog intenziteta. Ne pogoršava je kretanje, retko je prate mučnina i povraćanje. Iza nje najčešće stoji napetost mišića vrata i ramena, dug rad za ekranom, loš san i stres. Popušta na uobičajene lekove protiv bolova, ali je važnije ono što je izaziva.

Migrena

Bol je jednostran, pulsirajući, umeren do jak, i pogoršava ga fizička aktivnost — čak i ustajanje ili penjanje uz stepenice. Prate je mučnina, ponekad povraćanje, i izrazita osetljivost na svetlost i zvuk, pa se traži mračna i tiha soba. Napad traje od četiri sata do tri dana. Kod dela ljudi mu prethodi aura — treperenje, svetlaci ili ispad u vidnom polju, ređe utrnulost — koja traje do sat vremena.

Klaster glavobolja

Ređa, ali izuzetno jaka. Bol je strogo jednostran, oko oka ili iza njega, traje od petnaest minuta do tri sata i vraća se u serijama, često u isto doba dana ili noći. Prate ga suzenje oka, crvenilo, zapušen nos ili curenje iz jedne nozdrve i nemir — za razliku od migrene kod koje se traži mir, kod klaster glavobolje se čovek ne može smiriti.

Kada glavobolja dolazi iz vrata

Deo glavobolja polazi od vratne kičme: bol počinje u potiljku i širi se naviše, često sa jedne strane, a pogoršavaju ga dug rad u istom položaju i nezgodan jastuk. Kod takvih tegoba, uz pregled i lečenje promena na vratnoj kičmi, naši lekari savetuju i da se provere opšti faktori rizika za bolesti krvnih sudova mozga — krvni pritisak, masti i šećer u krvi, pušenje i nedostatak kretanja.

Znaci za uzbunu

Sledeće ne trpi čekanje i traži hitan pregled:

• glavobolja koja je nastala naglo i dostigla najjači intenzitet za nekoliko sekundi ili minuta
• glavobolja uz ukočen vrat i visoku temperaturu
• glavobolja uz slabost ili utrnulost jedne strane tela, otežan govor ili duple slike
• glavobolja uz zbunjenost, pospanost ili poremećaj svesti
• glavobolja posle povrede glave
• glavobolja koja se pogoršava pri kašljanju, naprezanju ili leganju
• prva jaka glavobolja posle pedesete godine
• glavobolja koja se iz meseca u mesec pogoršava i budi vas noću
• glavobolja u trudnoći uz otoke i povišen pritisak

Glavobolja kod dece

Kod dece je glavobolja česta i najčešće bezazlena — prati virozu, nedovoljno tečnosti, preskočen obrok ili naprezanje očiju. Ono što se ne odlaže: glavobolja koja budi dete noću, koja je jutarnja i praćena povraćanjem, koja se iz nedelje u nedelju pogoršava, ili je praćena promenom hoda, vida i ponašanja. Kod dece se pre svega proverava vid, jer je nekorigovana dioptrija čest i lako rešiv uzrok.

Glavobolja od lekova

Čest i lako previđen uzrok. Kada se lekovi protiv bolova uzimaju često — više puta nedeljno kroz duži period — telo se navikne, pa glavobolja postaje svakodnevna i slabije popušta. Krug se prekida samo smanjenjem lekova, i to uz lekara, jer prvih nekoliko dana bude gore.

Šta pomaže

• beležite kada boli, koliko traje, gde tačno i šta ste tog dana radili, jeli i koliko spavali — dnevnik kroz mesec dana otkrije okidače bolje od bilo kog testa
• redovan san i obroci; i preskočen obrok i neispavanost su čest okidač
• dovoljno tečnosti, manje kofeina, oprez sa alkoholom
• pauze i promena položaja pri radu za ekranom, vežbe za vrat i ramena
• lekove protiv bolova uzimati rano u napadu i u punoj dozi, ali ne češće od dva dana nedeljno
• kod migrene: mračna tiha prostorija i hladna obloga na čelo

Kada zakazati pregled

• ako glavobolje imate više od četiri dana mesečno ili one remete posao i svakodnevne obaveze
• ako lekove protiv bolova uzimate više od dva dana nedeljno
• ako se obrazac glavobolje promenio u odnosu na ono na šta ste navikli
• ako uz glavobolju imate poremećaj vida, i ako niste bili kod oftalmologa
• ako glavobolju prati povišen krvni pritisak

Zaključak

Vrsta glavobolje se prepoznaje po tri stvari: gde boli, koliko traje i šta bol prati. Obruč oko glave je najčešće tenziona, jednostrani pulsirajući bol sa mučninom i osetljivošću na svetlost migrena, a bol oko oka u serijama uz suzenje klaster glavobolja. Nagli početak, ukočen vrat, slabost jedne strane tela ili povreda glave menjaju sve — tada se ide odmah.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari su odgovorili na više od trista pitanja o glavoboljama i migrenama. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: klaster glavobolja, vrtoglavica i povišen krvni pritisak.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

---

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje lekarski pregled. Kod naglo nastale jake glavobolje, glavobolje uz ukočen vrat i temperaturu, slabost jedne strane tela ili posle povrede glave javite se hitno. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.