Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Hronično zapaljenje kosti posle povrede — najkraće
- Kada nastaje
- Posle operativnog spajanja kostiju — naročito kod otvorenih i rasparčanih preloma, ali i kod običnih.
- Šta otežava
- Odumiranje kože i odlomci kosti bez krvnog snabdevanja.
- Zašto je teško lečiti
- Uzročnici su obično bolnički stafilokoki, otporni na sve antibiotike, pa je lečenje po pravilu dugotrajno.
- Prvi korak
- Kad su meka tkiva slabo prokrvljena, kožno-mišićnim presatkom sa sopstvenim krvnim sudovima stvara se dobar pokrivač.
- Zatim
- Uklanjanje mrtve i zaražene kosti i nadoknada spongioznom kosti, uz zaštitu antibioticima.
- Veći gubici kosti
- Presađivanje lišnjače sa krvnim sudovima ili pomeranje kosti po Ilizarovu.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Posle osteosinteza zbog otvorenih preloma, kominutivnih preloma pa i kod običnih osteosinteza dolazi ponekad do postoperativnog infekta. Stanje oteža nekroza kože i avaskularni fragmenti kosti. Razvije se hronično zapaljenje kosti.
Tretman.
Lečenje je po pravilu dugotrajno i uzročnici su obično bolnički stafilokoki, rezistentni na sve antibiotike. Kod slabo vitalnih mekih tkiva je obično nužno sa slobodnim, vaskularizovanim kožno-mišićnim transplantatom stvoriti dobar kožni pokrivač. Tome sledi odstranjenje mrtve i inficirane kosti i spongoplastika pod zaštitom antibiotika. Veće defekte na dijafizama se ponekad rešavaju ili vaskularizovanim transplantatom kosti (fibula) ili tehnikom po Ilizarovu (pomak kosti).
