Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Netolerancija na lokalnu anesteziju — najkraće
- Gde je problem
- U svakodnevnoj stomatološkoj praksi.
- Šta je zapravo česta
- Nije alergija — prave alergijske i pseudoalergijske reakcije su retke; češće su reakcije bez oslobađanja medijatora.
- Nealergijske toksične reakcije
- Nastaju od slučajnog predoziranja, prebrzog davanja ili slučajnog davanja u venu.
- Znaci sa nervnog sistema
- Ushićenost, nemir, otežan govor, ošamućenost, mučnina, povraćanje, grčevi i koma.
- Znaci sa srca i krvnih sudova
- Poremećaji rada srca i pad pritiska.
- Zašto je razlika važna
- Osoba koja je jednom „reagovala“ često se nepotrebno proglasi alergičnom na anestetik — a uzrok je bio u načinu davanja.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Neodgovarajuće reakcije na lokalna anestetička sredstva u svakodnevnoj stomatološkoj praksi predstavljaju problem. Alergijske reakcije i pseudoalergijske reakcije na lokalna anestetička sredstva su retke, češće su neodgovarajuće reakcije kod kojih nema oslobađanja medijatora.
Neodgovarajuće reakcije na lokalna anestetička sredstva u svakodnevnoj stomatološkoj praksi predstavljaju problem. Alergijske reakcije i pseudoalergijske reakcije na lokalna anestetička sredstva su retke, češće su neodgovarajuće reakcije kod kojih nema oslobađanja medijatora.
Neodgovarajuće reakcije na lokalne anestetike mogu se klasifikovati u nekoliko oblika.
Nealergijske toksične sistemske reakcije
Ove reakcije nastaju usled:
akcidentalnog predoziranja,
prebrzog davanja anestetika i
intravenskog davanja anestetika (brza resorpcija).
Poremećaji na nivou centralnog nervnog sistema su:
euforija,
nemir,
poremećen govor,
ošamućenost,
mučnina,
povraćanje,
konvulzije i
koma.
Reakcije kardiovaskularnog sistema su:
parakosizmalna tahikardija,
ventrikulna tahikardija i
srčani respiracioni zastoj (arest).
Nealergijske reakcije zbog simpatičke stimulacije
Kliničke manifestacije su:
anksioznost,
tremor,
pojačano znojenje,
tahikardijai hipertenzija.
Nealergijske reakcije vazovagalnog tipa
Klinička slika je:
anksioznost,
histerijai
hiperventilacioni sindrom.
Nealergijske ili pseudoalergijske reakcije
Reakcija nije posredovana antitelima iz klase imunoglobulina E, ali postoji oslobađanje medijatora iz mast-ćelija i bazofjlnib leukocita nekim drugim mehanizmom (anafilaktoidni i anafilatoksinski).
Alergijske reakcije
Posredovane su antitelima iz klasa imunoglobulina E, A i M. Lokalna anestetička sredstva klasifikuju se u dve grupe:
I grupa:
sadrži benzoične estre i
razvija unakrsnu intoleranciju s anesteticima svoje grupe, ali ne i s anesteticima H grupe;
II grupa:
ima amidnu strukturu,
ne razvija unakrsnu intoleranciju s anesteticima svoje grupe i
ređe izaziva alergijske reakcije i intoleranciju nego anestetici I grupe.
Klinička slika. Klinička slika su anafilaktička reakcija i hipersenzitivni vaskulitis.
Anafilaktička reakcija ispoljava se:
urtikarijom,
angioedemom,
bronhospazmom i
sistemskom anafilaksom.
Hipersenzitivni vaskulitis ispoljava se:
serumskom bolešću i
anafilaktoidnom purpurom.
Dijagnostika. Rezultati doznoprovokacionih testova su pouzdani i treba ih obavljati s preparatima koji ne sadrže vazokonstriktor (adrenalin).
Prevencija. Savetuje se upotreba lokalnih anestetika II grupe jer ređe stvaraju alergijske reakcije.
