Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Kriptorhizam (nespušten testis) — najkraće
- Šta je
- Odsustvo jednog ili oba testisa u mošnicama.
- Koliko je često
- Kod oko 3% novorođenih dečaka. Jednostrani oblik je 5 do 10 puta češći od obostranog.
- Gde se testis nalazi
- U skoro 50% slučajeva u spoljašnjem preponskom prstenu ili visoko u mošnicama, ređe u preponskom kanalu, u trbuhu ili na neuobičajenom mestu.
- Zašto se ne čeka
- U nespuštenom testisu semeni kanalići se slabo razvijaju, pa obostrana promena redovno vodi u neplodnost. Prete i uvrtanje testisa, kila i maligna promena — najviše kod testisa u trbuhu, zbog previsoke temperature.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Kriptorhizam oboljenje jeste unilateralno ili bilateralno odsustvo testisau skrotumu. Sreće se u oko 3% novorođenih muškaraca. Najčešće se zapažapri rođenju i u 0,2-0,8% slučajeva dolazi do spontanog spuštanjauprvoj godini života. Unilateralnije 5-10 puta češći odbilateralnog. U skoro 50% slučajeva testisi su smešteni u spoljašnjem ingvinalnomprstenu ili visoko u skrotumu, a ređe u ingvinalnom kanalu (između spoljašnjeg i unutrašnjeg ingvinalnog prstena, u abdomenu ih ektopično.
Ako je testis smešten u ingvinalnom kanalu, češće je izložen traumi nego u skrotumu. Seminifemi tubuli se slabo razvijaju u nespuštenim testisima, te ukoliko je promena obostrana normalno je da nastaje sterilitct. Od komplikacija se može javiti hemija, torzija i maligna alteracija nespuštenog testisa. Malignitetu su posebno podložni testisi smešteni u abdomenu, zbog neadekvatno visoke temperature.
Ukoliko testisi ostanu nespušteni u odrasle osobe, fimkcija intersticijalnih ćelija je očuvana, tako da su normalno razvijene sekundame seksualne karakteristike.
Kriptorhizam terapija
Terapija koja se sprovodi pre donošenja odluke o himrškoj terapiji, posebno ako su testisi u ingvinalnom kanalu u šestoj godini, jeste hormonska. Za bilateralni kriptorhizam daje se kratkotrajno horionski gonadotropin i. m. svaki drugi dan, ukupno tri injekcije, a za unilateralni tri puta nedeljno, odnosno za šest nedelja ukupno 20 injekcija. Može se dati i GnRH u obliku nazalnog spreja tri puta dnevno u toku 28 dana. Ukoliko hormonsko lečenje ne da rezultate, testis ili testise treba spustiti u skrotum hirurškom intervencijom. Ako testisi nisu pristupačni pregledu (npr. nalaze se u abdomenu), treba ih vizuelizovati i posle toga hirurški ukloniti.
