Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim potreban tokom procesa pretvaranja šećera u energiju za vaše ćelije. LDH je prisutan u mnogim vrstama organa i tkiva u celom telu, uključujući jetru, srce, pankreas, bubrege, skeletne mišiće, limfno tkivo i krvne ćelije.
Kada bolest ili povreda oštete vaše ćelije, LDH se može osloboditi u krvotok, uzrokujući porast nivoa LDH u vašoj krvi. Visok nivo LDH u krvi ukazuje na akutno ili hronično oštećenje ćelija, ali su neophodni dodatni testovi da bi se otkrio njegov uzrok. Abnormalno nizak nivo LDH se retko javlja i obično se ne smatra štetnim.
Referetne vrednosti: Muškarci i žene: <241 U / L
Laktat dehidrogenaza – LDH
LDH izoenzimi i njihova dijagnostička vrednost
LDH se javlja u pet različitih oblika, nazvanih izoenzimi, koji se razlikuju po svom sastavu i najvećoj koncentraciji u određenim organima. Merenje nivoa LDH izoenzima može pomoći lekaru da identificira tkivo koje je pretrpelo oštećenje.
- LDH-1: Srce (predominantno)
- LDH-2: Mišići, crvena krvna zrnca
- LDH-3: Pluća, limfni čvorovi, štitna žlezda
- LDH-4: Bubrezi, placenta
- LDH-5: Jetra, žučni trakt, mišići
Na primer, ako je LDH-1 povišen, to može ukazivati na oštećenje srca, poput srčanog udara. S druge strane, povišeni LDH-5 može sugerisati probleme sa jetrom ili žučnim traktm.
LDH test – Šta se testira?
Laktat dehidrogenaza (LD ili LDH) je enzim koji učestvuje u proizvodnji energije koji se nalazi u skoro svim ćelijama tela, a najviši nivo ima u ćelijama srca, jetre, mišića, bubrega, pluća i u krvnim ćelijama; bakterije takođe proizvode LD. Ovaj test meri nivo LD u krvi ili ponekad drugih telesnih tečnosti.
Krvni LD
Samo mala količina LD obično se može otkriti u delu tečnosti u krvi (u serumu ili plazmi ). LD se iz ćelija oslobađa u serum kada su ćelije oštećene ili uništene. Dakle, nivo LD u krvi je nespecifičan marker za prisustvo oštećenja tkiva negde u telu. Sama po sebi, ne može se koristiti za identifikaciju uzroka ili lokacije oštećenja ćelije. Međutim, može se koristiti zajedno sa drugim krvnim testovima za pomoć u proceni i / ili praćenju stanja koja dovode do oštećenja tkiva, poput bolesti jetre ili krvi ili raka .
Tečnost LD
Ponekad kada dođe do povrede, upale ili infekcije unutar određenog dela tela, kao što su mozak, srce ili pluća, tečnost će se nakupljati ili će se sastojci prisutne tečnosti menjati. Nivo LD prisutan u tečnosti može biti od koristi za utvrđivanje uzroka. Na primer, LD je obično visok u cerebrospinalnoj tečnosti kada pojedinac ima bakterijski meningitis.
LD test se takođe može koristiti, zajedno sa drugim testovima, za utvrđivanje da li je nagomilavanje tečnosti, na primer oko srca ili pluća ili u trbušnoj šupljini, posledica povrede ili upale eksudata) ili zbog neravnoteže pritiska tečnosti u unutrašnjosti krvnih sudova i nivo proteina u krvi (transudata ). U članku o analizi telesnih tečnosti navedene su neke tečnosti koje se mogu proceniti korišćenjem LD testa.
Kako se koristi LDH test?
Test laktatne dehidrogenaze (LD ili LDH) je nespecifičan test koji se može koristiti u proceni niza bolesti i stanja.
Može se koristiti test za LD krvi :
Kao opšti pokazatelj postojanja i težine akutnog ili hroničnog oštećenja tkiva
Otkrivanje i praćenje progresivnih stanja kao što su anemija , uključujući hemolitičku anemiju i megaloblastičnu anemiju ili teške infekcije.
Da bi se pomoglo stadijumu, odrediti prognozu i / ili nadzirati lečenje (tj. Hemoterapiju ) karcinoma, kao što su tumori ćelija (npr. Neke vrste raka testisa i jajnika ), limfom , leukemija , melanom i neuroblastom
LD test se izvodi na telesnim tečnostima iz nekoliko različitih razloga:
Da biste pomogli u proceni cerebrospinalne tečnosti i razlikovanju bakterijskog ili virusnog meningitisa
Proceniti ostale telesne tečnosti kao što su pleuralna , peritonealna ili perikardijalna tečnost i pomoći da se utvrdi da li je nagomilavanje tečnosti posledica povrede i upale ( eksudata ) ili zbog neravnoteže pritiska u krvnim sudovima i količine proteina u krvi ( transudata ). Ove informacije su korisne u vođenju lečenja.
U članku o analizi telesnih tečnosti navedene su neke tečnosti osim krvi koje se mogu proceniti LD testom.
Kada se naručuje?
Krvni test
Nivo LD-a može se naručiti, zajedno sa drugim testovima, kao što je sveobuhvatni metabolički panel (CMP) , kada zdravstveni radnik posumnja da bolest ili stanje uzrokuje određeni stepen oštećenja ćelije ili tkiva. Ako je LD povišena, tada određeni testovi, kao što su ALT , AST ili ALP , mogu pomoći u dijagnosticiranju stanja i pomoći u određivanju koji su organi uključeni. Jednom kada se dijagnostikuje akutni ili hronični problem, mogu se redovno odrediti ukupne vrednosti LD-a kako bi se pratio njegov napredak i / ili rešavanje.
Nivoi LD takođe može povremeno se odrediti kada je pojedinac doživljava traumu mišića ili povredu, ili kada osoba ima znake i simptome od hemolitičke anemije .
LD testiranje može se redovno naručiti kada je pojedincu dijagnosticiran rak .
Test telesne tečnosti
Ovaj test se može naručiti, na primer, kada osoba ima znakove i simptome meningitisa ili kada neko ima nagomilanu tečnost oko srca, pluća ili u trbuhu.
Šta znači rezultat testa?
Krvni test
Povišen nivo LD obično ukazuje na neku vrstu oštećenja tkiva . Nivo LD-a obično će porasti kako ćelijska destrukcija počne, vrhunac će biti nakon određenog vremenskog perioda, a zatim će početi da opada. Nivoi LD-a su povišeni u najrazličitijim uslovima, što odražava njegovu široku distribuciju u tkivu.
Povišen nivo LD može se videti kod:
- Hemolitička anemija
- Perniciozna anemija (megaloblastična anemija)
- Infekcije poput zarazne mononukleoze (mono) , meningitisa , encefalitisa , HIV-a
- Sepsis
- Crijevni, miokardijalni (srčani) i plućni (plućni) infarkt
- Akutna bolest bubrega
- Akutna bolest jetre
- Akutna povreda mišića
- Pankreatitis
- Prelomi kostiju
- Karcinom testisa , limfom ili drugi karcinomi
- Teški šok
- Nedostatak kiseonika (hipoksija)
Visoki LD u krvi može ukazivati na to da lečenje raka (npr. Hemoterapija ) nije bilo uspešno. Visok nivo predviđa lošije izglede za preživljavanje obolelih od karcinoma.
Uz neka hronična i progresivna stanja, umereno povišen nivo LD u krvi može da ostane.
Nizak i normalan nivo LD obično ne ukazuje na problem. Nizak nivo se ponekad primeti kada neko unese velike količine askorbinske kiseline (vitamin C).
Telesne tečnosti:
Cerebrospinalna tečnost – visok LD ukazuje na to da je meningitis verovatno uzrokovan bakterijama, dok nizak ili normalan nivo ukazuje na to da je virusni meningitis verovatniji.
Visoka L. ukazuje na to da perikardni tečnosti , peritonealne ili pleure tečnost je eksudat , dok ukazuje na nizak nivo je transudate . Transudati su obično uzrokovani kongestivnim zatajenjem srca ili cirozom . Eksudati imaju nekoliko mogućih uzroka i obično zahtevaju dodatna ispitivanja da bi se utvrdio uzrok. Pročitajte više o ovim testovima tako što ćete pristupiti članu određenog tečnosti navedenom u Srodnom sadržaju (ispod).
Visok nivo LDH
Visok nivo LDH ukazuje na neki oblik oštećenja tkiva. Visoki nivoi više od jednog izoenzima mogu ukazivati na više od jednog uzroka oštećenja tkiva. Na primer, pacijent sa upalom pluća takođe može imati srčani udar. Ekstremno visoki nivoi LDH mogu ukazivati na ozbiljnu bolest ili zatajenje više organa.
Pošto je LDH u tolikom broju tkiva u celom telu, nivoi LDH sami po sebi neće biti dovoljni da se utvrdi lokacija i uzrok oštećenja tkiva. Dijagnoza će takođe zahtevati upotrebu drugih testova i slika pored merenja nivoa LDH. Na primer, visoki LDH-4 i LDH-5 mogu značiti ili oštećenje jetre ili oštećenje mišića, ali bolest jetre se ne može potvrditi bez kompletnog panela jetre.
Pre otkrića drugih krvnih markera za povrede srca, LDH je korišćen za praćenje ljudi sa srčanim udarima. Troponin, protein koji se proizvodi specifičnije u srčanim ćelijama, često je tačniji pokazatelj srčanog udara.
Kada vaš lekar dijagnostikuje vaše specifično stanje, oni mogu redovno meriti vaše nivoe LDH kako bi pratili napredak vašeg lečenja.
Nivoi LDH se takođe često koriste tokom lečenja određenih karcinoma za predviđanje ishoda i praćenje odgovora tela na lekove.
Nizak nivo LDH
Nedostatak LDH utiče na to kako telo razlaže šećer da bi se koristio kao energija u ćelijama, posebno u mišićnim ćelijama. Veoma je retko da osoba ima nizak nivo LDH.
Dve vrste genetskih mutacija uzrokuju nizak nivo LDH. Ljudi sa prvom vrstom će doživeti umor i bolove u mišićima, posebno tokom vežbanja. Dok oni sa drugom vrstom možda uopšte nemaju simptome. Takođe možete imati nizak nivo LDH ako ste konzumirali veliku količinu askorbinske kiseline (vitamina C).
LDH tokom trudnoće
Povišeni nivoi LDH tokom trudnoće mogu ukazivati na preeklampsiju. Ovo je ozbiljna komplikacija koja uzrokuje visok krvni pritisak, povećavajući rizik od komplikacija za roditelja i fetusa, kao što su:
- povreda bubrega
- oštećenje jetre
- problemi sa placentom
- edem pluća
- hemoliza, povišeni enzimi jetre i sindrom niskih trombocita (HELLP)
- zaplena
- smrt roditelja ili bebe
Ključni znaci preeklampsije su visok krvni pritisak, protein u urinu i visok LDH. Ako trudnica ima preeklampsiju sa teškim karakteristikama, njeni nivoi LDH mogu biti i do 400 U/LT, što je 1,6 puta više od normalnog nivoa.
Preeklampsija se povlači nakon što se osoba porodi. Do tada, lekari prate stanje i savetuju ljudima da se odmaraju i kontrolišu krvni pritisak.
Ako je osoba blizu svog termina, lekari mogu predložiti rano izazivanje porođaja. U nekim slučajevima, lekari mogu koristiti lekove da smanje rizik od komplikacija.
Ako LD test nije specifičan, kako može biti klinički koristan?
LD test može biti koristan jer može upozoriti lekara koji tvrdi da dolazi do povrede ćelije. Na sličan način testovi poput C-reaktivnog proteina (CRP) upozoravaju da se upala dešava negde u telu.
Mogu li nešto učiniti da smanjim LD?
Ne, to je pokazatelj povrede koja će se obično vratiti u normalu kada se reši osnovno stanje. Ako neko ima hronično stanje sa trajnim oštećenjem tkiva, kao što je slučaj sa bolešću jetre , tada povećane koncentracije LD mogu da nastave.
Još testova i analiza iz kategorije Laboratorija
Česta pitanja o Laktat dehidrogenaza
Šta pokazuje analiza Laktat dehidrogenaza – LDH?
LDH (laktat dehidrogenaza) je enzim koji ćelijama pomaže da pretvaraju šećer u energiju, a nalazi se u mnogim organima i tkivima – jetri, srcu, pankreasu, bubrezima, skeletnim mišićima, limfnom tkivu i krvnim ćelijama. Analiza Laktat dehidrogenaza – LDH meri koliko ovog enzima ima u krvi. Kada bolest ili povreda oštete ćelije, enzim se oslobađa u krvotok, pa povišen nivo može ukazivati na oštećenje ćelija u nekom organu ili tkivu. Sama analiza ne otkriva tačan uzrok, već su za to potrebni dodatni testovi koje određuje lekar.
Koje su referentne vrednosti za Laktat dehidrogenaza – LDH?
Referentne vrednosti zavise od laboratorije i metode merenja i uvek se nalaze na samom nalazu, pored dobijenog rezultata. Zbog toga vrednost Laktat dehidrogenaza – LDH treba porediti isključivo sa opsegom koji je navela laboratorija koja je uradila analizu, a ne sa brojevima iz drugih izvora. Ako je rezultat van tog opsega, najbolje je o tome razgovarati sa lekarom koji je analizu naručio.
Šta može značiti povišena vrednost Laktat dehidrogenaza – LDH?
Povišena vrednost Laktat dehidrogenaza – LDH može ukazivati na akutno ili hronično oštećenje ćelija u nekom organu ili tkivu, jer se enzim oslobađa u krv kada su ćelije oštećene bolešću ili povredom. Merenjem pojedinačnih izoenzima (LDH-1 do LDH-5) lekar može dobiti dodatnu naznaku o tome koje je tkivo zahvaćeno – na primer, LDH-1 se dovodi u vezu sa srcem, LDH-2 sa mišićima i crvenim krvnim zrncima, LDH-3 sa plućima, limfnim čvorovima i štitnom žlezdom, LDH-4 sa bubrezima i placentom, a LDH-5 sa jetrom, žučnim traktom i mišićima. Konačno tumačenje uzroka povišene vrednosti, uz eventualne dodatne testove, uvek daje lekar.
Šta može značiti snižena vrednost Laktat dehidrogenaza – LDH?
Snižena vrednost Laktat dehidrogenaza – LDH javlja se retko i obično se ne smatra štetnom po zdravlje. Za razliku od povišene vrednosti, snižen nivo obično nema poseban klinički značaj, ali ako se pojavi uz druge simptome ili neuobičajene nalaze, o tumačenju je najbolje pitati lekara koji poznaje kompletnu kliničku sliku.
Kada se radi analiza Laktat dehidrogenaza – LDH i kada se javiti lekaru sa nalazom?
Analiza Laktat dehidrogenaza – LDH se obično radi kada lekar želi da proveri da li postoji oštećenje ćelija ili tkiva u telu, na primer kod sumnje na probleme sa srcem, jetrom, bubrezima, plućima, mišićima ili krvnim ćelijama, kao i radi praćenja toka pojedinih bolesti. Lekaru se treba javiti radi tumačenja nalaza uvek kada je vrednost van referentnog opsega navedenog na samom nalazu, a posebno ako se uz to javljaju simptomi poput bola, umora ili otoka – samo lekar, na osnovu kompletne kliničke slike i po potrebi dodatnih testova, može utvrditi uzrok i dalje korake.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
