Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Lamblijaza (Giardia lamblia) — najkraće
- Šta je
- Parazit rasprostranjen po celom svetu, naročito u tropskim krajevima.
- Ko najčešće oboli
- Deca, pothranjene osobe, osobe sa oslabljenim imunitetom, obolele od AIDS-a i turisti.
- Zašto se teško suzbija
- Ciste su vrlo otporne — u vodi prežive i do tri meseca.
- Kako se prenosi
- Pijenjem zagađene vode ili preko prljavih ruku. Izvor zaraze je čovek u čijoj su stolici ciste.
- Šta se dešava u telu
- Ciste već u dvanaestopalačnom crevu prelaze u pokretni oblik koji se priljubljuje uz sluznicu.
- Koliko traje inkubacija
- 1 do 3 nedelje.
- Najčešća slika
- Bez ikakvih tegoba — ciste samo prolaze kroz crevo.
- Kada ima tegoba
- Proliv koji se smenjuje sa zatvorom; stolice oskudne ili vodenaste, sa sluzi, vrlo retko sa krvlju. Česti su grčeviti bolovi.
- Opšte tegobe
- Slabost, gubitak apetita, muka i povraćanje.
- Kako se završava
- Najčešće za nekoliko dana ili nedelja; ređe pređe u hroničan oblik koji traje mesecima, sa mršavljenjem i prolivom.
- Šta se tada nalazi
- Masna stolica, loše upijanje d-ksiloze i vitamina B12, nedostatak laktaze i delimična atrofija resica.
- Dijagnoza
- Pregled stolice nekoliko dana uzastopno; pregled crevnog soka ili razmaza biopsije povećava broj pozitivnih nalaza.
- Lečenje
- Metronidazol 3 x 250 mg tri do sedam dana ili 2 g dnevno tri dana — uspešan u 90% slučajeva.
- Ako ne uspe
- Tinidazol jednokratno 2 g; kod otpornih slučajeva mepakrin 3 x 0,1 g tokom 7 dana.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Lamblijaza – Giardia lamblia je flagelata rasprostranjena u celom svetu, naročito u tropskim predelima. Najčešće obolevaju deca, pothranjene osobe, osobe s hipogamaglobulinemijom, izolovanim nedostatkom IgA, AIDS-om i turisti. U prirodi se nalazi u dva oblika kao vegetativni trofozoit i kao cista. Ciste su vrlo otporne, u vodi preživljavaju do tri meseca. Čovek se najčešće inficira pijući zagađenu vodu ili fekalno-oralnim putem. Posle ingestije, ciste već u duodenumu prelaze u vegetativne trofozoite koji se priljubljuju uz epitel duodenuma i početnog jejunuma. Inkubacija traje 1 do 3 nedelje. Izvor zaraze je čovek u čijoj stolici se nalaze ciste.
Lamblijaza klinička slika
Klinička slika je najčešće asimptomatska, jer ciste samo pasiraju digestivnu cev. Karakterističan simptom je dijareja, koja ne mora biti stalna, nekada se smenjuje sa zatvorom. Stolice su oskudne ili vodenaste, sadrže sluz, vrlo retko krv. Česti su bolovi u vidu kolika. Od opštih simptoma javljaju se slabost, gubitak apetita, muka i povraćanje. Objektivni nalaz je normalan ili postoji bolna osetljivost trbuha i meteorizam. Bolest najčešće prolazi za nekoliko dana ili nedelja, a u ređim slučajevima poprima hroničan tok i traje mesecima. Tada je karakterišu mršavljenje i dijareja. Ispitivanjem se može naći steatoreja, malapsorpcija d-ksiloze i vitamina B12, nedostatak laktaze, a patohistološki pregled bioptičkog uzorka jejunalne sluznice može da pokaže parcijalnu atrofiju resica. Na kraju treba naglasiti da nisu retki asimptomatski nosioci G. lambliae.
Lamblijaza dijagnoza
Pregledom stolice (nekoliko dana uzastopno) nalaze se ciste i trofozoiti. Mikroskopski pregled crevnog soka, dobijenog duodenalnom tubažom ili pri endoskopiji, ili razmaza biopsije jejunalne sluznice na mikroskopskoj pločici, bojenog po Giemsa metodi, povećava broj -pozitivnih nalaza.
Lamblijaza lečenje
Lek izbora je metronidazol. Daje se oralno 3 puta po 250 mg u toku tri do sedam dana ili 2 g jednom dnevno u toku tri dana. Efikasan je u 90% slučajeva. Alternativni lek je tinidazol u jednokratnoj dozi od 2 g. Rezistentni slučajevi zahtevaju primenu mepakrina (3 x 0,1 g/dan u toku 7 dana).
