Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Maligna stafilokokcija lica — najkraće
- Šta je
- Munjevita sepsa čije je prvo žarište uvek na gornjoj usni ili u nosu.
- Šta joj prethodi
- Običan furunkul ili folikulitis na tom mestu — koji bolesnik obično pokuša da istisne prstima.
- Kako se širi
- Zapaljenje vene ide sa lica na facijalnu i angularnu venu, zatim na očnu venu i kavernozni sinus.
- Kada se ispolji
- Posle 4–5 dana — nagli skok temperature i naglo pogoršanje opšteg stanja.
- Kako izgleda
- Ogroman tamnocrveni otok koji začas prekrije polovinu lica; furunkul postaje tvrda gnojna ploča, a od nje se pruža nabrekla vena do unutrašnjeg ugla oka. Očna duplja je sva otečena.
- Zašto je hitno
- Brzo se razvijaju meningitis i sepsa.
Furunkul na gornjoj usni ili u nosu nikada ne istiskivati — javiti se lekaru. Ceo tekst je ispod.
Maligna stafilokokcija lica je perakutna septikemija, čije je primarno ognjište uvek lokalizovano na gornjoj usni ili nosu.
Maligna stafilokokcija lica je perakutna septikemija, čije je primarno ognjište uvek lokalizovano na gornjoj usni ili nosu.
Patogeneza
Za pojavu ovog oboljenja preduslov je postojanje nekog furunkula ili folikulitisa na gornjoj usni ili nosu. Tada nastaje perifokalni tromboflebitis, koji se nastavlja u tromboflebitis facijalne i angularne vene. Posle toga skoro uvek trombozira i oftalmička vena, pa se tako zapaljenje prenese i na kavernozni sinus. Tada se lako i brzo razvijaju meningitis i sepsa. Međutim, sepsa se može razviti i iz septičkog tromboflebitisa facijalne vene.
Klinička slika
Prvo nastaje bezazleni furunkul ili akna na gornjoj usni ili nozdrvi, koje pacijent obično pokuša da istisne prstima. Nakon 4-5 dana javlja se nagli skok temperature. Opšte stanje se ubrzano menja, a na licu bukne zapaljenjski proces. To je ogromni otok zagasito crvene boje, koji liči na erizipel i začas prekrije polovinu lica. Istovremeno se menja i primarni furunkul, koji postaje jedna indurirana pustulozna ploča. Od ove ploče se proteže jasno nabrekla vena sve do unutrašnjeg ugla oka. Očna duplja je u celini veoma otečena. Očna jabučica je potisnuta napred zbog velikog retrobulbarnog zapaljenjskog procesa.
Klinički tok bolesti retko se zaustavlja na ovom. Skoro redovno nastaje tromboza kavemoznog sinusa, te se klinička slika i dalje pogoršava. Tada nastaju meningealni znaci i paraliza pokretača oćnih jabučica. Znaci generalizovane sepse su sve izraženiji. Uskoro se javljaju metastaze na plućima i bubrezima.
Pre antibiotika bolest se završavala smrću u toku 3-6 dana. Pa i danas, prognoza je veoma teška i zavisi od blagovremene i celisbodne terapije.
Lečenje
Maligna stafilokokcija lica se leči isto kao i stafilokokna sepsa.
Obavezno se koristi i antiagregaciona terapija, zbog česte komplikacije na kavernoznom sinusu.
