HIV i sida – dijagnoza, simptomi, lečenje

HIV je virus koji cilja i menja imuni sistem, povećavajući rizik i uticaj drugih infekcija i bolesti. Bez lečenja, infekcija bi mogla da napreduje do uznapredovale faze 3 HIV-a ili side.

Zbog medicinskog napretka, osobe sa HIV-om koje imaju pristup kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti i dobijaju odgovarajući tretman retko razvijaju sidu, odnosno fazu 3.

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) i još neke zdravstvene agencije primećuju da mnogi ljudi sa HIV-om upravljaju stanjem i žive dugim zdravim životom.

Životni vek osobe sa HIV-om sada se približava nekome ko je negativan na virus. Međutim, ovo važi samo ako osoba redovno uzima kombinaciju lekova koji se zovu antiretrovirusna terapija i  tačno kako je njen lekar prepisuje.

Od 2020. godine, oko 73 odsto odraslih i 54 odsto dece sa HIV-om širom sveta dobijalo je doživotno antiretrovirusno lečenje.

Ovaj članak istražuje HIV i sidu, uključujući njihove simptome, uzroke i tretmane.

Šta je HIV?

HIV označava virus imunodeficijencije ljudi i napada imunološke ćelije zvane CD4 ćelije. To su vrste T ćelija — bela krvna zrnca koja cirkulišu oko tela, detektuju infekcije i mane i anomalije u drugim ćelijama.

HIV cilja i infiltrira se u CD4 ćelije, koristeći ih za kreiranje više kopija virusa. Na taj način uništava ćelije i smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv drugih infekcija i bolesti. To povećava rizik i uticaj oportunističkih infekcija i nekih vrsta raka.

Međutim, vredi napomenuti da neki ljudi imaju HIV duži period, a da ne osećaju nikakve simptome.

HIV je doživotno stanje, ali tretmani i određene strategije mogu da spreče prenošenje virusa i da bolest napreduje.

Šta je sida?

Sida označava stečeni sindrom imunodeficijencije. To je napredna faza HIV-a.

Doktori identifikuju sidu kao CD4 broj manje od 200 ćelija po kubnom milimetru. Takođe mogu da dijagnostikuju sidu ako osoba ima karakteristične oportunističke infekcije, povezane vrste raka ili oboje.

Kada osoba sa HIV-om ne dobije terapiju, imuni sistem postepeno opada, što verovatno dovodi do 3. Međutim, napredak u antiretrovirusnim tretmanima učinio je da ova progresija bude sve ređa.

U 2019. godini, otprilike 1,2 miliona ljudi živelo je sa HIV-om u Sjedinjenim Državama, a umrlo je 15.815 osoba sa HIV-om. Ove smrti su posledica bilo kakvog uzroka.

Za detaljnije informacije i resurse o HIV-u i sidi posetite naše namensko čvorište.

Kako se prenosi virus HIV-a.

HIV može da prenosi kada telesne tečnosti koje sadrže virus dođu u kontakt sa prozirnom barijerom u telu ili malim prekidima u vlažnim tkivima oblasti, kao što su genitalije.

Konkretno, HIV može da prenosi putem:

• Krv
• Spermu
• pred-seminalna tečnost
• vaginalne tečnosti
• rektalne tečnosti
• majčino mleko

Virus ne može da se prenosi putem pljuvačke, tako da osoba ne može da se zarazi HIV-om putem ljubljenja otvorenih usta, na primer.

Jedan od glavnih uzroka prenošenja HIV-a u SAD je analni ili vaginalni odnos. Prenos HIV-a se javlja kada pojedinci ne koriste zaštitu od barijera, kao što je kondom, tokom odnosa  ili ne uzimaju profilaksiju pre izlaganja (PrEP), tretman koji ima za cilj sprečavanje prenošenja HIV-a kod osoba sa poznatim faktorima rizika.

Deljenje opreme za ubrizgavanje lekova je još jedan glavni uzrok prenošenja HIV-a u SAD.

Ređe, HIV prenosi bebama tokom trudnoće, porođaja ili dojenja ili dojenja.

Takođe postoji šansa za prenos putem transfuzije krvi, mada je rizik izuzetno nizak kada davanja krvi prođu kroz efikasan skrining.

Saznajte više o ranom otkrivanju HIV-a ovde.

Neprimetno = neprevodivo

HIV može da se prenosi samo putem tečnosti koja sadrži određenu količinu virusa. Ako osoba ima neprimetan nivo HIV-a, virus ne može da se prenese na drugu osobu. Iako praktično ne postoji rizik od prenošenja tokom seksa, smanjenje rizika je još uvek nepoznato za deljenje opreme za ubrizgavanje lekova.

Pored toga, rizik od prenošenja je veoma smanjen, ali ne i zanemarljiv, za prenos tokom trudnoće i porođaja.

Neki ljudi koriste skraćenice da bi se osvrnuli na činjenicu da su neprimetni nivoi HIV-a neprevodivi: U=U.

Lekari smatraju da je HIV neprimetan kada je količina virusa u organizmu toliko niska da test krvi ne može da ga identifikuje.

Postizanje neprimetnih nivoa zahteva da osoba neprekidno dobija efikasan tretman i pažljivo sledi preporučeni plan lečenja. To obično podrazumeva uzimanje lekova svakog dana.

Osoba sa neprimetnim nivoom i dalje ima HIV, a redovno praćenje testovima krvi je ključno za održavanje ovog statusa.

Saznajte više o prenošenju HIV-a ovde.

Progresija na sidu

Šanse da HIV napreduje do side u velikoj meri se razlikuju od osobe do osobe i zavise od mnogo faktora, uključujući:

• starost osobe
• sposobnost tela da se odbrani od HIV-a
• pristupačnost kvalitetne zdravstvene zaštite
• prisustvo drugih infekcija
• genetska otpornost osobe na određene sojeve HIV-a
• soj HIV-a, jer su neki otporni na lekove

Saznajte koja je razlika između HIV-a i AIDS-a ovde.

Simptomi infekcije HIV-om

Uglavnom druge infekcije — sa bakterijama, drugim virusima, gljivama ili parazitima — izazivaju izraženije simptome HIV-a.

Rani simptomi HIV-a

Neki ljudi sa HIV-om nemaju simptome mesecima ili čak godinama nakon što su se zarazili virusom. Delimično zbog toga, oko 13 odsto ljudi odpoverenja izvor  sa HIV-om u SAD ne zna da ga ima.

Iako osoba bez simptoma možda neće tražiti negu, i dalje postoji visok rizik od prenošenja. Iz tog razloga, stručnjaci preporučuju redovno testiranje kako bi svi bili svesni svog HIV statusa.

U međuvremenu, oko dve trećine ljudi sa HIV-om razvije simptome sličnim gripu oko 2–4 nedelje nakon što su se zarazili virusom. Ovi simptomi se kolektivno nazivaju akutni retroviralni sindrom.

Rani simptomi HIV-a mogu da uključuju:

• groznica
• jeza
• znojenje, naročito noću
• uvećane žlezde ili otečeni limfni čvorovi
• difuzni osip
• Umor
• Slabost
• bol, uključujući bol u zglobovima
• bolovi u mišićima
• upala grla

Ovi simptomi su posledica imunog sistema koji se bori protiv infekcije. Svako ko ima nekoliko ovih simptoma i možda se zarazio HIV-om u proteklih 2–6 nedelja treba da uradi test.

Neki simptomi HIV-a se razlikuju u zavisnosti od seksa.

Saznajte više o ranim simptomima HIV-a ovde.

Asimpatički HIV

Nakon što se simptomi akutnog retrovirusnog sindroma reše, mnogi ljudi možda neće iskusiti nikakve simptome HIV-a godinama.

Iako se osećaju dobro i deluju zdravo, virus razvija i oštećuje imuni sistem i organe. Ako osoba ne uzima lekove koji sprečavaju replikaciju virusa, ovaj spori proces može da se nastavi 10 godina ili duži pouzdaniizvor. Međutim, neki ljudi mogu brže da napreduju.

Uzimanje antiretrovirusa može zaustaviti ovaj proces i potpuno suzbiti virus.

Saznajte više o antiretrovirusnim lekovima za HIV ovde.

Hiv infekcija u kasnoj fazi

Ako osoba sa HIV-om ne dobije efikasan tretman, virus slabi sposobnost organizma da se bori protiv infekcije, izlažući je ozbiljnim bolestima.

Kada su CD4 ćelije ozbiljno osiromašene, sa manje od 200 ćelija po kubnom milimetru, lekar može da dijagnostikuje 3.

Određene oportunističke infekcije koje uključuju bakterije, viruse, gljivice ili mikobakterije takođe pomažu lekaru da identifikuje fazu 3 HIV-a.

Simptomi HIV-a u fazi 3 mogu da uključuju:

• zamagljen vid
• suv kašalj
• noćno znojenje
• bele tačkice na jeziku ili ustima
• nedostatak daha, ili disspneja
• otečene žlezde traju nedeljama
• dijareja, koja je obično uporna ili hronična
• groznica od preko 100°F (37°C) koja traje nedeljama
• neprekidni umor
• nenamerno mršavljenje

Osoba sa HIV etapom 3 ima znatno povećan rizik od razvoja bolesti opasne po život. Bez lečenja, osobe sa sidom obično žive oko 3 godine nakon dijagnoze.

Međutim, uzimanjem drugih lekova zajedno sa lečenjem HIV-a, osoba koja ima sidu može da kontroliše, spreči i leči ozbiljne komplikacije.

Kada osoba sa HIV-om uzima efikasan tretman, infekcija možda nikada neće napredovati do faze 3. Lečenje takođe može pomoći osobi da povrati neku izgubljenu imunološku funkciju, što će pomoći u otklanjanja teških infekcija.

Oportunističke infekcije i rak

Faza 3 HIV smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv niza infekcija i povezanih komplikacija i vrsta raka.

Trenutni tretman je često dovoljno efikasan da mnoge infekcije drži na odstojanju. Ako osoba sa HIV-om ne prima terapiju, latentne infekcije koje su nekada izazivale minimalne ili nikakve zdravstvene probleme mogu predstavljati ozbiljan rizik. Doktori ove infekcije nazivaju oportunističkim.

U nastavku su navedene neke oportunističke infekcije koje mogu da signaliziraju lekaru da osoba ima HIV u fazi 3:

• Kandidaza: Gljivična infekcija koja se obično javlja kod kože i noktiju, ali često izaziva ozbiljne probleme u jednjaču i donjem respiratornom traktu kod osoba sa sidom.
• Coccidioidomycosis: Inhalacija gljive Coccidioides immitis izaziva coccidioidomycozu. Doktor ovu infekciju kod zdravih ljudi može da naziva veli groznicom.
• Kriptokokoza: Ovo je infekcija gljivom Cryptococcus neoformans. Možda uključuje bilo koji deo tela, ali gljive obično ulaze u pluća i pokreću upalu pluća. To takođe može dovesti do oticanja mozga.
• Kriptosporidioza: Infekcija protozoan parazitom Cryptosporidium može dovesti do teških grčeva u stomaku i hronične, vodene dijareje.
• Citomegalovirusna bolest (CMV): CMV može da izazove niz bolesti, uključujući upalu pluća, gastroenteritis i encefalitis, infekciju mozga. CMV retinitis je posebna briga za osobe sa sidom. Ovo je infekcija mrežnjače na zadnjem sedištu oka, i trajno narušava vid osobe. Hitno je.
• Herpes: Ovo je rezultat infekcije virusom herpes simpleks (HSV). Ovaj virus se obično prenosi kada ljudi imaju analni ili vaginalni seks bez upotrebe barijerne kontracepcije, kao što je kondom. Takođe se može preneti vaginalnim porođajem. Lekar može da preporuči da osoba koja doživljava genitalni herpes blizu porođaja ima porođaj. To značajno smanjuje rizik od HSV-a koji se prenosi na bebu.
• Histoplazmoza: Ova gljivična infekcija izaziva teške simptome slične upali pluća kod osoba sa uznapredovalim HIV-om. Histoplazmoza takođe može postati progresivna i rasprostranjena, utičući na organe izvan respiratornog sistema.
• Tuberkuloza (TB): Bakterija Mycobacterium izaziva TB. Bakterije se mogu preneti kroz vazduh ako osoba sa aktivnom infekcijom kija, kašlje ili govori. Znaci i simptomi mogu da uključuju tešku infekciju pluća, mršavljenje, groznicu i umor. Može da se proširi na mozak i druge organe.
• Infekcije mikobakterijama: Vrste mikobakterija, uključujući Mycobacterium avium i  Mycobacterium kansasii, su prirodno prisutne i imaju tendenciju da izazovu mali broj problema. Međutim, kada osoba ima HIV, posebno u kasnijim fazama, ove infekcije mogu da se šire po celom telu i izazovu zdravstvene probleme opasne po život.
• Ponavljana upala pluća: Mnogi različiti patogeni mogu da izazovu upalu pluća, ali bakterija Streptococcus pneumoniae može biti jedna od najopasnijih za osobe sa HIV-om. Dostupna je vakcina za ovu bakteriju, i svi sa HIV-om bi trebalo da je prime.
• Pneumocistis jirovecii upala pluća: Infekcija ovom gljivom može da izazove bez daha, suv kašalj i visoku temperaturu kod osoba sa potisnutim imunim sistemom, uključujući neke ljude sa HIV-om.
• Hronična crevna izosporijaza: Ovo se javlja kada parazit Isospora belli uđe u organizam  kroz kontaminiranu hranu i vodu, izazivajući dijareju, groznicu, povraćanje, mršavljenje, glavobolju i bol u stomaku.
• Ponavljana salmonela septicemija: Kada bakterije Salmonela uđu u telo, obično putem kontaminirane hrane ili vode, mogu da cirkulišu i nadjačaju imuni sistem, izazivajući mučninu, dijareju i povraćanje. U ovom slučaju, doktor može da dijagnostikuje ponovnu Salmonelu septicemiju.
• Toksoplazmoza: Toksoplazma gondii je parazit koji nastanjuje toplokrvne životinje, uključujući mačke i glodare, i prisutan je u njihovom izmetanju. Ljudi se zaraze nastalom infekcijom, zvanom toksoplazmoza, udisanjem kontaminirane prašine ili jedenjem kontaminirane hrane. Može da izazove ozbiljne simptome koji uključuju pluća, mrežnjaču, srce, jetru, pankreas, mozak, testise i debelo crevo. Da biste smanjili rizik od ugovaranja toksoplazmoze, nosite rukavice dok menjate leglo mačaka i temeljno operite ruke nakon toga.

Povezani zdravstveni problemi

Osoba sa naprednim HIV-om ili oportunističkom infekcijom može doći do komplikacija, uključujući:

• Encefalopatija povezana sa HIV-om: HIV može da izazove encefalopatiju ili zapaljenje u mozgu. Doktori ne razumeju u potpunosti osnovne mehanizme.
• Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML): PML potiče od infekcije virusom Džona Kaningema. Ovaj virus je prisutan kod mnogih ljudi, i obično leži uspavan u bubrezima. Ako osoba ima oslabljen imuni sistem, verovatno zbog HIV-a ili lekova,  poput onih za multiple sklerozu, virus Džona Kaningema napada mozak  , što dovodi do PML-a. Može biti opasno po život i izazvati paralizu i kognitivne poteškoće.
• Sindrom trošinja: Gubitak sindroma se javlja kada osoba nehotice izgubi 10% svoje  mišićne mase kroz dijareju, slabost ili groznicu. Deo mršavljenja može da podrazumeva i gubitak masti.

 

Povezane vrste raka

Osoba sa HIV-om može imati veći rizik od različitih vrsta raka, uključujući limfom.

Kaposi sarkom herpesvirus (KSHV), poznat i kao ljudski herpesvirus 8, izaziva vrstu raka koja podrazumeva rast abnormalnih krvnih sudova. Ovo može da se razvije bilo gde u telu.

Može biti izuzetno opasno ako rak dođe do organa kao što su creva ili limfni čvorovi. Lekar može prepoznati karakteristične čvrste, purplish, roze, braon ili crne tačke, koje mogu biti ravne ili podignute.

Pored toga, Hodžkin i ne-Hodžkin limfom imaju jake veze sa HIV-om. Ovi karcinomi utiču na limfne čvorove i limfoidna tkiva.

Takođe, ženka sa HIV-om treba redovno da proverava da li ima rak grlića materice.  Nedavna studija pokazala je da žene koje žive sa HIV-om imaju veći rizik za rak grlića materice u poređenju sa ženama bez HIV infekcije. Dobijanje rane dijagnoze može pomoći da se ograniči širenje raka.

Sprečavanje komplikacija

Prevencija je ključna za produženje života osobe sa HIV-om u kasnoj fazi.

Važno je upravljati virusnim opterećenjem lekovima za HIV i preduzeti dodatne mere predostrožnosti, kao što su:

• korišćenje kondoma za sprečavanje drugih polno prenosivih infekcija (STI)
• vakcinacija za potencijalne oportunističke infekcije
• identifikovanje i ograničavanje izloženosti bilo kojim faktorima okoline koji bi mogli da dovedu do infekcije, uključujući nošenje rukavica dok se menja leglo mačaka
• izbegavanje namirnica sa visokim rizikom od kontaminacije, kao što su nedovoljno kuvana jaja i meso, nepasterizovani mlečni proizvodi i voćni sokovi, kao i sirovi prokelj sa semenima
• ne pije vodu pravo iz jezera ili reke ili nefiltriranu vodu iz česme u određenim zemljama
• pitati lekara o relevantnim vakcinacijama i načinima da se ograniči izloženost patogenu na poslu, kod kuće i na odmoru

Antibiotski, antifungalni i antiparazitski lekovi mogu da pomognu u lečenju oportunističkih infekcija.

Više o mogućim komplikacijama HIV-a pročitajte OVDE.

Mitovi i činjenice o HIV-u i sidi

Mnoge zablude kruže o HIV-u. Ovo je štetno i stigmatizujuće.

Sledeće aktivnosti ili ponašanja ne mogu da prenesu virus:

• rukovanje
• Grljenja
• Ljubljenje
• kijanje
• dodirivanje neprekinute kože
• deljenje toaleta sa nekim ko ima HIV
• deljenje peškira
• deljenje ječma
• reanimacija usta na usta
• dodirivanje pljuvačke, suza, fekalija ili urina osobe sa HIV-om

Dijagnoza

Podaci pokazuju da oko 13 odsto ljudi pouzdanogizvora sa HIV-om u SAD nije svesno svog HIV statusa.

Biti svestan svog HIV statusa je od ključnog značaja za zdravlje i zdravlje osobe, jer joj to može omogućiti da ranije pristupi neophodnom tretmanu i spreči komplikacije.

Zdravstveni radnici mogu da testiraju krv osobe na HIV antitela. Ponovo će protumače krv pre nego što potvrde pozitivan rezultat.

Na raspolaganju su i kompleti za kućno testiranje.

Trenutne platforme za testiranje na HIV mogu da otkriju HIV za manje od 2 nedelje Pouzdaniizvor. Osobe sa poznatim faktorima rizika trebalo bi češće da se podvrgavaju testiranju.

Svako ko misli da je možda u opasnosti da se zarazi HIV-om može da ima brz test. Ako je ovo negativno, provajder testa obično preporučuje da uradite još jedan test u roku od nekoliko nedelja.

Tipovi TESTOVA NA HIV su sledeći:

• Testovi pojačavanja nukleičke kiseline, koji se ponekad nazivaju NATS, mogu da otkriju HIV već 10 dana nakon izlaganja.
• Test krvi na antigen/antitela može da detektuje HIV u uzorku krvi već 18 dana nakon izlaganja.
• Većina brzih testova i samo-testova su testovi na antitela, a oni mogu da otkriju antitela HIV-a već 21 dan nakon izlaganja.

Ako osoba misli da je bila izložena HIV-u u protekla 72 sata, trebalo bi da razgovara sa zdravstvenim stručnjakom o postizloženoj profilaksis (PEP), preventivnom tretmanu.

Pored toga, postoji vreme između izloženosti HIV-u i vremena kada test može da ga otkrije poznat kao period prozora „Pouzdaniizvor“. Međutim, period prozora može da varira između osoba i tipa testa koji se koristi za otkrivanje HIV-a.

Tretman

Iako ne postoji lek za HIV, tretmani mogu da ga zaustave da napreduje.

Ovi tretmani, koji se nazivaju antiretrovirusi, mogu da smanje rizik od prenošenja. Takođe mogu da produže životni vek osobe i poboljšaju njen kvalitet života.

Mnogi ljudi koji uzimaju tretmane za HIV žive dugim i zdravim životom. Ovi lekovi postaju sve efikasniji, a većina ljudi ih dobro toleriše. Osoba će možda morati da uzima samo jednu pilulu dnevno.

Pilule za HIV za hitne slučajeve: PEP

Svako ko je možda bio izložen virusu u protekla 72 sata treba da razgovara sa zdravstvenim stručnjakom o profilaksisu posle izlaganja (PEP).

PEP će možda moći da zaustavi infekciju, naročito ako je osoba uzme što je pre moguće nakon potencijalnog izlaganja.

Osoba uzima PEP na 28 dana, a lekar ih prati zbog HIV-a nakon toga.

PEP nije 100% efikasan, pa je važno koristiti tehnike prevencije, kao što su zaštita barijera i bezbedne prakse ubrizgavanja, uključujući i uzimanje PEP-a.

Antiretrovirusni lekovi

Lečenje HIV-a podrazumeva uzimanje antiretrovirusnih lekova, koji se bore protiv infekcije i usporavaju širenje virusa.

Ljudi uglavnom uzimaju kombinaciju lekova, koji se nazivaju visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili kombinacija antiretrovirusne terapije. Osoba može da se odnosi na pristup kao HAART ili CART.

Postoji mnogo vrsta antiretroviralnih, uključujući:

Inhibitori protease

Protease je enzim koji HIV treba da replicira. Inhibitori protease se vezuju za enzim i inhibiraju njegovo delovanje, sprečavajući HIV da pravi svoje kopije.

Tipovi obuhvataju:

• atazanavir i cobicistat (Evotaz)
• lopinavir i ritonavir (Kaletra)
• darunavir i cobicistat (Prezcobix)

Integrase inhibitori

Integrase inhibitori blokiraju integras enzim, koji HIV treba da zarazi T ćelije. Zbog svoje delotvornosti i ograničenih neželjenih efekata, lekari ih često propisuju kao prvu liniju lečenja.

Integrase inhibitori obuhvataju:

• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Nukleoside i nukleotidni obrnuti inhibitori transkripcije

Ovi lekovi, koji se nazivaju i NRTI ili „nuklearke“, ometaju HIV dok pokušava da se replicira.

Tipovi obuhvataju:

• abacavir (Ziagen)
• lamivudine i zidovudine (Combivir)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil (Viread)

Ne-nukleoside obrnuti inhibitori transkripcije

Ovi lekovi, nazvani NNRTIs, takođe otežavaju umnožak HIV-u da se umnožava.

Tipovi obuhvataju:

• doravirine (Pifeltro)
• efavirenz (Sustiva)
• etravirine (Intelence)
• nevirapine (Viramune)

Chemokine coreceptor antagonisti

Ovi lekovi sprečavaju ulazak HIV-a u ćelije. Međutim, lekari u SAD ih ne prepisuju često jer nisu efikasni kao neki drugi lekovi.

Inhibitori unosa

Inhibitori unosa sprečavaju unos HIV-a u T ćelije. HIV ne može da se replicira ako ne može da uđe u ove ćelije. Inhibitori ulaska su takođe neuobičajeni u SAD.

Ljudi često imaju koristi od kombinacije antiretrovirusnih lekova, a prava kombinacija zavisi od faktora specifičnih za svaku osobu.

Lečenje HIV-a je doživotno i podrazumeva uzimanje pilula po redovnom rasporedu.

Svaka klasa antiretroviralnih ima različite nuspojave, ali neke uobičajene uključuju:

• Mučnina
• Umor
• Proliv
• Glavobolje
• Osip

Komplementarna ili alternativna medicina

Mnogi ljudi sa HIV-om pokušavaju komplementarne, alternativne ili biljne lekove. Međutim, nema dokaza da su oni efikasni.

Iako mineralni ili vitaminski suplementi mogu koristiti zdravlju na druge načine, važno je razgovarati o njima sa zdravstvenim stručnjakom pre nego što ih uzmete jer neki prirodni proizvodi mogu da komuniciraju sa tretmanima za HIV.

Sprečavanje

Sledeće strategije mogu da spreče kontakt sa HIV-om.

Korišćenje zaštite barijera i PrEP-a

Korišćenje kondoma ili druge barijere zaštite, kao što su zubne brane, kada se upušta u analni, vaginalni ili oralni seks može drastično da smanji šanse osobe da se zarazi HIV-om i drugim polnim lekovima.

Transrodne žene i nebinarne osobe kojima je dodeljen muškarac po rođenju koji su se podvrgli vaginoplastici su  u  opasnosti od prenošenja HIV-a kada se  upuštaju u ubacivanje vaginalnog seksa sa partnerom koji ima penis.

U svojim smernicama za 2019. godinu, Radna grupa za preventivne usluge savetuje da lekari odobravaju samo PrEP osobama sa nedavnim negativnim HIV testovima.

Oni takođe odobravaju prEP formaciju: kombinaciju tenofovir disoproksila fumarate i emtricitabine. Oni savetuju ljude koji uzimaju PrEP da to rade jednom dnevno.

Uprava za hranu i lekove (FDA) takođe je odobrila lek druge kombinacije — tenofovir alafenamid i emtricitabine — kao PrEP.

Korišćenje bezbednih vežbi ubrizgavanja

Intravenozno korišćenje droge je ključno sredstvo za prenošenje HIV-a. Deljenje igala i druge opreme za lekove može da izloži osobu HIV-u i drugim virusima, kao što je hepatitis C.

Svako ko ubrizga bilo koji lek treba to da uradi sa čistom, neiskorišćenom iglom.

Programi za razmenu igala i oporavak zavisnosti mogu da pomognu u smanjenju rasprostranjenosti HIV-a. Izbegavanje izlaganja relevantnim telesnim tečnostima

Da biste ograničili rizik od izlaganja HIV-u, smanjite kontakt sa krvlju, spermom, vaginalnim sekretom i drugim telesnim tečnostima koje mogu da prenose virus.

Često i temeljno pranje kože odmah nakon dolaska u kontakt sa telesnim tečnostima takođe može smanjiti rizik od infekcije.

Da bi sprečili prenos, zdravstveni radnici koriste rukavice, maske, zaštitnu odeću, štitove za lice i haljine kada je izloženost ovim tečnostima verovatna, a oni slede utvrđene procedure.

Trudnoća

Dok određeni antiretrovirusi mogu da naškode fetusu tokom trudnoće, efikasan, dobro vođen plan lečenja može da spreči prenos na fetus.

Vaginalne isporuke su moguće ako osoba sa HIV-om dobro kontroliše stanje.

Takođe je moguće da se virus prenosi kroz majčino mleko. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) ne preporučuju dojenje ili dojenje, bez obzira na virusno opterećenje osobe i da li uzima antiretroviral.

Važno je da o svim opcijama detaljno razgovarate sa zdravstvenim radnikom.

Obrazovanje

Razumevanje faktora rizika je od ključnog značaja u izbegavanju izloženosti HIV-u.

Život sa HIV-om

Mnogi ljudi sa HIV-om žive duge, redovne živote. Međutim, zbog rizika od oštećenja imunog sistema, važno je usvojiti sledeće strategije.

Imati rutinu sa lekovima

Uzimanje lekova za HIV kao što je propisano je od suštinskog značaja — propuštanje čak i nekoliko doza moglo bi da ugrozi lečenje.

Osoba treba da osmisli svakodnevnu rutinu uzimanja lekova koja odgovara njenom planu lečenja i rasporedu.

Ponekad, neželjeni efekti čuvaju ljude od njihovih planova lečenja. Ako je teško upravljati bilo kakvim neželjenim efektom, obratite se zdravstvenom radniku. Oni mogu da preporuče lek koji se lakše toleriše i predlože druge izmene plana lečenja.

Jačanje celokupnog zdravlja

Preduzimanje koraka da se izbegnu bolesti i druge infekcije je ključno. Osobe sa HIV-om treba redovno da vežbaju, jedu uravnoteženu, hranljivu ishranu i izbegavaju nezdrave aktivnosti, kao što je pušenje.

Posebno je važno sprečiti izlaganje patogenima koji izazivaju infekciju. To može zahtevati od osobe da prestane da jede nepasterizovanu hranu i nedovoljno kuvano meso i izbegne kontakt sa životinjskim izmetima i mačjim leglom.

Takođe je ključno da dobro i redovno perete ruke.

Sve u svemu, antiretrovirusi smanjuju potrebu za navedenim merama predostrožnosti.

Boravak u kontaktu sa lekarima

HIV je doživotno stanje i redovno prijavljivanje kod zdravstvenog tima može da osigura da se lečenje osobe uskladi sa njihovim godinama i svim drugim zdravstvenim problemima. Tim će razmotriti i prilagoditi plan lečenja u skladu sa tim.

Podrška mentalnom zdravlju

HIV i sida su veoma stigmatizovani i obavijeni pogrešnim shvatanjima. Kao rezultat toga, osoba se može osećati progonjeno, izolovano ili isključeno.

Dijagnoza HIV-a može biti veoma potresna, a osećanja anksioznosti ili depresije su česta pojava. Razgovor sa stručnjakom za mentalno zdravlje ili lekarom od poverenja može da pomogne.

CDC obezbeđuje listu usluga koje mogu da pomognu osobama da upravljaju stigmom i diskriminacijom i dobiju dodatnu podršku.