Metabolička alkaloza posledica je ili gubitka kiselina ili povišenja bikarbonata.
Metabolička alkaloza Uzroci:
1) Gubitak kiselina, povraćanje, sukcija želudačnog soka.
Diuretici
Ekskrecija hlorida i povećana apsorpcija bikarbonata.
Hiperaldosteronizam-povećana sekrecija mineralokortikoida izaziva renalnu ekskreciju kiselina.
Hipokalijemija sa sekrecijom H u dist. tubulima
2) Višak bikarbonata
Povećan unos bikarbonata (uslov i renalna insuficijencija)
»Milk alkali« sindrom u lečenju ulkusa, unos vel. količina mleka i bikarbonata (antacidi).
Naglo sniženje arterijskog PCO2 za vreme lečenja hronične hiperkapnije.
Smanjenje volumena ekstraćelijske tečnosti
Klinička slika:
Nema karakterističnih znakova.
Hipokalemija – i hipokalcemija ponekad dominiraju. Arterijski pH i bikarbonati u serumu povišeni. Ka i hlorid sniženi. Kompenzacioni mehanizam – smanjena ventilacija i retencija CO2 – povećava se HCO3. Bubrezi – Ka i H joni se pojaćano iziućuju, pa nastaje hipokalemija.
Terapija
Regulacija volumena tel. vode, Ka, Ca i Na. Hloridi u vidu infuzija.
