Elektroliti su minerali koji kontrolišu važne fiziološke funkcije tela. Disbalans elektrolita nastaje kada je nivo minerala u vašem telu previsok ili prenizak. Ovo može negativno uticati na vitalne sisteme tela.
Elektroliti moraju biti ravnomerno izbalansirani da bi vaše telo pravilno funkcionisalo. Ozbiljna neravnoteža elektrolita može izazvati ozbiljne probleme kao što su koma, napadi i srčani zastoj.
Razumevanje neravnoteže elektrolita i poremećaja
Elektroliti su prisutni u krvi, telesnim tečnostima i urinu. Takođe ih unosite hranom, pićem i suplementima.
Primeri elektrolita uključuju:
- kalcijum
- hlorid
- magnezijum
- fosfat
- kalijum
- natrijum
Gubitak telesnih tečnosti najčešće izaziva neravnotežu elektrolita. To se može desiti nakon dugotrajnog povraćanja, dijareje ili znojenja, na primer, usled bolesti. Takođe može biti uzrokovano:
- gubitak tečnosti povezan sa opekotinama.
- određeni lekovi, kao što su diuretici
- bolesti kao što su akutna ili hronična bolest bubrega, srčani problemi, poremećaji pluća i još mnogo toga
Tačan uzrok može varirati u zavisnosti od specifične vrste neravnoteže elektrolita
Vrste neravnoteže elektrolita
Povišeni nivoi elektrolita su označeni prefiksom „hiper-“. Osiromašeni nivoi elektrolita su označeni sa „hipo-“.
Stanja uzrokovana neravnotežom nivoa elektrolita uključuju:
- Kalcijum: hiperkalcemija i hipokalcemija
- Hlorid: hiperhloremija i hipohloremija
- Magnezijum: hipermagneziemija i hipomagneziemija
- Fosfat: hiperfosfatemija ili hipofosfatemija
- Kalijum: hiperkalemija i hipokalemija
- Natrijum: hipernatremija i hiponatremija
Kalcijum
Kalcijum je vitalni mineral koji vaše telo koristi za stabilizaciju krvnog pritiska i kontrolu kontrakcije skeletnih mišića. Takođe se koristi za izgradnju jakih kostiju i zuba.
Hiperkalcemija se javlja kada imate previše kalcijuma u krvi. Ovo je obično uzrokovano sledećim:
- oboljenje bubrega
- hiperparatiroidizam
- bolesti pluća, kao što su tuberkuloza ili sarkoidoza
- određene vrste raka, uključujući rak pluća i dojke
- prekomerna upotreba antacida i suplemenata kalcijuma ili vitamina D
- lekovi kao što su litijum, teofilin ili određene pilule za vodu
Hipokalcemija se javlja zbog nedostatka adekvatnog kalcijuma u krvotoku. Uzroci mogu uključivati:
- insuficijencija bubrega
- hipoparatiroidizam
- nedostatak vitamina D
- pankreatitis
- karcinom prostate
- malapsorpcija
- određene lekove, uključujući lekove za hemoterapiju od poverenja, lekove za osteoporozu i određene diuretičke i antikonvulzivne lekove
Hlorid
Hlorid je neophodan za održavanje odgovarajuće ravnoteže telesnih tečnosti.
Hiperhloremija se javlja kada u telu ima previše hlorida. Može se desiti kao rezultat sledećeg:
- teška dehidracija
- insuficijencija bubrega
- metabolička acidoza
Hipohloremija se razvija kada je u telu premalo hlorida. Uzroci uključuju:
Drugi uzroci mogu uključivati:
- metabolička alkaloza
- diuretici
- hronična respiratorna acidoza
- ekstremni gubitak tečnosti kao što je povraćanje ili dijareja
Magnezijum
Magnezijum je kritičan mineral koji reguliše mnoge važne funkcije, kao što su:
- kontrakcije mišića
- srčani ritam
- nervna funkcija
Hipermagneziemija znači višak magnezijuma. Prvenstveno pogađa osobe sa akutnim ili hroničnim oboljenjem bubrega. Addisonova bolest i hipotireoza su takođe faktori rizika za hipermagnezemiju jer ova stanja povećavaju apsorpciju magnezijuma u krvotok.
Hipomagnezijemija znači da imate premalo magnezijuma u telu. Uobičajeni uzroci uključuju:
- poremećaj upotrebe alkohola
- neuhranjenost
- malapsorpcija
- dijareja
- određene lekove, uključujući neke diuretike i antibiotike
Fosfati
Bubrezi, kosti i creva balansiraju nivoe fosfata u telu. Fosfat je neophodan za različite funkcije i blisko je u interakciji sa kalcijumom.
Hiperfosfatemija se može javiti zbog sledećeg:
- hronična bolest bubrega
- teške poteškoće sa disanjem
- nedovoljno aktivne paratiroidne žlezde
- teške povrede mišića
- sindrom lize tumora, komplikacija lečenja raka
- prekomerna upotreba laksativa koji sadrže fosfate
Nizak nivo fosfata, ili hipofosfatemija, može se videti u:
- akutna zloupotreba alkohola
- teške opekotine
- sindrom ponovnog hranjenja
- nedostatak vitamina D
- prekomerno aktivne paratiroidne žlezde
- određeni lekovi, kao što su neki antacidi
Kalijum
Kalijum je posebno važan za regulisanje funkcije srca. Takođe pomaže u održavanju zdravih nerava i mišića.
Hiperkalemija se može razviti zbog visokog nivoa kalijuma. Ovo stanje može biti fatalno ako se ne dijagnostikuje i ne leči. Obično ga pokreće:
- teška dehidracija
- insuficijencija bubrega
- teška acidoza, uključujući dijabetičku ketoacidozu
- određene lekove, uključujući neke lekove za krvni pritisak i diuretike
- insuficijencija nadbubrežne žlezde, kada je nivo kortizola prenizak
Hipokalemija se javlja kada je nivo kalijuma prenizak. Ovo se dešava kao rezultat sledećeg:
- poremećaji u ishrani
- teško povraćanje ili dijareja
- određeni lekovi, uključujući laksative, diuretike i kortikosteroide
Natrijum
Natrijum je neophodan da telo održava ravnotežu tečnosti i kritičan je za odgovarajuću funkciju tela. Takođe pomaže u regulisanju funkcije nerava i kontrakcije mišića.
Hipernatremija se javlja kada ima previše natrijuma u krvi. Nenormalno visoki nivoi natrijuma su često uzrokovani teškom dehidracijom, koja može biti uzrokovana:
- neadekvatna potrošnja vode
- prekomerni gubitak telesnih tečnosti kao rezultat produženog povraćanja, dijareje ili znojenja
Hiponatremija se razvija kada ima premalo natrijuma. Uobičajeni uzroci niskog nivoa natrijuma uključuju:
- povraćanje ili dijareja
- loša ishrana
- poremećaj upotrebe alkohola
- prekomerna hidratacija
- poremećaji štitne žlezde ili nadbubrežne žlezde
- otkazivanje jetre, srca ili bubrega
- određene lekove, uključujući diuretike i lekove za napade
- sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretičkog hormona (SIADH)
Simptomi neravnoteže elektrolita
Postoje različite vrste neravnoteže elektrolita, u zavisnosti od jedinjenja koje je van ravnoteže.
Blaga neravnoteža elektrolita možda neće izazvati nikakve simptome. Ovo može ostati neotkriveno dok se ne otkrije tokom rutinskog testa krvi. Simptomi obično počinju da se pojavljuju kada određeni disbalans postane ozbiljniji.
Ne izazivaju svi disbalansi elektrolita iste simptome, ali mnogi imaju slične simptome.
Mogući simptomi neravnoteže elektrolita uključuju:
- uznemirenost
- suva usta i žeđ
- nemir
- konfuzija ili poteškoće sa spoznajom
- slabost mišića ili grčevi
- utrnulost ili peckanje
- umor
- lupanje srca
- zatvor
- mučnina ili povraćanje
- spor ili nepravilan rad srca
- otežano disanje
- nizak ili visok krvni pritisak
- svrab
Odmah pozovite svog lekara ako osetite bilo koji od ovih simptoma. Poremećaji elektrolita mogu postati opasni po život ako se ne leče.
Lečenje neravnoteže elektrolita
Lečenje varira u zavisnosti od vrste neravnoteže elektrolita i osnovnog stanja koje ga uzrokuje.
Određeni tretmani se generalno koriste za uspostavljanje odgovarajuće ravnoteže minerala u telu. Ovi uključuju:
Intravenske (IV) tečnosti
Intravenske (IV) tečnosti, koje obično sadrže natrijum hlorid, mogu pomoći u rehidraciji tela. Ovaj tretman se obično koristi u slučajevima dehidracije koja je rezultat povraćanja ili dijareje. Dodaci elektrolita mogu se dodati IV tečnostima da bi se ispravili nedostaci.
Određeni IV lekovi
IV lekovi mogu pomoći vašem telu da brzo obnovi ravnotežu elektrolita. Oni takođe mogu da vas zaštite od negativnih efekata dok se lečite drugom metodom.
Lekovi koje dobijate zavisiće od disbalansa elektrolita koji imate. Lekovi koji se mogu davati uključuju kalcijum glukonat, magnezijum sulfat i kalijum hlorid.
Oralni lekovi i suplementi
Oralni lekovi i suplementi se često koriste za ispravljanje hroničnih mineralnih abnormalnosti u vašem telu. Ovo je češće ako vam je dijagnostikovana trajna bolest bubrega.
U zavisnosti od neravnoteže elektrolita, možda ćete primati lekove ili suplemente kao što su:
- kalcijum (glukonat, karbonat, citrat ili laktat)
- magnezijum oksid
- kalijum hlorid
- veziva fosfata, koji uključuju sevelamer hidrohlorid (Renagel), lantan (Fosrenol) i tretmane na bazi kalcijuma kao što je kalcijum karbonat
Ovo može pomoći da se zamene osiromašeni elektroliti na kratkoročnoj ili dugoročnoj osnovi, u zavisnosti od osnovnog uzroka vašeg poremećaja. Da bi ispravio neravnotežu, vaš lekar će obično lečiti osnovni uzrok.
Hemodijaliza
Hemodijaliza je vrsta dijalize koja koristi mašinu za uklanjanje otpada iz vaše krvi.
Jedan od načina da dovedete krv do ovog veštačkog bubrega je da vaš lekar hirurški stvori vaskularni pristup ili ulaznu tačku u vaše krvne sudove.
Ova ulazna tačka će omogućiti Pouzdanom izvoru da veća količina krvi protiče kroz vaše telo tokom lečenja hemodijalizom. To znači da se više krvi može filtrirati i prečistiti.
Hemodijaliza se može koristiti za lečenje neravnoteže elektrolita. Vaš lekar takođe može odlučiti o lečenju hemodijalizom ako je problem sa elektrolitom postao opasan po život.
Dijagnostikovanje neravnoteže elektrolita
Jednostavan test krvi može meriti nivoe elektrolita u vašem telu. Važan je i test krvi koji prati funkciju bubrega.
Vaš lekar će možda želeti da obavi fizički pregled ili naruči dodatne testove kako bi potvrdio sumnju na neravnotežu elektrolita. Ovi dodatni testovi će se razlikovati u zavisnosti od stanja u pitanju.
Na primer, hipernatremija (previše natrijuma) može izazvati gubitak elastičnosti kože usled značajne dehidracije. Vaš lekar može da izvrši test štipanja kako bi utvrdio da li dehidracija utiče na vas.
Elektrokardiogram (EKG ili EKG), električni trag vašeg srca, takođe može biti koristan za proveru bilo kakvih nepravilnih otkucaja srca, ritmova ili promena EKG-a ili EKG-a izazvanih problemima sa elektrolitom.
Faktori rizika za poremećaje elektrolita
Svako može razviti neravnotežu elektrolita. Određeni ljudi su pod povećanim rizikom zbog svoje medicinske istorije
Uslovi koji povećavaju rizik od neravnoteže elektrolita uključuju:
- poremećaj upotrebe alkohola
- ciroza
- kongestivna srčana insuficijencija
- oboljenje bubrega
- poremećaji u ishrani kao što su anoreksija i bulimija
- fizičke traume kao što su teške opekotine ili slomljene kosti
- poremećaji štitne žlezde
- poremećaji nadbubrežne žlezde
Zaključak
Disbalans elektrolita se dešava kada u vašem telu ima previše ili nedovoljno jednog ili više važnih minerala. Ovo može imati mnogo uzroka i različite tretmane u zavisnosti od minerala koji je pogođen.
Dobra je ideja da date sve od sebe da ostanete hidrirani ako imate dugotrajno povraćanje, dijareju ili znojenje. Ako lekovi ili osnovna stanja uzrokuju neravnotežu elektrolita, vaš lekar će prilagoditi vaš lek i lečiti uzrok. Ovo će pomoći u sprečavanju buduće neravnoteže elektrolita.
Ali ne može se svaki disbalans elektrolita lako sprečiti i može biti uzrokovan ozbiljnim stanjem. Posetite svog lekara ako imate uobičajene simptome neravnoteže elektrolita.
