Mučnina: uzroci, šta pomaže i kada je znak za uzbunu

Mučnina je jedna od onih tegoba koje ne bole, a potpuno zaustave dan. Retko dolazi sama — skoro uvek ide uz nešto drugo, i upravo to „nešto drugo“ kaže odakle dolazi. Zato se kod mučnine ne pita samo šta osećate nego i kada se javlja i šta je prati.

Zašto se javlja

Osećaj mučnine ne nastaje u stomaku nego u mozgu, u centru koji prima signale sa više strana: iz želuca i creva, iz aparata za ravnotežu u uvu, iz krvi kada se u njoj nađe nešto neuobičajeno, i iz same psihe. Zato mučninu jednako izazovu pokvarena hrana, vrtoglavica, lek, trudnoća i strah.

Kada se javlja — i šta to znači

• posle jela — posle obroka se deo krvi preusmeri ka trbuhu radi varenja; kod dela ljudi, naročito uz kolebanje šećera ili slabiji protok ka mozgu, tada se jave mučnina, slabost i nesigurnost. Ako je vezana za masnu hranu, misli se na žučnu kesu
• ujutru, natašte — trudnoća, refluks, gastritis, ali i pad šećera kod osoba na terapiji
• uz vrtoglavicu — aparat za ravnotežu u uvu; ako uz to slabije čujete na jedno uvo, to menja pravac ispitivanja
• uz glavobolju — migrena, kod koje je mučnina deo napada
• uz bol u stomaku i proliv — viroza ili pokvarena hrana
• od kretanja — u kolima, autobusu, na brodu
• posle uvođenja leka — vrlo čest, i lako proverljiv uzrok

Najčešći uzroci

• virusne infekcije creva i trovanje hranom
• gastritis, refluks i čir
• trudnoća — mučnina je često prvi znak
• migrena
• poremećaj aparata za ravnotežu
• lekovi — antibiotici, lekovi protiv bolova, preparati gvožđa, hemioterapija
• kolebanje šećera u krvi, naročito kod osoba na terapiji za dijabetes
• anksioznost i napadi panike
• bolesti žučne kese i pankreasa
• alkohol i prekomerna količina hrane

Kada je znak za uzbunu

Sledeće ne trpi čekanje:

• povraćanje krvi ili sadržaja boje taloga kafe
• crna stolica ili krv u stolici
• mučnina uz jak bol u grudima, znojenje ili nedostatak daha — može biti srčani događaj
• mučnina uz jaku glavobolju koja je počela naglo, ili uz ukočen vrat i temperaturu
• mučnina posle povrede glave
• povraćanje koje traje duže od dvadeset četiri sata i ne zadržavate tečnost
• znaci dehidracije — suva usta, malo mokraće, vrtoglavica pri ustajanju, kod dece i suve pelene
• mučnina uz jak bol u stomaku i tvrd trbuh

Šta pomaže

• male količine bistre tečnosti, često — gutljaj po gutljaj umesto čaše odjednom
• suva hrana u malim porcijama: dvopek, tost, pirinač, banana; izbegavati masno, ljuto i jako mirisno
• svež vazduh i mirovanje u polusedećem položaju
• đumbir u čaju ili bombonama — jedno od retkih kućnih sredstava sa potvrđenim dejstvom
• kod mučnine u vožnji: pogled na tačku u daljini, sedište napred, bez čitanja
• magnezijum sa vitaminom B6 kod predmenstrualne mučnine
• ne uzimati lekove protiv mučnine na svoju ruku, naročito kod dece

Mučnina u trudnoći

Javlja se kod većine trudnica, najčešće u prvom tromesečju, i po pravilu popusti do kraja trećeg meseca. Pomaže isto: mali i česti obroci, dvopek pre ustajanja iz kreveta, izbegavanje jakih mirisa. Lekaru se javlja kada povraćanje ne dozvoljava zadržavanje tečnosti, kada se gubi na težini ili kada se javi vrtoglavica — to stanje se leči i ne treba ga trpeti.

Mučnina kod dece

Kod dece je najčešći uzrok virusna infekcija creva, a odmah zatim vožnja i previše hrane odjednom. Najvažnije je da dete ne ostane bez tečnosti: daju se male količine, kašičicom ili gutljaj po gutljaj, na svakih nekoliko minuta — velika količina odjednom izaziva novo povraćanje. Rastvor za rehidrataciju iz apoteke bolji je od sokova, koji zbog šećera mogu pojačati proliv.

Lekaru se javlja odmah ako dete ne mokri nekoliko sati ili su pelene suve, ako je bezvoljno i teško se budi, ako ima jak bol u stomaku, ako je povraćeni sadržaj zelen ili sa krvlju, i kod svakog povraćanja posle udarca u glavu. Lekovi protiv mučnine se deci ne daju bez lekara.

Lekovi koji često izazivaju mučninu

Ako je mučnina počela u danima kada je uveden nov lek, uzrok je najverovatnije tu. Najčešće je izazivaju antibiotici, lekovi protiv bolova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih, preparati gvožđa, neki lekovi za dijabetes i za pritisak, kao i terapija za štitastu žlezdu uzeta na pun stomak. Deo njih dobro se podnosi ako se uzme uz obrok ili u drugo doba dana — ali raspored terapije menja lekar, ne pacijent.

Šta lekar ispituje

Kod mučnine koja se ponavlja, pregled počinje razgovorom i pregledom trbuha, pa se prema sumnji dopunjuje analizama. Najčešće se rade krvna slika, jetrine i bubrežne analize, amilaze, šećer i test na trudnoću kod žena u reproduktivnom dobu. Ultrazvuk trbuha pokazuje žučnu kesu i pankreas, a gastroskopija se radi kada tegobe upućuju na želudac. Kod mučnine vezane za vrtoglavicu, pregled ide kod otorinolaringologa, a kod one vezane za glavobolju kod neurologa.

Kada zakazati pregled

• ako mučnina traje duže od nedelju dana bez jasnog razloga
• ako se ponavlja uvek posle jela
• ako uz nju gubite na težini
• ako je počela otkad uzimate nov lek
• ako se javlja uz vrtoglavicu ili glavobolju koje se ponavljaju

Zaključak

Kod mučnine odgovor je u vremenu i pratnji: posle jela upućuje na varenje i šećer, ujutru na želudac ili trudnoću, uz vrtoglavicu na uvo, uz glavobolju na migrenu. Krv u povraćenom sadržaju, crna stolica, bol u grudima ili jaka glavobolja menjaju sve — tada se ide odmah.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari odgovaraju na pitanja o mučnini, povraćanju i tegobama sa varenjem. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: bol u stomaku, vrtoglavica i refluks i gorušica.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

---

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje lekarski pregled, dijagnozu niti terapiju. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.