Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Beba majke sa dijabetesom — najkraće
- Na koga se odnosi
- Na decu majki koje zavise od insulina i na decu iz trudnoće u kojoj se razvio gestacijski dijabetes.
- Šta pokreće poremećaj
- Povišen šećer kod majke izaziva povišen šećer i kod ploda. Plod na to odgovara pojačanim lučenjem insulina — beta ćelije pankreasa se uvećavaju i umnožavaju.
- Makrozomija
- Dete je krupno, uvećani su mu i srce i jetra. To povećava rizik od komplikacija i povreda pri porođaju.
- Suprotan ishod
- Ako majka ima bolest krvnih sudova, plod može zaostati u rastu. Ta deca su rizičnija od krupne, jer se problemi po rođenju nadovezuju na patnju u materici.
- Ostali rizici
- Respiratorni distres je nekoliko puta češći, jer insulin koči stvaranje surfaktanta. Česti su i policitemija sa gustom krvlju i posledična žutica.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Termin “novorođenčad dijabetičnih majki” se odnosi kako na decu rođenu od inzulin zavisnih majki tako i na onu rođenu iz trudnoće u kojoj se razvio gestacijski dijabetes. Patogenetski mehanizam bolesti pokreće hiperglikemija majke koja uzrokuje fetalnu hiperglikemiju i hiperinzulinemiju zbog hipertrofije i uvećanja broja beta ćelija otočića pankreasa.
Klinička slika:
• Makrozomija i selektivna organomegalija (kardiomegalija, hepatomegalija) koje nastaju zbog anaboličkog efekta fetalnog hiperinzulinizma. Makrozomija povećava mogućnost opstetričkih komplikacija i porođajnih povreda. Vaskularna bolest dijabetične majke može dovesti i do intrauterine retardacije rasta fetusa. Ova novorođenčad su čak rizičnija od makrozomne zato što se perinatalni problemi nadovezuju na intrauterinu patnju.
• Incidencija RDS-a je nekoliko puta veća nego u normalnoj populaciji zato što inzulin koči sintezu surfaktanta.
• Hematološki poremećaji: povećan je rizik policitemije i hiperviskoznosti, te posledične hiperbilirubinemije.
• Metabolički poremećaji: česta je hipoglikemija koja se razvija u prvim satima života, te je neophodan njen monitoring; može biti praćena hipokalcemijom.
• Kongenitalne malformacije su 2-4 puta češće u odnosu na normalnu populaciju (sakralna agenezija, anomalije srca, anomalije CNS-a).
Adekvatna prenatalna kontrola (prekoncepcijska, kontrola trudnoće), zatim odgovarajuće opstetričke mere u kombinaciji s neonatalnim tretmanom rezultirat će povoljnim ishodom. Ova deca su dugoročno sklona pretilnosti, te kao odrasle osobe razvoju dijabetesa.
