Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Bolesti tetiva i tetivnih ovojnica — najkraće
- Tendopatija — šta je
- Na pripoju mišića za kost, pod jakim silama, tetiva gubi elastičnost — pa lakše puca ili se skraćuje.
- Kako se prepoznaje
- Bol je oštro ograničen na jedno mesto i javlja se pri napinjanju mišića i na pritisak.
- Gde najčešće
- Teniski lakat, pripoj na palčanoj strani ručja, veliki trohanter; slično i na natgrebenom mišiću i Ahilovoj tetivi.
- Iskrena ocena lečenja
- Različito je i obično neuspešno — mirovanje, zagrevanje i kortizonske injekcije; operacija veoma retko.
- Paratendinitis crepitans
- Zapaljenje oko tetiva koje nemaju ovojnicu — jak bol na pritisak i pri naprezanju, uz čujno krckanje. Leči se mirovanjem i injekcijama.
- Higrom
- Promena u tetivnoj ovojnici sa mekim otokom koji se pomera pod prstima i bolom. Lečenje je po pravilu operativno.
- De Kervenova bolest
- Zadebljale ovojnice tetiva palca; jak bol pri privlačenju palca i pritisku duž tetive. Leči se operacijom — ovojnica se preseče ili ukloni.
- Šta je burza
- Sinovijalna kesica nad kosti koja štiti tetive, mišiće i kožu.
- Burzitis posle povrede
- Spoljna sila ošteti unutrašnji zid i izazove krvarenje — otok, talasanje pod prstima i bol na pritisak.
- Hronični burzitis
- Zid zadeblja, sadržaj postane želatinast; kad se slepe vlakna fibrina nastaju „pirinčana zrna“, a burza može i da okošta.
- Ganglion
- Ciste iz izmenjenog vezivnog tkiva, povezane sa tetivnim ovojnicama i zglobovima; najčešće kod mladih žena.
- Zašto se ganglion vraća
- Leči se punkcijom, injekcijama ili vađenjem — ali se vraća u do 30% slučajeva.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Vrste oboljenja tetiva:
Oboljenja tetiva možemo videti kroz nekoliko bolesti:
Tendopatije
Paratendinitis crepitans
Hygrom
Tendovaginitis stenosans De Quervain
Burzitis
Ganglion
Tendopatije
Na mestu gde su mišići pričvršćeni za kost i gde su podvrgnuti jakim silama dolazi do smanjenja elastičnosti, što pospešuje rupturu tetiva ili prouzrokuje smanjenje dužine tetive. Bolovi su oštro ograničeni i pojavljuju se pri napinjanju tog mišića i palpaciji. Raspoznajemo nekoliko vrsta tendopatija:
– epicondylitis humero-radialis (teniski lakat),
– styloiditis radii,
– periarthritis coxae (trochanter maior).
Slične promene imamo takođe i kod tetiva m. supraspinatusa i Ahilove tetive.
Lečenje tih neprijatnih stanja je različito i obično neuspešno. Sastoji se u mirovanju, lokalnoj hiperemiji i kortizonskim injekcijama. Veoma retko se leči operativno sa dezinsercijama.
Paratendinitis crepitans
Javlja se u okolini tetiva bez tetivnih ovojnica i zbog toga postoji jaka bolnost tih bolesnika pri pritisku ili pri napinjanju mišića i čuju se krepitacije. Osnova lečenja je mirovanje i kortizonske injekcije na mestu bola.
Hygrom
To je promena u tetivnoj ovojnici sa fluktuirajućim otokom i bolom. Lečenje je po pravilu operativno.
Tendovaginitis stenosans De Quervain
To je hronična promena na tetivnim ovojnicama m. ekstenzora policis brevisa i m. abduktora policis longusa, koje su zadebljale. Pri primicanju palca na ruci i palpaciji duž tetive javljaju se jaki bolovi. Lečenje je operativno gde se načini ili potpuna ekscizija ili uzdužna incizija tetivne ovojnice.
Burzitis
Burza je sinovijalna vreća nad kostima i njena uloga je da zaštiti meke delove (tetive, mišiće, kožu).
– Posttraumatski burzitis nastaje zbog delovanja spoljašnje sile gde dolazi do povrede unutrašnjeg dela zida burze i do krvarenja. Znaci su otok, fluktuacija i bolnost na pritisak.
Pri otvorenim povredama burze potrebna je burzektomija, takođe evakuacija sadržaja, kompresioni zavoj i ponekad imobilizacija.
– Hronični burzitis. Zbog različitih uzroka zid burze postaje zadebljao a sadržaj burze postaje želatinozan. Kad se tu slepe i fibrinska vlakna, govorimo o stvaranju „pirinčanih zrna“. Takve burze mogu da kalcifikuju. Lečenje je isto kao kod posttraumatskih oblika.
Ganglion
To je mukoidna degeneracija vezivnog tkiva sa stvaranjem cista i koje su neposredno povezane sa tetivnim ovojnicama i zglobovima. Ganglioni se javljaju pre svega kod mladih žena. Lečenje je obično punkcijama, kortizonskim injekcijama ili ekstirpacijama (recidivi su veoma česti do 30%).
