Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Ostale bolesti žučne kese — najkraće
- Postholecistektomijski sindrom
- Posle vađenja žučne kese vraćaju se tegobe slične onima od kamena, slabije nego pre operacije.
- Zašto nastaje
- Suženja žučnih puteva, zaostali deo cističnog kanala, kamen u glavnom žučnom vodu ili suženje Odijevog sfinktera.
- Kod polovine bolesnika
- Nema nikakve organske promene — tegobe se tumače kao funkcionalni poremećaj.
- Kako se leči
- Kod funkcionalnog — sedativi i spazmolitici; kod organskog — endoskopski ili operativno.
- Sklerozirajući holangitis
- Retka bolest žučnih vodova sa ožiljavanjem i zapaljenjem koje vodi u zapušenje.
- Sa čim ide
- Često uz autoimune bolesti.
- Kako teče
- Sa povremenim zapušenjem — žutica, svrab, bolovi i napadi zapaljenja žučnih puteva.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Postholecistektomijski sindrom, cholangitis sclerosans i tumori bilijarnog trakta su takođe dosta zastupljene bolesti žučne kese.
Postholecistektomijski sindrom – Posle operacije žučne kese javljaju se simptomi koji liče na kalkulozu, nešto slabijeg intenziteta nego pre operacije. Posledica bilijarnih struktura, sindrom zaostalog cistikusa, kalkuloza holedokusa ili stenoza Odijevog sfinktera. Kod 50% bolesnika nema organskih promena, pa se tegobe tumače kao funkcionalni poremećaj. U terapiji se daju sedativi i spazmolitici. Ako postoji organska lezija, treba endoskopski ili operativno intervenisati.
Cholangitis sclerosans – Primarni sklerozirajući holangitis je retka bolest ekstrahepatičkih, ali i intrahepatičkih žučnih vodova, praćena fibrozom i inflamacijom koja se završava opstrukcijom. Često udruženo sa autoimunim bolestima. Hronična, intermitentna opstrukcija sa žuticom, svrabom, bolovima i epizodama akutnog holangitisa. Bolest progredira u sekundarnu bilijarnu sklerozu. U dijagnozi se koriste ERCP i biopsija jetre.
Terapija: Ciklosporini, metotreksat, ursodeoksiholna kiselina. Liposolubilni vitamini i kalcijum zbog holestaze. Definitivno lečenje jedino transplantacija jetre. Prognoza loša, preživljavanje oko 5 godina.
TUMORI BILIJARNOG TRAKTA
I. Tumori žučne kese:
1. Benigni: polipi i miomi.
2. Maligni: Karcinom žučne kese (Carcinoma vesicae feleae) – žene, povezan sa holelitijazom, otkriva se kasno, prognoza dubiozna.
II. Tumori žučnih puteva:
Holangiokarcinom – maligni tumor, često povezan sa sklerozirajućim holangitisom, ulceroznim kolitisom, Mb. Caroli (cistična dilatacija žučnih puteva), cistama jetre. Clonorchis sinensis, parazit žučnih puteva uzrokuje ovaj karcinom na Dalekom istoku. Dominantan simptom je opstruktivni ikterus. Prva dijagnostička pretraga je ultrasonografija, zatim se rade ERCP ili PTC. Najčešća lokalizacija je u ampularnoj regiji. Terapija hirurška, najčešće 6 samo palisativna.
