Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Primarna bilijarna ciroza — najkraće
- Šta je
- Autoimuna bolest — postepeno se razaraju sitni žučni putevi unutar jetre, pa žuč zastaje.
- Koga pogađa
- Češće žene srednjih godina; često uz druge autoimune bolesti — 70% ima i neku van jetre.
- Kako počinje
- Neprimetno, svrabom; žutica se javlja tek 2–5 godina posle svraba.
- Četiri stadijuma
- I — oštećenje kanalića; II — bujanje kanalića; III — ožiljavanje; IV — ciroza.
- Ključni nalaz
- Antimitohondrijalna antitela kod skoro 100% bolesnika.
- Šta pokazuje laboratorija
- Alkalna fosfataza povišena od početka i stalno raste; bilirubin kasnije; transaminaze u početku normalne.
- Prateće tegobe
- Proliv i nedostatak vitamina rastvorljivih u mastima.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Primarna bilijarna ciroza je hronična bolest jetre sa zapaljenjem i progresivnom granulomatoznom destrukcijom intrahepatičnih žučnih puteva sa holestazom. Autoimuna bolest, češće kod žena srednjih godina, često udružena sa drugim autoimunim bolestima. Karakterističan je nalaz antimitohondrijalnih antitela. Histološki postoje 4 stadijuma oštećenja malih žučnih puteva:
- I-floridna lezija;
- II-duktalna proliferacija;
- III-fibroza;
- IV-ciroza.
Počinje neprimetno, svrabom, žutica se javlja 2-5 god. posle svraba, dugo nema drugih simptoma. Evolucija je nepredvidiva. Može se javiti dijareja i simptomi avitaminoza liposolubilnih vitamina. 70% ima vanhepatične autoimune bolesti. Alkalna fosfataza je povećana od početka i stalno raste. Bilirubin se javlja kasnije. Transaminaze su u početku normalne, žučne kis. povišene. Antimitohondrijalna At se nalaze u skoro 100% bolesnika, ukupni imunoglobulini su povišeni. Biopsijom jetre postavlja se konačna dijagnoza.
Primarna bilijarna ciroza Terapija
Dijeta sa malo masti, holestiramin, nadoknada liposolubilnih vitamina. Pokušava se kortikosteroidima, azatioprinom, D-penicilaminom i raznim drugim lekovima, bez većeg uspeha. Asimptomatske bolesnike ne treba lečiti, jer mogu imati normalnu dužinu života. U terminalnoj fazi transplantacija je terapija izbora. Prognoza je nepredvidiva.
