Prekid trudnoce posle 28 nedelja intrauterinog života ploda, tj. kada je novorođenče sposobno za vanmaterični život, naziva se porođaj. Normalan porođaj ili eutocija predstavlja fiziološko zbivanje koje se završava rađanjem deteta i izbacivanjem posteljice i plodovih ovojaka.
Početak porođaja
Porođaj počinje ritmičnim kontrakcijama materičnog mišica, koje se sa napredovanjem porođaja pojačavaju, produžuju i postaju učestalije. Dakle, osobine kontrakcija su: ritmičnost, frekvenca, jačina i dužina. Kontrakcije materice pracene su dilatacijom cervikalnog kanala i formiranjem, a zatim prskanjem vodenjaka.
Ponekad se vodenjak formira nekoliko dana pre početka porođaja zbog postepenog asimptomatskog skracivanja grlica i dilatacije njegovog kanala od unutrašnjeg prema spoljašnjem ušču, izazvanog bezbolnim širenjem donjeg segmenta materice pri kraju trudnoće. Po završenoj potpunoj dilataciji spoljašnjeg ušća grlića materice, dela mekanog porođajnog puta, koji se poslednji širi u prvom dobu porođaja, porođaj se nastavlja istiskivanjem ploda u spoljašnju sredinu i završava se izbacivanjem posteljice i ovojaka.
Komplikacije
Ako pre porođaja postoje, ili u porođaju nastupe nepravilnosti ili komplikacije od strane bilo kog od tri faktora koji učestvuju u njemu (prirodne porođajne snage, porođajni putevi i plod), onda dolazi do nenormalnog odvijanja porođaja ili distocije. Kao što smo pomenuli, porođaj, po pravilu, počinje trudovima ili pravim kontrakcijama materice, na koje se kasnije nadovežu naponi. Ređe, prvi znak početka porođaja može biti prskanje vodenjaka sa oticanjem plodove vode, ili lako krvarenje iz materice posle koga se uskoro jave prave porođajne kontrakcije materice. Prave porođajne kontrakcije treba razlikovati od lažnih ili pripremnih koje se javljaju na desetak dana pre porođaja i koje ukazuju da će porođaj uskoro uslediti.
One u stvari prate dilataciju donjeg segmenta materice i spuštanje prednjačećeg dela ploda u ulaz porođajnog kanala. Izvesne slabe i povremene kontrakcije materice mogu se javljati tokom cele bremenitosti. Pri kraju trudnoće, ove kontrakcije mogu da se češće javljaju i u to vreme one potpomažu širenje donjeg segmenta materice i spuštanje prednjačećeg dela ploda. Na oko 10-15 dana pre porođaja mogu da se jave tzv. lažne kontrakcije materice ih tzv. bolovi predskazivači.
Za razliku od pravih porođajnih kontrakcija, koje su ritmične, vremenom se pojačavaju i postaju sve duže i češće, lažne kontrakcije materice ili trudovi predskazivači su veoma slabi, jave se samo nekoliko puta, u velikim i nepravilnim vremenskim razmacima i potom potpuno prestanu.
Česta pitanja o Porođaj
Šta je Porođaj?
Porođaj predstavlja prekid trudnoće posle 28 nedelja intrauterinog života ploda, odnosno period kada je novorođenče sposobno za vanmaterični život. Normalan porođaj, ili eutocija, jeste fiziološko zbivanje koje se završava rađanjem deteta i izbacivanjem posteljice i plodovih ovojaka.
Koji su simptomi?
Porođaj počinje ritmičnim kontrakcijama materičnog mišića, koje se sa napredovanjem porođaja pojačavaju, produžuju i postaju učestalije – osobine kontrakcija su, dakle, ritmičnost, frekvenca, jačina i dužina. Kontrakcije materice praćene su dilatacijom cervikalnog kanala, kao i formiranjem, a zatim prskanjem vodenjaka. Vodenjak se ponekad formira nekoliko dana pre početka porođaja, usled postepenog asimptomatskog skraćivanja grlića i dilatacije njegovog kanala od unutrašnjeg ka spoljašnjem ušću, do čega dolazi zbog bezbolnog širenja donjeg segmenta materice pri kraju trudnoće.
Koji su uzroci/faktori rizika?
U porođaju učestvuju tri faktora: prirodne porođajne snage, porođajni putevi i plod. Ako pre porođaja postoje, ili tokom porođaja nastupe, nepravilnosti ili komplikacije kod bilo kog od ova tri faktora, porođaj može teći na nepravilan način.
Kako se leči Porođaj?
Način na koji se porođaj vodi zavisi od konkretne situacije, pa to procenjuje lekar nakon pregleda i, po potrebi, dodatnih analiza.
Kada se hitno javiti lekaru?
Ukoliko simptomi postanu izraženi, dugotrajni ili se pogoršavaju, ili ako niste sigurni šta tačno osećate, javite se lekaru radi pregleda.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
