Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Predznaci porođaja — najkraće
- Šta je
- Predznaci porođaja su promene koje se dešavaju u organizmu trudnice pre početka porođaja i ukazuju da se porođaj može očekivati vrlo brzo
- Simptomi
- Pred porođaj javljaju se pripremne kontrakcije materice koje pomažu spuštanju i uglavljivanju prednjačećeg dela ploda u malu karlicu; ako je prednjačeći deo glavica, kod potiljačnog stava ona pri ulasku u malu karlicu počinje fleksiju, odnosno prvu rotaciju, koja se u potpunosti završava tek u samom porođaju
- Uzroci i faktori rizika
- Sadržaj ne govori o uzrocima u smislu bolesti, već opisuje prirodne promene u organizmu trudnice pre početka porođaja: pripremne kontrakcije materice koje pomažu dilataciji donjeg segmenta materice i spuštanju prednjačećeg dela ploda u malu karlicu, kao i promene na grliću materice
- Kada se hitno javiti lekaru
- Sadržaj ne navodi konkretne hitne znake upozorenja vezane za ovu temu
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst i česta pitanja su ispod.
Pre početka porođaja u organizmu trudnice odigravaju se izvesne promene koje ukazuju da se početak porođaja može očekivati vrlo brzo, a današnja tema su predznaci porođaja. U to vreme javljaju se pripremne kontrakcije materice, koje potpomažu dilataciju njenog donjeg segmenta i spuštanje i uglavljivanje prednjačećeg dela ploda u malu karlicu. Ako je prednjačeći deo ploda glavica, ona kod potiljačnog stava sa prodiranjem u malu karlicu istovremeno vrši i početak fleksije, odnosno započinje prvu rotaciju koja se, po pravilu, u potpunosti dovrši tek u samom porođaju.
Silaženjem prednjačećeg dela ploda u malu karlicu, spušta se i plod u celini, pa samim tim spušta se i dno materice. Na taj način smanjuje se pritisak na dijafragmu, te trudnica lakše diše i bolje se oseća. Prednjačeći deo ploda, po spuštanju u malu karlicu vrši pritisak na mokraćnu bešiku, što može da dovede do pojave izvesnih dizuričnih smetnji sličnih onim od kojih žena pati u prvim mesecima bremenitosti.
Tkivo grlića materice
Tkivo grlića materice pred sam porođaj je hiperemično, nabubrelo i mekano, sluzokoža njegove spoljašnje površine je lividna, a sam grlić se skraćuje. Njegovo spoljašnje ušće se lako otvara i pri pokušaju uvlačenja vrha prsta u cervikalni kanal ne pruža uobičajen otpor. Za takav grlić kaže se da je ,,zreo“. Kod višerotki spoljašnje ušće grlića u to vreme obično lako zjapi. Širenje donjeg segmenta materice pred kraj bremenitosti praćeno je dilatacijom unutrašnjeg ušća materice i gornjeg kraja griića materice.
U takvoj situaciji u prošireni deo cervikalnog kanala u vidu vodenog mehura uvlači se deo plodovih ovojaka i plođove vode i na taj način još pre porođaja kod izvesnih trudnica formira se vodenjak, koji se po pravilu formira u prvom dobu porođaja, posle pojave prvih efikasnih materičnih kontrakcija.
Kod najvećeg broja porodilja porođaj počinje porođajnim kontrakcijama materice. Prave porođajne kontrakcije, iako na početku retke, javljaju se ritmično, sa sve većom učestalošću, intenzitetom i trajanjem. Kod znatnog broja žena (10 do 15%), pre pojave porođajnih kontrakcija javlja se prevremeno prskanje vodenjaka. Ako je prskanje vodenjaka nastupilo u terminu ili oko termina porođaja, vrlo brzo posle toga, najdalje posle 24 do 48 časova, javljaju se porođajne kontrakcije materice.
Prskanje vodenjaka
Prskanje vodenjaka i oticanje plodove vode ne treba zameniti sa bezvoljnim naglim oticanjem mokraće koje se može javiti pred sam porođaj. Poznato je, naime, da izvesne trudnice pri kraju trudnoće pokazuju znake inkontinencije urina. Zbog toga se kod njih pod vidom prsnutog vodenjaka može da krije nezapaženo bezvoljno oticanje mokraće.
Diferencijalno-dijagnostički, pored unutrašnjeg pregleda, pomoću koga se može u mnogim slučajevima ustanoviti da li je vodenjak ceo ili je spontano prokinut, treba lakmusovim papirom ili mikroskopski ispitati kvalitet tečnosti za koju se sumnja da je plodova voda.
Za razliku od mokraće, plodova voda je bazične reakcije, te lakmus boji plavo, i u njoj se pri mikroskopskom pregledu nađu elementi kojih nema u mokraći žene: ćelije amniona, ćehje epitela kože ploda, grumuljice sirastog maza, lanugo ploda itd.
U izvesnim slučajevima može nastupiti visoko prskanje plodovih ovojaka izvan domena vodenjaka, koji je pri tome očuvan i koji se može pregledom dokazati. Isto tako, veoma retko, na prskanje vodenjaka može se posumnjati zbog oticanja tečnosti sakupljene između horiona i amniona, odnosno zbog prskanja tzv. lažnog vodenjaka. U ovoj situaciji ispred prednjačećeg dela ploda unutrašnjim pregledom takođe se može ustanoviti postojanje vodenjaka. Osim toga, pregledom pomoću ultrazvuka zapaža se smanjenje količine plodove vode i retrakcija materice.
Svaku trudnicu sa prsnutim vodenjakom, čak iako još nema trudove, treba tretirati kao porodilju, smestiti je u porodilište, unutrašnjim pregledom kontrolisati da nije došlo do ispadanja pupčane vrpce. Ako porođajni bolovi uskoro spontano ne nastupe i ne počne porođaj, davanjem antibiotika širokog spektra uz redovnu kontrolu leukocita, kao i vaginalnim tuširanjem povidon jodidom, treba nastojati da se predupredi pojava infekcije i istovremeno preduzeti mere da se izvrši indukcija porođaja.
Najzad, kod izvesnog broja trudnica, kao predznak skorog početka porođaja može da se javi izbacivanje sluzavog ili sluzavosukrvičnog čepa iz grlića ili, pak, laka sukrvica, ih slabo krvarenje iz vagine kao posledica dilatacije donjeg segmenta materice.
Kategorija članka: Ginekologija
Česta pitanja o Predznaci porođaja
Šta je Predznaci porođaja?
Predznaci porođaja su promene koje se dešavaju u organizmu trudnice pre početka porođaja i ukazuju da se porođaj može očekivati vrlo brzo. U tom periodu javljaju se pripremne kontrakcije materice koje pomažu dilataciji donjeg segmenta materice i spuštanju i uglavljivanju prednjačećeg dela ploda u malu karlicu, a menjaju se i tkivo i izgled grlića materice.
Koji su simptomi?
Pred porođaj javljaju se pripremne kontrakcije materice koje pomažu spuštanju i uglavljivanju prednjačećeg dela ploda u malu karlicu; ako je prednjačeći deo glavica, kod potiljačnog stava ona pri ulasku u malu karlicu počinje fleksiju, odnosno prvu rotaciju, koja se u potpunosti završava tek u samom porođaju. Spuštanjem ploda spušta se i dno materice, pa trudnica lakše diše i bolje se oseća, dok pritisak prednjačećeg dela na mokraćnu bešiku može izazvati dizurične smetnje slične onima iz prvih meseci trudnoće. Grlić materice postaje hiperemičan, nabubreo i mekan, skraćuje se, a njegovo spoljašnje ušće se lako otvara i ne pruža uobičajen otpor pri pokušaju uvlačenja vrha prsta u cervikalni kanal, zbog čega se kaže da je grlić „zreo“. Kod višerotki spoljašnje ušće grlića u tom periodu obično lako zja.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Sadržaj ne govori o uzrocima u smislu bolesti, već opisuje prirodne promene u organizmu trudnice pre početka porođaja: pripremne kontrakcije materice koje pomažu dilataciji donjeg segmenta materice i spuštanju prednjačećeg dela ploda u malu karlicu, kao i promene na grliću materice. Tekst navodi da kod višerotki spoljašnje ušće grlića u tom periodu obično lako zja.
Kako se leči Predznaci porođaja?
Sadržaj ne opisuje poseban način lečenja, jer predznaci porođaja predstavljaju prirodan proces pripreme organizma za porođaj, a ne bolest. Ukoliko trudnica ima nedoumice povodom simptoma koje oseća, savet i procenu treba da dobije od svog lekara.
Kada se hitno javiti lekaru?
Sadržaj ne navodi konkretne hitne znake upozorenja vezane za ovu temu. Ukoliko simptomi postanu izraženi, dugotrajni ili se pogoršavaju, ili ako niste sigurni šta tačno osećate, javite se lekaru radi pregleda.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
