Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Zašto su prelomi potkolenice zahtevni — najkraće
- Šta čini potkolenicu
- Golenjača i lišnjača sa svim mekim tkivima od kolena do skočnog zgloba.
- Prva zamka — koža
- Golenjača leži neposredno pod kožom, pa su otvoreni prelomi česti.
- Druga zamka — krv
- Golenjaču hrani samo jedna koštana arterija, za razliku od drugih velikih kostiju — zato zarastanje ide sporo i često nedovoljno.
- Treća zamka — lože
- Mišići su u tri čvrsto obavijene lože. Otok posle povrede pritiska ih iznutra i može izazvati odumiranje mišića (compartment sindrom).
- Šta drži dve kosti
- Sindezmoze i međukoštana opna.
- Uloga lišnjače
- Obavijena je mišićima; njena nestabilnost, naročito u srednjem delu, za stabilnost potkolenice je skoro nevažna.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Pod pojmom potkolenice podrazumevamo sav skelet i sve meke delove od kolena do skočnog zgloba. Skeletni deo sačinjavaju tibia i fibula, od čega je obris tibije na unutrašnjoj strani potkolenice pod kožom dobro vidljiv. Zbog toga često pri povredama je zahvaćena koža pa su otvoreni prelomi česti. Prokrvljenost potkolenice je takođe slaba, tibija se suprotno drugim velikim kostima, snabdeva samo jednom koštanom arterijom zbog čega su procesi zarastanja na potkolenici usporeni i često nedovoljni.
Druga osobina potkolenice je što su mišići obavijeni jakim ovojnicama. Na potkolenici mišići sa ovojnicama čine tri lože. Pri povredama dolazi do otoka mišića, što prouzrokuje cirkulatorne smetnje i ishemičke nekroze mišića (compartment sindrom).
Tibija i fibula su spojene između sebe sa sindezmozama i membranom interoseom. Za razliku od tibije, fibula je u celini obavijena mišićnom masom. Nestabilnost fibule po prelomu ili resekcijama, naročito u srednjem delu, za stabilnost potkolenice je skoro nevažna.
