Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelomi srednjeg dela podlaktice — najkraće
- Odbrambeni prelom
- Izolovan prelom lakatne kosti — nastaje kad se podlakticom brani glava od udarca.
- Monteđijev prelom
- Prelom lakatne kosti u srednjem delu uz iščašenje glavice žbice.
- Galeacijev prelom
- Prelom žbice koja se skrati, pa iskoči donji spoj žbice i lakatne kosti.
- Obe kosti
- Mogu se prelomiti na različitim visinama, uz primicanje odlomaka.
- Kod dece
- Javljaju se prelomi ispod pokosnice, kod kojih nameštanje obično nije teško.
- Šta snimak MORA da obuhvati
- Oba susedna zgloba, u dva pravca.
- Kada bez operacije
- Kad se odlomci mogu pravilno namestiti — zatim doramenski gips.
- Monteđi i Galeaci
- Po pravilu se operišu — pločice i šrafovi, uz pažnju da se glavica žbice pravilno vrati na mesto.
- Zašto se izolovani prelomi operišu
- Zarastanje je dugotrajno, pa se najčešće bira operacija.
- Najozbiljnija posledica
- Kod loše nameštenih preloma nastaje koštani most koji potpuno onemogući okretanje dlana.
- Posle gipsa
- Smanjena pokretljivost lakta se popravlja fizikalnom terapijom.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
U srednjem delu podlaktice u odnosu na mehanizam nastanka povrede dolazi do različitih vrsta preloma, i to: izolovani prelom ulne koji nastaje obično kao posledica odbrane od udarca upravljenog ka glavi; Monteggia prelom prelom podlaktice, kada dolazi do preloma ulne u srednjem delu i do luksacije glavice radijusa; Galeazzi prelom prelom radijusa, koji se skrati i zbog toga dolazi do luksacije distalnog radioulnarnog zgloba; prelomi obe kosti podlaktice mogu nastati u različitim visinama sa primicanjem odlomaka. Moguće su sve vrste preloma koje se viđaju kod dugih kostiju pa mogu biti i otvoreni prelomi sa svim komplikacijama i posledicama. Kod dece se javljaju subperiostalni prelomi.
Kod ovih preloma se vide svi klinički znaci preloma. Neophodno je za dijagnostiku rendgensko snimanje u dva pravca i moraju biti na snimcima prikazani oba susedna zgloba.
Tretman
Za konzervativno lečenje se odlučujemo kada smo u mogućnosti da koštane odlomke pravilno namestimo, posle repozicije se stavlja doramenski gips. Na isti način lečimo subperiostalne prelome pri čemu repozicija odlomaka obično nije teška. Monteggia i Galeazzi prelom se leče u pravilu operativno, i to sa osteosintezom koju vršimo pločicama i šrafovima pri čemu moramo da pazimo da se glavica radijusa u odnosu na distalni deo podlaktice pravilno reponira. Kod loše reponiranih preloma podlaktice a i kod nekih slučajeva pri operativnom lečenju može doći do stvaranja „mostnog kalusa“ koji u celosti može da onemogući supinaciju i pronaciju.
Pri konzervativnom lečenju sa doramenskim gipsom može doći do smanjene pokretljivosti u laktu koji fizikalnom terapijom može da se popravi. Pri izolovanim prelomima podlaktice zarastanje preloma je dugotrajno i zbog toga se najčešće odlučujemo za operativno lečenje.
