Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Trovanje hranom — najkraće
- Šta je
- Bolest od hrane u kojoj se već nagomilao bakterijski toksin — pre svega stafilokokni.
- Zašto se ne prepozna
- Zagađena hrana ne menja ni izgled, ni miris, ni ukus.
- Odakle zaraza
- Čovek sa gnojnom promenom na koži (furunkul, panaricijum), zdrav kliconoša, a i obolele životinje (mastitis).
- Najrizičnije namirnice
- Mleko i mlečni proizvodi — krem, kolači, sladoled, sir, kajmak, kačkavalj; zatim paštete, mesni proizvodi i konzerve.
- Kada
- Češće leti, u vidu manjih ili većih epidemija.
- Zašto kuvanje ne pomaže
- Enterotoksin je otporan na enzime u želucu i crevima — a nastao je pre kuvanja.
- Kako deluje
- Neposredno na sluzokožu creva i na nervne završetke — otuda naglo povraćanje i grčevi.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Trovanje hranom je oboljenje nastalo unosom hrane prethodno kontaminirane bakterijskim toksinom, prvenstveno toksinom stafilokoka, koje se odlikuje gastrointestinalnim smetnjama i znacima intoksikacije.
ETIOLOGIJA
Izazivač trovanja hranom je stafilokok, gram pozitivna bakterija. Rod Staphylococcus obuhvata 21 serotip od čega je za čoveka patogeno 15., pri čemu najveći značaj ima S. aureus, S. epidermidis i S.saprophyticus.
EPIDEMIOLOGIJA
Izvor zaraze je oboleo čovek (furunkuli, karbunkuli, panaricijumi i dr.) kao i zdrave stafilokokne kliconoše. Pored toga kao izvor zaraze se javljaju i obolele životinje (mastitis). Put prenosa intoksikacije je alimentarni, pri čemu su posebno značajne namirnice kao mleko, mlečni proizvodi (krem, kolači, sladoled, sir, kajmak, kačkavalj i dr.). Takođe značaj imaju i druge namirnice (paštete, mesni produkti, konzerve i dr.). Hrana koja je kontaminirana ne menja organoleptička svojstva. Bolest se javlja češće leti u vidu manjih ili većih epidemija.
PATOGENEZA
Osnovni patogenetski mehanizam stafilokokne intoksikacije je delovanje stafilokoknog enterotoksina koji se nagomilava u kontaminiranim namirnicama. Enterotoksin je rezistentan na dejstvo enzima želudačno crevnog trakta. Direktno deluje na služokožu digestivnog trakta kao i na parasimpatični nervni sistem uslovljavajući pojačanu peristaltiku pracenu velikim gubitkom tečnosti i elektrolita, kardiovaskularnim poremećajima i pojavom kolapsa.
KLINIČKA SLIKA
Inkubacija je kratka i kreće se od 30 minuta do nekoliko sati. Bolest počinje naglim bolom u želucu, mukom i povraćanjem. Bolesnik povraća unetu hranu i želudačni sok, bled je, uplašen za svoje zdravlje. Koža je hladna, često oznojena „kolapsna koža“, usnice su suve, blede, jezik suv obložen. Telesna temperatura je najčešće normalna, retko subfebrilna. Proliv se javlja samo ako toksin dospe u donje partije digestivnog sistema.
Krvni pritisak je snižen, puls ubrzan, filiforman. Kod težih formi bolesti prisutni su grčevi u mišićima. Trbuh je palpatomo osetljiv naročito u predelu želudca. Evolucija bolesti je povoljna, jer tokom 4-6 sati dolazi do povlačenja tegoba. Ovakvo stanje se često u literaturi označava kao „letnji pljusak“. Tokom narednog dana se registruje slabost.
PROGNOZA
Stafilokokna intoksikacija ima dobru prognozu, a loša evolucija se izuzetno retko sreće (kod male dece i starih osoba).
DIJAGNOZA
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamnestičkih podataka (postojanje sličnih oboljenja iz okoline, konzumacija hrane – sladoled, kremovi, kolači, sir, mesne prerađevine i dr.) i na osnovu kliničke slike. Laboratorijska dijagnostika obično ima značaja za diferencijalnu dijagnozu.
Trovanje hranom TERAPIJA
Neposredno posle konzumacije inkriminisanih namirnica može se koristiti ispiranje želudca a u slučajevima manifestne bolesti treba davati rastvore i. v. putem kao što su NaCl, Ringer, Ringer laktat i dr. Kortikoterapija se daje samo u slučajevima kada je prisutan težak kolaps.
PROFILAKSA
Mere profilakse (sanitarni pregledi) se primenjuju kod osoba koje se bave proizvodnjom i prometom namirnica.
