Uslovi za ulazak u proces VTO na račun RFZO

(Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje)

Procedura ulaska u postupak vantelesne oplodnje na račun RFZO se sastoji iz nekoliko koraka.

USLOVI ZA BMPO (biomedicinski potpomognutog oplođenja)

Uključivanje u proces vantelesne oplodnje može se ostvariti ako su ispunjeni sledeći kriterijumi:

• Supružnici, odnosno vanbračni partneri kod kojih su isrpljene druge mogućnosti lečenja steriliteta
• i pored odgovarajućeg lečenja i dalje je prisutna neplodnost.
• da žena ima manje od 45 godine u trenutku prolaska komisije za BMPO
• očuvana je funkcija jajnika.
• Indeks telesne mase žene je manji od 30 (BMI)
• U ejakulatu postoje živi ili morfološki ispravni spermatozoidi
• Muškarci sa azospermijom koji imaju prethodno zamrznut materijal

• Za prvo dete Fond pokriva troškove za neograničeni broj stimulisanih postupaka, kao i neograničeni broj krioembriotransfera.
• Za drugo dete Fond pokriva 2 stimulisana VTO postupka i 3 krioembriotransfera.

POSTUPAK KOD IZABRANOG LEKARA

Postupak uključivanja u lečenje postupcima BMPO započinje kod izabranog lekara ginekologa za ženu i kod izabranog lekara opšte medicine za muškarca.

Nakon što izabrani ginekolog utvrdi da žena ispunjava sve prethodno navedene uslove za ulazak u postupak, upućuje ženu da uradi sledeće analize i dijagnostiku:

• Bakterijski bris (cervikalni i vaginalni), bris na Chlamydia, i bris na bakterijsku vaginozu
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL – serologija
• Rubella – serologija
• Toxoplasma gondii
• Skrining grlića materice – bris na Papanikolau, kolposkopija
• Ultrazvučni pregled vaginalnom sondom
• Hormonsko ispitivanje od 2 – 4 dana menstualnog krvarenja (FSH, LH, E2, Pg, T, TSH, T3, T4, Prolaktin, antimilerijan hormon – AMH)

Uporedo sa ovom pripremom žene, potrebno je da se muški partner obrati izabranom lekaru opšte medicine (opšte prakse) u svom domu zdravlja i dobije upute za sledeće analize:

• Bakterije i Chlamydia – brisevi uretre
• HbsAg, HCV, HIV, VDRL – serologija
• Spermogram i spermokultura

Nalazi briseva I ultrazvuka važe šest (6) meseci.

Analize hormona takođe šest (6) meseci.

Ostale analize ne mogu biti starije od godinu dana.

Nakon svih ovih urađenih analiza žena i muškarac se ponovo javljaju svojim lekarima – žena ginekologu, a muškarac lekaru opšte medicine i dobijaju sledeće upute:

Žena:

1. UPUT za komisiju BMPO u jednoj od ustanova iz plana mreže zdravstvenih ustanova.
2. UPUT za ultrazvučni pregled koji se vrši u okviru ocenjivanja na komisiji (uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi komisija)

Muškarac:

1. UPUT za spermogram koji se vrši u toku postupka ocene Komisije za BMPO (uput treba da bude naslovljen na kliniku u kojoj se radi komisija)

POSTUPAK PRED KOMISIJOM ZA BMPO

Nakon prikupljanja ovih analiza i dobijanja uputa, supružnici ili vanbračni partneri koji ulaze u postupak VTO o trošku RFZO, javljaju se nadležnoj lekarskoj komisiji. Na komisijkom pregledu se parovi odlučuju za kliniku gde će raditi postupak vantelesne oplodnje i odlučuju se za mogućnost zamrzavanja embriona (preostali embrioni).

Komisija može biti obavljena u šest zdravstvenih ustanova iz plana mreže zdravstvenih ustanova, i to u:

1. Klinici za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Srbije, Beograd, Višegradska
2. Ginekološko-akušerskoj klinici Narodni front, Beograd
3. Ginekološko-akušerskoj klinici Kliničkog centra Vojvodine, Novi Sad
4. Klinici za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Niš
5. Službi za ginekologiju i akušerstvo Opšte bolnice Valjevo
6. Klinici za ginekologiju i akušerstvo, Kliničkog centra Kragujevac

Pored obrazaca, analiza i uputa, potrebno je  dostaviti i sledeću dokumentaciju:

1. fotokopiju otpusne liste, ukoliko je predhodno primenjen neki od postupaka BMPO (IUI, IVF, ICSI)
2. sve otpusne liste ako je osigurano lice-žena uradila HSG, histeroskopiju, laparoskopiju, laparotomiju.
3. kompletnu medicinsku dokumentaciju ako je bolovala ili ako je operisana od neke bolesti.
4. Ukoliko je za prethodni postupak izdat obrazac BMPO-6, pre pregleda pred Komisijom dostavlja se i obrazac BMPO-7
5. Dokaz o ispunjenosti uslova za muškarce sa azospermijom u vidu potvrde zdravstvene ustanove o zamrznutom materijalu za konkretno lice.

Nakon pozitivne odluke komisije, osiguranom licu-ženi izdaje se potvrda za ulazak u postupak BMPO i ona traje godinu dana od datuma zasedanja komisije. To je ujedno i period u kome je zdravstvena ustanova obavezna da započne stimulisani postupak BMPO.

Napomena: Potvrda važi samo za jedan postupak.

POZIVANJE

Direkcija RFZO dostavlja spisak žena zdravstvenoj ustanovi na osnovu pozitivne odluke Komisije i odabrane zdravstvene ustanove. Direkcija RFZO zadržava pravo da preraspodeli ženu u drugu ustanovu, ukoliko ustanova za koju se par odlučio nije u ogućnosti iz objektivnih razloga da pruži uslugu.

Zdravstvena ustanova obaveštava RFZO o datumu prvog konsultativnog pregleda, a zatim filijala RFZO putem pošte na prijavljenu adresu šalje poziv u vezi upućivanja na postupak BMPO.

Žena se na osnovu pisanog poziva filijale javlja izabranom lekaru- ginekologu radi izdavanja uputa za stacionarno lečenje u zdravstvenoj ustanovi u kojoj će se obaviti postupak BMPO.

Ministarstvo zdravlja u saradnji sa društveno odgovornim kompanijama, fondacijama i Udruženjima otvorilo besplatan nacionalni broj 0800 333 030 u okviru Centra za vantelesnu oplodnju, koji je aktivan  svakog radnog dana od 9 do 20 časova gde možete dobiti sve informacije vezano za vantelesnu oplodnju.

SPISAK KLINIKA ZA KOJE SE PAROVI MOGU ODLUČITI PREKO RFZO-A