Kada se bakterije prošire na cistu u jednoj od Bartolinijeve žlezde, to može da izazove nagomilavanje gnoja i dovede do apscesa.
Bartolonijeve žlezde su dve male žlezde u obliku graška koje se nalaze sa svake strane vaginalnog otvora koji luči tečnost za podmazivanje vagine.
Ako žlezde postanu blokirane, tečnost može postati zarobljena, što dovodi do formiranja ciste. Ako bakterije uđu u Bartolinovu cistu, apsces bi mogao da se razvije.
Osoba će znati da li ima apsces jer izaziva jak bol na jednoj strani vagine. Osoba takođe može primetiti promenu boje i otoka u opštoj oblasti. Apscesi se razlikuju u veličini od veoma male do preko centimetra u prečniku.
Skoro 1 na svakih 50 žena iskusiće Bartolinovu cistu ili apsces u nekom trenutku. Oni starosne dobi za decu, posebno oni u dvadesetim godinama, najviše su ugroženi.
U ovom članku diskutujemo o uzrocima i simptomima Bartolinovog apscesa. Takođe gledamo koji medicinski tretmani i kućni lekovi mogu da izleče apsces i ublaže simptome.
Šta izaziva Bertolinijev apsces?
Bol tokom seksa i groznica mogu biti simptomi Bartolinovog apscesa.
Bartolonijeve apsces se obično javlja kada bakterije, kao što je Ešerihija koli (E. coli), uđu u cistu u jednoj od žlezda. Retko, za to su odgovorne polno prenosive infekcije (polne bolesti), kao što su hlamidija i gonoreja.
Studija u kojoj je bilo 219 žena sa Bartolonijev apscesima pokazala je da je 43,7 odsto apscesa pre svega zaslužno za ešerihiju koli.
Studija je takođe pokazala da je skoro 8 odsto učesnika imalo više od jedne vrste bakterija.
Ostale vrste bakterija koje igraju ulogu u razvoju apscesa uključuju:
- Brucella melitensis
- Hipermucoviscous
- Klebsiella varicola
- Neisseria sicca
- Pasterella bettii
- Pseudomonas aeruginosa
- Salmonela Panama
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus vrsta
Simptomi Bartolinijeve žlezde
Apscesi imaju tendenciju da budu veoma bolni. Ljudi koji imaju Bartolinijev apsces obično će iskusiti bol samo na jednoj strani vagine – sa strane apscesa.
Ostali znaci i simptomi uključuju:
- grudvica ispod kože na zahvaćenoj strani vagine
- groznica
- bol tokom šetnje, sedenja ili seksa
- oticanje, i vruć osećaj oko apscesa
Ako apsces poraste dovoljno veliki, moћe da slomi koћu. Medicinski radnici ovo nazivaju spontanom pukotinom. Kada apsces pukne, tečnost će se isprazniti, a osoba može primetiti pražnjenje vagine ili da je bol nestao.
Kako se dijagnostikuje?
Lekar može da dijagnostikuje Bartolinijev apsces na osnovu simptoma i fizičkog pregleda. Tokom ispita će:
- proverite da li ima grudvica u vagini
- merenje temperature radi provere da li ima groznice
- uzeti bris grlića materice da biste testirali na polne hidre
Retko, Bartolinijev apsces mogu da sugerišu rak. Da bi isključio rak, posebno kod onih preko 40 godina, lekar može da izvrši biopsiju. Biopsija podrazumeva uzimanje malog uzorka tkiva za ispitivanje pod mikroskopom.
Tretman Bartolinijeve žlezde
Većina slučajeva Bartolinovog apscesa zahteva isušivanje. Ako se apsces ponovo razvije, lekar može preporučiti marsupializaciju. U retkim slučajevima, hirurg može da ukloni žlezde.
Hirurška drenaža
Hirurška drenaža se obično odvija kod lekara ili u bolnici. Doktor može da koristi lokalni anestetik da umrtvi područje ili opšti anestetik da uspava tu osobu.
Tokom zahvata, lekar pravi mali otvor (rez) u apscesu. Kada se tečnost iscedi, oni će postaviti kateter — malu gumenu cev — u otvor.
Kateter ostaje na mestu do 6 nedelja. Drži rez otvorenim, što omogućava da se sva tečnost unutar apscesa iscedi.
Doktor može ukloniti kateter nakon ovog vremena, ili može ispasti sam od sebe.
Marsupializacija
Procedura zvana marsupializacija može pomoći u sprečavanju apscesa koji se ponavljaju Bartolin.
Prvo, doktor će napraviti mali rez u apscesu tako da može da se iscedi. Oni će zatim koristiti šavove sa svake strane reza kako bi stvorili trajni otvor. Otvor je obično širok manje od četvrt inča. Ponekad, doktor može da ubaci kateter na nekoliko dana kako bi ubrzao proces odvodnjavanja.
Marsupializacija je obično uspešna. Samo 5-15% Bartolonijeve cista se vraжa posle zahvata.
Uklanjanje žlezda
Ako se apscesi i dalje ponavljaju posle marsuializacije, lekar može preporučiti uklanjanje Bartolonijeve žlezda. Međutim, većina lekara smatra da je ovo poslednje sredstvo, i to je retko neophodno.
Međutim, ako osoba zahteva operaciju, procedura se odvija u bolnici pod opštom anestezijom. Kao i kod svih operacija, postoji rizik od krvarenja, infekcije i drugih komplikacija.
Antibiotike
Antibiotici mogu da ubiju bakterije prisutne u žlezdama. Lekar će obično prepisati ove lekove pre ili posle hirurškog tretmana na Bartolinove žlezde.
Antibiotici nisu uvek neophodni, naročito ako se apsces u potpunosti isušuje i ne ponavlja.
Kućni lekovi
Kućni lekovi mogu da pruže olakšanje od simptoma Bartolinovog apscesa, ali obično ne leče stanje.
Sledeći kućni tretmani mogu ublažiti bol i otok u kratkoročnom periodu:
Kupanje u kadi
Kupke mogu da ublaže bol i nelagodnost. Takođe mogu pomoći veoma malim apscesima da puknu i isuše se.
Da biste se okupali u siću, napunite kadu sa nekoliko centimetara mlake vode. Sedi u vodu 15 minuta.
Ponavljajte ovaj tretman nekoliko puta dnevno najmanje 3–4 dana, ili dok simptomi ne splasnu ili osoba ne potraži medicinski tretman.
Aktuelni tretmani
Prema nekim ljudima, prirodni aktuelni tretmani mogu da pruže olakšanje Bartolinovim apscesima. Ne postoje naučni dokazi koji bi potkrepljujući upotrebu ovih parničenih nuša.
Popularni aktuelni tretmani obuhvataju:
- Ulje čajnog drveta: Nanošenje mešavine ulja čajnog drveta i kastor ulja na apsces može podstaći drenažu. Ulje čajnog drveta ima prirodna antibakterijska svojstva. Koristite gazu za nanošenje smese i na vrh gaze stavite vruću oblogu. Drћite se na mestu 15 minuta.
- Jabukovo sirće (ACV): Obično ga ljudi koji koriste ACV za lečenje Bartolinovog apscesa razblažuju i nanose na cistu pamučnom kuglom.
Lekovi protiv bolova
Preterano ublažavanje bolova (OTC) može pomoći da se aktivnosti kao što su sedenje i hodanje više mogu upravljati.
Opcije obuhvataju:
- Aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
Olakšanje groznice
Groznica иesto prati Bartolin apsces. Za lečenje blage groznice kod kuće:
- piti dosta tečnosti
- držite sobnu temperaturu na udobnom nivou
- uzmi ibuprofen
- koristite hladne obloge na čelu
Pozovite lekara ako telesna temperatura prelazi 102° F ili ako temperatura traje duže od 3 dana.
Kada posetiti lekara
Deljenje na Pinterestu ignorisanje Bartolinovog apscesa može dovesti do širenja bakterija.
Svako ko iskusi simptome Bartolinovog apscesa treba da ode kod lekara. Nelečeni apsces bi mogao da rezultira širenjem bakterija na druge delove tela. Ako se proširi na krv, može da izazove potencijalno fatalno stanje zvano sepsa.
Potražite brzi medicinski tretman za:
- visoka ili uporna groznica
- pukli apscesi
- jak ili uporan bol
Iako bi kućni lekovi mogli da ublaže simptome, malo je verovatno da će izlečiti apsces.
Prevencija
Nije uvek moguće sprečiti razvoj Bartolinovog apscesa. Da biste smanjili rizik::
- Koristite kondome da izbegnete polne i stisnute polne azme, kao što su hlamidija i gonoreja.
- Redovno proveravajte polne testove.
- Vežbajte dobru genitalnu higijenu i čistite samo spoljašnjost vagine.
- Uzimajte probiotske suplemente za podršku urinarnom traktu i vagini.
- Pijte dosta tečnosti tokom celog dana.
Rezime
Uz medicinski tretman, Bartolini apsces se obično brzo rešava. Većina ljudi se oporavi u roku od 24 sata od hirurške drenaže. Većina slučajeva ponavljanja apscesa nestane posle marsuializacije. Ove procedure su niskorizični i obično ne izazivaju nepovoljne dugoročne efekte.
Sitz kupke i drugi kućni remedijenti mogu da ublaže simptome u kratkoročnom periodu dok osoba čeka da poseti svog lekara.
Da li ste ikada čuli za Bartolinijeve žlezde? Ako jeste onda znate da se radi o žlezdama spoljašnjih ženskih polnih organa, koje se nalaze sa svake strane ulaza u vaginu odnosno kod velikih stidnih usana. Radi se o vrlo malim žlezdama za koje većina žena ni ne zna da postoje. Njihova funkcija je izlučivanje sekreta na područje ulaska u vaginu pre i za vreme seksualnog odnosa. Ove žlezde počinju s izlučivanjem kada započne seksualna stimulacija, a sekret omogućava lakše ovlaživanje ulaza u vaginu i prodor penisa.
Problem može da nastane kada se zbog određenog razloga začepi izlaz iz Bartolinijeve žlezde, pri čemu dolazi do naticanja žlezde, čak do veličine većeg klikera, što je neretko prilično bolno, a što se naziva Bartolinijeva cista. U najčešćim slučajevima, upaljena je samo jedna žlezda s jedne strane, iako se može dogoditi da dođe do upale obe žlezde.
ŠTA SE U STVARI DOGAĐA?
U samoj žlezdi zbog neprohodnosti izlaza dolazi do gomilanja tečnosti koju ona sama proizvodi, a ta nakupljena tečnost se onda naziva Bartolinijeva cista. Ako se sama cista upali javlja se gnojni čir kroz koji izlazi gnojni iscedak. Upalu mogu da izazovu bakterije koje se prirodno nalaze na području polnih organa, mokraćnog kanala i rektuma, na primer Escherichia coli, ali i polno prenosive bolesti kao što su hlamidija i gonoreja. Često može da se dogodi da se ne radi o jednoj, nego više bakterija.
KAKO PREPOZNATI SIMPTOME Bartolinijeve žlezde
Bartolinijeve žlezde mogu da izazovu naticanje na jednoj strani velikih stidnih usana i okolnog područja, vrlo blizu vaginalnom ulazu. Cista sama po sebi nije bolna, a bol se najčešće javlja pojavom gnojnog čira i iscetka iz njega. U retkim slučajevima cista sama po sebi zbog veličine i područja na kojem se nalazi može da izazove bol. Prilikom upale ciste može se pojaviti i pojačani iscedak iz vagine, a u ređim slučajevima može doći do povišene temperature i povraćanja.
KADA TREBA OTIĆI KOD LEKARA?
Čim primetite formiranje bilo kakve neobične mase na području genitalija, ako se iz dana u dan povećava. Ako se pojavi gnojni čir, lekar na žlezdi treba da uradi drenažu. Nemojte čekati s odlaskom kod lekara ako se pojave simptomi kao što je bol, neprijatan vaginalni iscedak, temperatura, povraćanje. Neke žene s upaljenom Bartolinijevom žlezdom ne mogu da hodaju ili sede i u tom slučaju potrebno je potražiti lekarsku pomoć što pre.
ANALIZE
Osim fizičkog pregleda genitalnog područja i utvrđivanja radi li se zaista o upali Bartolinijeve žlezde, postoji li gnojni čir i postoji li nenormalan iscedak iz vagine, takođe se uzima bris od samog gnojnog iscetka ili pak bris vagine, pa se određuje o kojoj ili kakvoj se bakterijskoj upali radi i koji lekovi će biti potrebni radi sanacije upale.
KUĆNI LEKOVI
Kod kuće možete sebi da olakšate tegobe vezane za Bartolinijeve žlezde na način da napravite kupku i budete u njoj u sedećem položaju, što će vam pomoći u drenaži, ako se pojavio gnojni čir. Voda ne sme da bude previše vruća, ne sme da peče kožu, a u kupki ne smete biti duže od 10-15 minuta, najviše tri do četiri puta na dan.
Kada se radi samo o Bartolinijevoj cisti, bez upale, mogu pomoći hladnije kupke kako bi se smanjio otok. Cista bi s vremenom trebalo da se povuče sama.
OPERACIJA
Kada je reč o manjoj cisti, osim kupki verovatno neće biti potreban nikakav drugi tretman, ali ako se radi o inficiranoj i bolnoj cisti ginekolog će je isušiti pod lokalnom anestezijom. Može se primeniti i hirurški zahvat, koji se naziva marsupializacija, a koji bi trebalo da spreči ponovnu pojavu ciste.
Posle zahvata, ostavlja se nešto veći otvor koji bi trebalo da omogući lakše izlučivanje žlezde. Nakon dva meseca, otvor se prirodno smanjuje i više ne može da se vidi. Ponekad je potrebno uzimanje antibiotika kako bi se infekcija u potpunosti suzbila, te uklonila mogućnost upale i širenje infekcije na vaginalno područje.
Za dodatna pitanja možete se obratiti našim lekarima ovde.
