Stenoza renalne arterije

Stenoza renalne arterije dovodi do renovaskularne hipertenzije (aktivacija sistema R-A-A) – čini 1-2% svih hipertenzija. Biohemijske karakteristike sekundrani hiperaldosteronizma: hipokalemija i metabolička alkaloza. Svaka stenoza renalne arterije ne izaziva art. hipertenziju (samo preko 70%). U 60% bolesnika s renovaskularnom hipertenzijom može se čuti stenotičan vaskularni šum nad renalnom arterijom.

Etiologija:

1. aterosklerotične ploće (muškarci sa DM)
2. fibromuskularna displazija (nepoznate etiologije, mlade osobe, češće žene – 3-4. decenije života)

Stenoza renalne arterije – Dijagonza:

1. i. v. urografija:
   – razlika u veličini bubrega (na strani stenoze uzdužni promer manji za više od 1,5 cm)
   – razlika u brzini izlućivanja kontrasta minutna diureza (kasno izlućivanje kontrasta – poz. nalaz u 20%)
2. radiorenografija:
   – niža vaskularna faza – eliminacija
   – niži pik
   – spora eliminacija (pouzdanija – poz. u 75%)
3. angiografija + istovremeno odredivanje reninske aktivnosti u bubrežnim srt. (odmah testirati jer se gubi reninska aktivnost).

Terapija:

1. hirurška intervencija (ako postoji jedno stenotičko mesto)
2. konzervativno (inhibitori angiotenzina).

Ostale bolesti bubrega – Nefrologija