Vrlo verovatna alergija na hranu ubrajaju cehjačna bolest i u sklopu glijadinske intolerancije pojava dermatitisa herpetiformisa, zatim sindrom enterokohtisa, hranom izazvani kolitis i hemosideroza.
Celijačna bolest
Glutenska senzitivna enteropatija nastaje usled nepodnošenja glijadina kod osoba sa specifičnim genetskim obeležjem HLA B8, DR 3-7, DQW2. Postoje indirektni dokazi da je zastupljen imunslđ mehanizam:
– intraepitelni limfociti i limfociti lamine proprije izgleda da su glavni efektori oštećenja intestinumske mukoze;
– povećanje spomenutih grupacija je glavna nenormalnost sluznice;
– limfocit T s receptorima gama ili beta mogu biti stimulisani glijadinom i postati citotoksični za epitelne ćelije;
– patološke promene mukoze uslovljene su i stvaranjem citokina;.
– antighjadinska antitela iz klase imunoglobulina A, G i M tesno su povezana s oboljenjem; i
– postoji mogućnost da je kod celijačne bolesti unakrsna reakcija između adenovirusa i alfa-glijadina, što pokreće ćelijski imunitet u ovoj bolesti.
Dermatitis herpetiformis je povezan s celijačnom bolešću i olakšava dijagnostiku ovebolesti. Celijačnabolest ispoljava se dijarejom, ponekad i opstipacijom, deficitom gvožđa, rahitisom i niskim rastom. Dijeta bez glutena dovodi do nestanka simptoma i znakova bolesti.
Hranom izazvan enterokolitisni sindrom
Ovaj sindrom nastaje usled nepodnošenja kravljeg mleka i soje kod dece starosti izmedu nedelju dana i tri meseca. Mogući mehanizam uključuje ćelijski immitet, reakciju imunskih kompleksa i ćelijsku citotoksičnost zavisnu od antitela. Biopsijom jejunuma dobija se tkivo s povećanim brojem limfocita, eozinofilnih leukocita, mast-ćelija i plazma-ćelija.
Hranom izazvan kolitis
Ovaj kolitis predstavlja poremećaj koji se javlja u prvom mesecu života, takođe usled nepodnošenja kravljeg mleka i soje. Stolice mogu biti redovne, ali krvave. Tipičnaje infiltracija epitelijuma i lamine proprije eozinofilnim leukocitima. Smatra se da je posredi senzibilizacija, ali se tačan mehanizam ne zna.
Hranom izazvana hemosideroza
Sindrom je redak, s rekurentnim epizodama pneumonije, hemosiderozom, krvarenjem u gastrointestinumskom traktu, deficitom gvožđa. Smatra se da je reč o III i IV tipu preosetljivosti na kravlje mleko, retko na jaja.
