Meteorizam (gasovi): zašto nastaju i šta pomaže

Stomak naduven kao balon posle obroka, zatezanje, glasno krčanje i nelagoda koja traje do večeri. Meteorizam je stručni naziv za nadutost od gasova u trbuhu, i spada u tegobe koje retko znače bolest a često kvare dan. Dobra vest je da se kod većine ljudi reši promenom nekoliko navika — ako se zna šta tačno tražiti.

Odakle gasovi

Gasovi u crevima dolaze iz dva izvora. Prvi je vazduh koji se guta uz hranu i piće — brzo jedenje, žvakanje gume, gazirana pića, pušenje. Drugi, veći, nastaje kada creva razgrađuju ono što se nije svarilo u tankom crevu. Zato su i namirnice različito „gasne“ od čoveka do čoveka: zavisi šta vaš probavni sistem razgrađuje lako, a šta ne.

Šta najčešće pravi gasove

• mahunarke — pasulj, sočivo, leblebija
• kupusnjače — kupus, karfiol, brokoli, prokelj
• crni i beli luk
• gazirana pića i pivo
• veštački zaslađivači, naročito oni sa završetkom „-ol“ u sastavu
• mlečni proizvodi kod osoba koje ne podnose laktozu
• pšenično brašno i testo kod dela ljudi
• hrana bogata ugljenim hidratima kombinovana sa masnom hranom

Kako se pronalazi krivac

Ovo je savet naših lekara koji rešava veći deo slučajeva, a ne košta ništa: kroz dve nedelje zabeležite šta ste jeli i koliko vremena posle toga se tegoba javila. Vreme je važno koliko i namirnica — nadutost sat posle obroka i nadutost uveče ne upućuju na isto. Kada se obrazac vidi na papiru, sumnjive namirnice se izbace jedna po jedna, nedelju dana svaka, pa se vrate da se potvrdi.

Kada je nešto drugo

• nepodnošenje laktoze — nadutost, krčanje i proliv sat-dva posle mleka
• iritabilni kolon — nadutost uz bol koji popušta posle pražnjenja creva, i uz promenu ritma stolice, često pogoršana stresom
• celijakija — kod nje uz nadutost idu i umor, malokrvnost i gubitak težine
• zatvor, koji sam po sebi pravi i gasove i zatezanje
• prerastanje gljivica u crevima — kod sumnje se radi analiza stolice, a režim ishrane se menja privremeno; vezu prave prethodni antibiotici, kortikosteroidi, velike količine šećera i preležane infekcije

Kako se prepoznaje nepodnošenje hrane

Nepodnošenje nije isto što i alergija. Alergija na hranu daje osip, otok ili gušenje i javlja se brzo, u roku od minuta. Nepodnošenje daje tegobe u crevima — nadutost, krčanje, grčeve, proliv — i javlja se sat do nekoliko sati posle obroka, a zavisi od količine: mala količina prolazi, veća ne.

Zato se kod sumnje ne izbacuje sve odjednom. Izbaci se jedna namirnica na dve nedelje, pa se vrati u većoj količini — ako se tegoba vrati, krivac je nađen. Dugotrajno izbacivanje celih grupa namirnica bez potvrde osiromaši ishranu i samo po sebi poremeti varenje.

Šta pomaže

• jesti sporije i žvakati duže — najveći deo progutanog vazduha ulazi upravo tu
• manji i češći obroci umesto dva velika
• izbegavati gazirana pića i žvakaću gumu
• kretanje posle obroka, makar deset minuta šetnje
• preparati sa simetikonom za trenutnu nelagodu, i probiotici kod dela ljudi
• kod zatvora: više vlakana, ali postepeno — nagli skok vlakana pogorša gasove pre nego što pomogne
• topla obloga na stomak i čaj od kamilice ili nane kod grčeva

Zašto stomak izgleda naduven a nije pun gasova

Deo ljudi ima izražen osećaj naduvenosti i vidno ispupčen stomak, a nalaz pokaže da količina gasova nije veća nego kod drugih. Objašnjenje je u tome kako se trbušni zid ponaša: mišići se opuste i izbace napred umesto da zadrže sadržaj, pa i uobičajena količina gasa napravi vidnu razliku. To se pogoršava posle obroka i tokom dana, a ujutru stomak izgleda ravno.

Kod takvog obrasca više pomažu vežbe za trbušni zid i disanje nego izbacivanje namirnica. Zato je vredno reći lekaru i taj podatak — da li je stomak naduven od jutra ili se raste kroz dan.

Vlakna i probiotici: šta se često pogreši

Vlakna su korisna, ali nagli skok sa malo na mnogo redovno pogorša gasove pre nego što pomogne. Povećavaju se postepeno, kroz nekoliko nedelja, i uz više vode — bez tečnosti vlakna umeju da pojačaju i zatvor i nadutost.

Probiotici pomažu delu ljudi, naročito posle antibiotske terapije, ali nisu rešenje za svaku nadutost i ne rade odmah — procenjuju se posle najmanje četiri nedelje redovnog uzimanja. Ako za to vreme nema razlike, nema smisla nastaviti sa istim preparatom.

Nadutost kod žena pred menstruaciju

Zadržavanje tečnosti i nadutost u drugoj polovini ciklusa su toliko česti da spadaju u očekivane predmenstrualne tegobe. Tada pomaže manje soli, dovoljno vode i kretanje, a tegoba popusti sa početkom krvarenja. Ako nadutost traje kroz ceo mesec i ne vezuje se za ciklus, traži se drugi uzrok.

Kada se javiti lekaru

• ako uz nadutost gubite na težini bez namere
• ako se javlja krv u stolici ili crna stolica
• ako je stolica trajno promenjena duže od nekoliko nedelja
• ako imate malokrvnost bez objašnjenja
• ako je bol jak, stalan ili vas budi noću
• ako je tegoba počela posle pedesete godine, a ranije je nije bilo
• ako uz nadutost imate povraćanje i nemogućnost da ispustite vetar — to ne trpi čekanje

Zaključak

Meteorizam je najčešće stvar onoga što se jede i kako se jede, a ne bolesti. Dve nedelje beleški o hrani i vremenu javljanja tegobe otkriju krivca bolje od bilo kog preparata. Gubitak težine, krv u stolici, malokrvnost i trajna promena stolice su druga priča i traže pregled.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari su odgovorili na više od dvesta pitanja o nadutosti i gasovima. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: nadutost i iritabilni kolon, bol u stomaku i refluks i gorušica.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje lekarski pregled, dijagnozu niti terapiju. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.