Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Zatvor (Obstipatio) — najkraće
- Šta je
- Zatvor je poremećaj funkcionisanja creva kada se ona prazne sa dugim pauzama, sa teškoćama ili postoje oba ova poremećaja. Stolica je veoma suva (norm. 70 – 85% vode), a količina mala (norm. 50 – 200 g na dan). 50 – 200 g na dan)
- Uzroci
- Nastaje zbog poremećaja punjenja ili pražnjenja rektuma. Poremećaj punjenja – lezije zida debelog creva (ca, divertikulitis), neadekvatna ishrana, poremećaji interbativnih mehanizama (iritabilni kolon, Hirtprungova bolest), lekovi (opijati, antiholinergici). Poremećaj pražnjenja – lezije rektuma i anusa, oboljenja nerava i muskulature rektuma
- Lečenje
- Uvek pokuiati sa promenom reiima, i načina ishrane (mekinje, povećan unos tečnosti, kora od hleba, neoljušteno voće i povrće – naročito leguminozno, kaćamak, čorbe). Laksancija: osmotska – slani rastvori (MgS04, NaS04, polietilenglikol i dr ); ugljeni hidrati i alkoholi sa ug. hidratima (Lactulosa, Sorbit)
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Zatvor je poremećaj funkcionisanja creva kada se ona prazne sa dugim pauzama, sa teškoćama ili postoje oba ova poremećaja. Stolica je veoma suva (norm. 70 – 85% vode), a količina mala (norm. 50 – 200 g na dan).
Zatvor je poremećaj funkcionisanja creva kada se ona prazne sa dugim pauzama, sa teškoćama ili postoje oba ova poremećaja. Stolica je veoma suva (norm. 70 – 85% vode), a količina mala (norm. 50 – 200 g na dan).
Patogeneza:
Nastaje zbog poremećaja punjenja ili pražnjenja rektuma. Poremećaj punjenja – lezije zida debelog creva (ca, divertikulitis), neadekvatna ishrana, poremećaji interbativnih mehanizama (iritabilni ko- lon, Hirtprungova bolest), lekovi (opijati, antiholinergici). Poremećaj pražnjenja – lezije rektuma i anusa, oboljenja nerava i muskulature rektuma.
Etiološka klasifikacija:
Dijagnoza:
Utvrdivanje uzroka je neophodno.
Važna anamneza (učestalost, osobine, konzistencija stolice), način i vrsta ishrane, način života i aktivnosti, pušenje, alkohol, uzimanje lekova, životno doba, zloupotreba laksansa, neuropsihički status, gubitak težine. Lab. analize – osnovne, koprokultura, pregled na parazite. Rektalni tuše, inspekcija analnog otvora, rektosigmoidoskopija sa biopsijom. Kolonoskopija kod jasnih indikacija (sumnja na karcinom). Spec. ispitivanja – manometrija, provera tranzita, defekografija (prolaps sloznice).
Terapija:
Uvek pokuiati sa promenom reiima, i načina ishrane (mekinje, povećan unos tečnosti, kora od hleba, neoljušteno voće i povrće – naročito leguminozno, kaćamak, čorbe).
Laksancija: osmotska – slani rastvori (MgS04, NaS04, polietilenglikol i dr ); ugljeni hidrati i alkoholi sa ug. hidratima (Lactulosa, Sorbit). Sekretagogi – antrahinoni (Sena), difenolski laksansi, žučne soli (dezok- siholna kis.), ricinusovo ulje. Prokinetika (stimulatori i regulatori peristaltike – Cisaprid, Neostigmin). Balastne materije (Agaragar, metilce luloza). Sluzave materije (Glicerinske supozitorije, parafinsko i druga ulja).
Ostalo – raznovrsna i bogata ishrana vlaknastoceluloznim materijama, kretanje, izbegavanje stresova, navike se na redovno pražnjenje stolice (nije obavezno svaki dan), ne zanemarivati poziv na stolicu. Ukoliko je stvrdnuta stolica u analnom delu (impakcija stolice), pokušati s mikroklizomom (Medilaks) ili glicerinske supozitorije, tzv. omekšivaći stolice. Laksansi indikovani da olakšaju bolnu defekaciju, da smanje napinjanje (starije osobe) kod zatvora od lekova i pre hirurških postupaka i ispitivanja debelog creva. Osnovni i najjednostavniji laksans je magne- Bzijum-sulfat ili laktuloza, dok ostale treba upotrebljavati u jasnim indi- kacijama. Ako je spor tranzit stolice – prokinetika. Ukloniti uzrok kada se radi o poremećaju defekacije (tumor, prolaps sluznice, Šuljevi).
