Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Sindrom policističnih ovarijuma — najkraće
- Šta je
- Sindrom policističnih ovarijuma je hormonski poremećaj kod žena u generativnom dobu, kod koga su jajnici cistično izmenjeni zbog povećanog broja folikula u različitim fazama razvoja, a prati ga poremećaj menstrualnog ciklusa. Ranije je nosio naziv Stein-Leventhalov sindrom, po autorima koji su ga prvi opisali 1935. godine
- Simptomi
- Najčešći simptomi su neredovne ili izostale menstruacije, odnosno oligomenoreja i amenoreja, zatim hirzutizam i često i gojaznost, a moguć je i sterilitet. Slika bolesti nije uvek ista – pojedini simptomi mogu izostati ili biti manje odnosno više izraženi od žene do žene
- Uzroci i faktori rizika
- Uzroci nastanka ovog sindroma do danas nisu u potpunosti razjašnjeni, a smatra se da je reč o poremećaju sazrevanja folikula na jajnicima uslovljenom hormonskom neravnotežom
- Lečenje
- Pristup lečenju je individualan i usmeren na regulisanje menstrualnog ciklusa, ublažavanje pratećih simptoma i podršku plodnosti kada je to potrebno, a može obuhvatiti promenu životnih navika i odgovarajuću terapiju
- Kada se hitno javiti lekaru
- Hitan pregled je potreban u slučaju jakog ili dužeg vaginalnog krvarenja, izraženog bola u predelu karlice ili sumnje na trudnoću praćene bolom, jer ovi znaci mogu ukazivati na komplikaciju koja zahteva brzu procenu
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst i česta pitanja su ispod.
Stein i Leventhal šu 1935. godine zapazili policistične promene na uvećanim jajnicima, kod često gojaznih bolesnica u generativnom dobu sa propratnim poremećajem menstruacije,: hirzutizmom i sterilitetom.
Stein i Leventhal šu 1935. godine zapazili policistične promene na uvećanim jajnicima, kod često gojaznih bolesnica u generativnom dobu sa propratnim poremećajem menstruacije,: hirzutizmom i sterilitetom. Ovaj sindrom označen je kao Stein-Leventhalov i više godina je nosio taj naziv. Kasnijim ispitivanjima ustanovljeno je da su policistični jajnici posledica više dotle, pa i danas, nepoznatih uzroka i da obuhvataju mnogo širi entitet poremećaja. Zbog toga je usvojen naziv sindrom policističnih ovarijuma u koji se uklapa i Stein-Leventhalov sindrom.
Sindrom policističnih ovarijuma se javlja u generativnom periodu žene i relativno je čest uzrok steriliteta i neurednih menstrualnih krvarenja (amenoreja i oligomenoreja). Ovaj sindrom nije uvek isti po simptomima, jer neki od njih mogu biti odsutni u nekim slučajevima i manje ili više naglašeni. Najčešće kod sindroma policističnih ovarijuma radi se o uvećanim jajnicima cistično izmenjenim, mada se sindrom može javitli kod žena čiji su jajnici normalne veličine. Ove cistične promene na jajniku zapravo predstavljaju povećan broj folikula u različitim stadijumima razvoja. Promene su praćene hipejtofijom i hiperplazijom ovarijuma, a rezultat su hronične stimulacije ustea poremećafa hipotalamusno-hipofizne regulaćije sekrecije gonadotropina. Naime, ovde se javlja veoma visok nivo luteinizirajućeg hormona (LH) koji stimuliše ovarijum da stvara višak androgena koji_se dalje perifernom konverzijom pretvara u estrogene. Orn povećavaju osetljivost hipolrze na gonadoliberine, te ona odgovara lučenjem većih količina LH. Tako se zatvara krug koji rezultira povećanom količinom LH u cirkulaciji sniženim nivoom FSH (jer estradiol deluje inhibitorno na stvaranje i lučenje FSH). Odnos LH prema FSH je veći od 3, a nivo androgena kao i estradiola (i to u obliku estrona perifema konverzija) je povišen. Policistične jajnike karakteriše zadebljala, sjajna, beličasta opna (tunica albuginea) ispod koje se nalaze brojni mešci (ciste) u raznim stadijumima razvoja. Ovi mešci prečnika su 2-6 mm i ispunjeni su bistrom tečnošču. U toj tečnosti nalaze se znatne koncentracije androgena (naročito androstenediona) i neznatrie količine estrogena izlučene u ovarijumu. Prisutni androgeni dovode do atretičnih promena u nedozrelim mešcima. Kod bolesnica sa policističnim ovarijumima zapaža se i hiperprolaktinemija (u 10-30%) što se dovodi u vezu sa istim faktorima koji uzrokuju povišenu sintezu LH. Pored pomenutih kliničkih „simptoma (izostasnak ovulačija i poremečaj menstruacionog ciklusa) često sreču hirzutizam i gojaznost. Hirzutizam se objašnjava povećanom Kohćinom androgena, a gojaznost povišenom koncentracijom estrona (periterna konverzija androgena u estron u masnom tkivu).
Dijagnoza. Kod pacijentkinje koja se obrača lekaru dajući podatke o amenoreji, neregularnim menstruacijama, neolodnosti. a pfilom lma ašpekt gojažnosti ša eventualnim prisustvom hirzutizma i masne kože treba’ posumnjati na“PCO. U prilog tome govon ginekološki pregled sa nalazom obostrano uvećanih, čvrstih, slobodnih jajnika, sto se potvrđuje i ultrazvučnim pregledom. U laboratorijskim rezultatima krvi prisutan ie povišeh’ nivo LH i snižen nivo FSH (odnos LH-KSH veći ie od 3:1). Takođe je u krvi prisutna -znatna koncentracija testosterona i androstenediona i zbog periferne konverzije povećana koncentraćija estrona u odnosu na estradiola snizen nivo SHBG (Sex hormon binding globuline za koji se vezuju estrogeni i androgeni hormoni).
Terapija se sprovodi putem konzervativnih i operativnih metoda. Konzervativna terapija podrazumeva Jkorišcenje hormona. Majčešce se daju sintetski gestageni ciklično, čime se. postiže snižavanje nivoa LH i.time’ uspostavljanje“reriovnih ciklusa. U istom cilju mogu se koristiti i kombinovana oralna kontraceptivna sredstva kod izrazenog hirzutizma u terapijske svrhe daju se kortikosteroidi koji supresivno deluju na nadbubrege i androgenu aktivnost jajnika. U ovu svrhu, a istovremeno za lečenje steriliteta podsticanjem ovulacije, koristi se i klomid. Operativno lečenje sprovodi se korišćenjem laparotomije-, ili laparoskopskim putem. Pri tome se radi klinasta resekcija ili multipla kautedzacija ovarijuma. U mnogim slučajevima posle klinaste resekcije javljaju se spontane ovulacije praćene graviditetom.
Česta pitanja o Sindrom policističnih ovarijuma
Šta je Sindrom policističnih ovarijuma?
Sindrom policističnih ovarijuma je hormonski poremećaj kod žena u generativnom dobu, kod koga su jajnici cistično izmenjeni zbog povećanog broja folikula u različitim fazama razvoja, a prati ga poremećaj menstrualnog ciklusa. Ranije je nosio naziv Stein-Leventhalov sindrom, po autorima koji su ga prvi opisali 1935. godine.
Koji su simptomi?
Najčešći simptomi su neredovne ili izostale menstruacije, odnosno oligomenoreja i amenoreja, zatim hirzutizam i često i gojaznost, a moguć je i sterilitet. Slika bolesti nije uvek ista – pojedini simptomi mogu izostati ili biti manje odnosno više izraženi od žene do žene.
Koji su uzroci i faktori rizika?
Uzroci nastanka ovog sindroma do danas nisu u potpunosti razjašnjeni, a smatra se da je reč o poremećaju sazrevanja folikula na jajnicima uslovljenom hormonskom neravnotežom. Gojaznost se prepoznaje kao stanje koje se često javlja uz ovaj sindrom, dok tačnu procenu ličnih faktora rizika može dati samo lekar nakon pregleda.
Kako se leči Sindrom policističnih ovarijuma?
Pristup lečenju je individualan i usmeren na regulisanje menstrualnog ciklusa, ublažavanje pratećih simptoma i podršku plodnosti kada je to potrebno, a može obuhvatiti promenu životnih navika i odgovarajuću terapiju. Vrstu, trajanje i način lečenja uvek određuje lekar na osnovu kliničke slike svake pacijentkinje.
Kada je potrebno hitno se javiti lekaru?
Hitan pregled je potreban u slučaju jakog ili dužeg vaginalnog krvarenja, izraženog bola u predelu karlice ili sumnje na trudnoću praćene bolom, jer ovi znaci mogu ukazivati na komplikaciju koja zahteva brzu procenu. Svaku iznenadnu ili neuobičajenu promenu tegoba treba bez odlaganja proveriti kod ginekologa.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
