Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prekancerske promene na grliću materice (CIN) — najkraće
- Najvažnije
- Karcinom grlića ne nastaje naglo. Godinama mu prethode promene u ćelijama epitela — a upravo te promene se mogu otkriti i lečiti.
- Zašto pregled, a ne čekanje simptoma
- Te promene ne mogu se videti golim okom. Otkrivaju se samo mikroskopskim pregledom ćelija iz brisa ili isečkom tkiva pri kolposkopiji.
- Tri stepena
- CIN I — promenjene ćelije samo u donjoj trećini epitela. CIN II — od bazalnog sloja do polovine. CIN III (i karcinom in situ) — sve do površine epitela.
- Šta se dešava sa lakšim stepenima
- Displazije prvog i drugog stepena u najvećem broju slučajeva se povuku — same ili uz lečenje. Kod manjeg dela se održavaju, a kod malog broja pređu u zloćudnu promenu.
- Zašto je treći stepen drugačiji
- CIN III se teško razgraničava od preinvazivnog karcinoma i vremenom prelazi u njega, a preko njega u invazivni karcinom. Kada se postavi ta dijagnoza, sprovodi se operativno lečenje.
- Kada se češće otkrivaju
- Same po sebi ne daju vidljive promene, ali se češće nego inače nalaze uz leukoplakiju i eritroplakiju grlića.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Na grliću materice kao i na ostalim genitalnim organima, ne dolazi do iznenadne i nagle pojave kancerske lezije, već joj po nekoliko godina prethode izvesne promene u ćelijama epitela iz kojih će se kasnije verovatno razviti karcinom.
Na grliću materice kao i na ostalim genitalnim organima, ne dolazi do iznenadne i nagle pojave kancerske lezije, već joj po nekoliko godina prethode izvesne promene u ćelijama epitela iz kojih će se kasnije verovatno razviti karcinom. Te promene ne mogu se makroskopski zapaziti, mogu se otkriti samo mikroskopskim pregledom ćelija dobijenih iz cervikalnog ili vaginalnog brisa ili isečkom sumnjivog tkiva pri kolposkopskom pregledu. Pri tome, promenjene ćelije cervikalnog epitela pokazuju sve, obično u nešto manjoj meri izražene karakteristike maligne degeneracije: nejednake su po veličini, neoravilnog oblika, nukleoprotoplazmatični odnos je promenjen u korist jedra, jedra su velika, takođe nepravilnog oblika, hiperhromatična, nehomogeno obojena, citoplazma je uzana, slabije obojena. Poremećeno je prirodno ređanje ćelijskih slojeva od bazalne membrane prema površini i zapaža se veći procenat ćelija u mitozi. Ove promene, ako su manjeg intenziteta i ne zahvataju sve slojeve epitela, označavaju se kao displazija cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).
Displazija grlića materice može da se javi u tri stepena: lakša(CIN I), umerena(CIN II) i teška (CIN III Ca in situ). Displazija lakšeg stepena (CIN I) označava nalaz promenjenih ćelija samo u donjoj trećini epitela. Kod displazije umerenog stepena (CINII), poremećaj stratifikacije epitela i promenjene ćelije zapažaju se od bazalnog sloja do polovine epitela, a kod displazije trećeg stepena (CIN III – Ca in situ) promenjene ceiije epitela i poremećaj stratitikacije vide se sve do površine epitela.
Smatra se da displazije prvog i drugog stepena posle izvesnog vremena mogu spontano ili pod dejstvom terapije da se povuku i da dođe do izlečenja (što se dešava u najvećem broju slucajeva, kod manjeg procenta se promene održavaju, a izvestan broj maligno alteriše. To se ne može reći i za displaziju trećeg stepena, koju je dijagnostički prilično teško razgraničiti od preinvazivnog karcinoma. Kako se displazija trećeg stepena vremenom razvija prelaskom u preinvazivni a preko ovog u invanzivni karcinom grlića, kad se postavi dijagnoza ovog stanja, potrebno je sprovesti operativno lečenje. Inače, displazija grlića materice, kao i preinvazivni karcinom ovog organa. ne dovode do vidlijvih makroskopskih promena mada se češće nego inače otkrivaju kod leukoplakije i eritroplakije cerviksa.
