Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Virusni hepatitis D — najkraće
- Šta je posebno
- Virus D je nepotpun — omotač pozajmljuje od virusa hepatitisa B. Bez infekcije virusom B nema infekcije virusom D.
- Prvi način zaraze
- Istovremena infekcija sa B (koinfekcija) — kod primalaca krvi i kod narkomana koji se ubrizgavaju. Oko 5% pređe u hroničnu infekciju D.
- Drugi način
- Nadovezana infekcija (superinfekcija) kod onoga ko već ima B. Čak 70% postaje nosilac virusa D uz veći rizik od hroničnog aktivnog hepatitisa.
- Zašto oštećuje jetru
- Smatra se da štetu pravi imunski odgovor na zaražene ćelije jetre, a ne sam virus.
- Inkubacija
- 15–70 dana.
- Zaključak za bolesnika
- Zaštita od hepatitisa B ujedno štiti i od hepatitisa D.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
ETIOLOGIJA
Virus hepatitisa D (VHD) pripada nepotpunim virusima koji su česti virusi izazivači bolesti biljaka. Sastoji se od RNK čestice koja je kružna i jednostrukog lanca. Omotač dobija od VHB i tek tada postaje potpun virus koji može da izazove oštećenje jetre. Nema infekcija VHD bez infekcije VHB.
EPIDEMIOLOGIJA
Postoje dva modela humanog prenošenja HDV infekcije.
1. Simultana infekcija (koinfekcija) sa VHB koja može nastati kod primaoca krvi i krvnih produkata kao i kod intravenoznih narkomana. Davalac ima i VHB i VHD infekciju te primalac dobija istovremeno dve infekcije. Među njima 5% dobija hroničnu HDV infekciju.
2. HDV superinfekcija često se sreće kod intravenoznih narkomana koji su HBV pozitivni. Infekcija obično uzrokuje akutni hepatitis kao posledicu replikacije VHD u hepatocitima. Međutim 70% superinficiranih pacijenata postaju virusonoše za VHD i uvećavaju rizik za nastanak hroničnog aktivnog hepatitisa.
PATOGENEZA
Patogeneza HDV infekcije nije dovoljno proučena. Smatra se da je rezultat imunomedijatornih zbivanja na hepatocitima. Eksperimentima na šimpanzama koji su HBsAg pozitivni nakon injiciranja seruma koji je HDV pozitivan može se razviti težak klinički oblik hepatitisa, hronični ili fulminantni hepatitis.
KLINIČKA SLIKA
Inkubacija je od 15-70 dana.
HDV i HBV koinfekcija daje kliničku sliku sličnu kliničkoj slici kod akutne HBV infekcije.
HDV superinfekcija često klinički daje težak, akutni hepatitis koji po nekad može biti i fatalan. Hronični delta hepatitis je teška bolest koja je teža od samo HBV hroničnog hepatitisa. Često hronični delta hepatitis prelazi u cirozu jetre.
DIJAGNOZA
Dijagnoza HDV infekcije je slična sa dijagnozom HBV i HCV infekcije:
1. Dokazivanja HDV RNK u serumu pomoću PCR metode.
2. IgM anti HDV antitela je prvi marker koji je pozitivan 10-15 dana od početka bolesti. Održava se dugo u slučaju razvitka hroničnog delta hepatitisa.
3. IgG anti HDV antitela stvaraju se od 2-11 nedelje bolesti.
PREVENCIJA
Replikacija VHD je povezana sa replikacijom VHB, te se i prevencija HDV infekcije zasniva na prevenciji HBV infekcije a koja se postiže aktivnom i pasivnom imunizacijom.
