Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelom donjeg dela butne kosti (Fractura femoris distalis) — najkraće
- Šta je
- Prelomi u donjem kondilarnom delu butne kosti različiti su u odnosu na njihov izgled. Tako razlikujemo transkondilarne, diakondilarne, perkondilarne i kombinaciju tih preloma. Uzrok ovakvih preloma je pad sa visine ili saobračajna nesreča. Značajno za ovakve prelome je da su često otvoreni i da su moguće povrede arterije popliteje. Često je zahvaćen i deo zglobne hrskavice
- Simptomi i klinički znaci
- Anamneza je značajna, a klinička slika je tipična, koleni zglob pod otokom i deformisan. Pokretljivost kolenog zgloba je ograničena. Potrebno je načiniti rendgenske snimke u dva pravca, na slikama mora biti prikazan i ceo koleni zglob
- Lečenje
- Konzervativno lečenje se primenjuje povremeno, kod jednostavnih suprakondilarnih preloma, i to skeletnom trakcijom ili visokim natkolenim gipsom. U većini slučajeva te prelome treba zbrinuti operativno. Pri lečenju tih preloma moramo pored rekonstrukcije skeleta rešiti i ostale delove kao što su ligamenti, meniskusi i hrskavičasti delovi koji su povređeni
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Prelomi u donjem kondilarnom delu butne kosti različiti su u odnosu na njihov izgled. Tako razlikujemo transkondilarne, diakondilarne, perkondilarne i kombinaciju tih preloma. Uzrok ovakvih preloma je pad sa visine ili saobračajna nesreča.
Značajno za ovakve prelome je da su često otvoreni i da su moguće povrede arterije popliteje. Često je zahvaćen i deo zglobne hrskavice.
Retki su monokondilarni prelomi, koji nastaju pri ekstremnoj abdukciji ili adukciji u kolenom zglobu.
Klinički znaci.
Anamneza je značajna, a klinička slika je tipična, koleni zglob pod otokom i deformisan. Pokretljivost kolenog zgloba je ograničena. Potrebno je načiniti rendgenske snimke u dva pravca, na slikama mora biti prikazan i ceo koleni zglob.
Tretman.
Konzervativno lečenje se primenjuje povremeno, kod jednostavnih suprakondilarnih preloma, i to skeletnom trakcijom ili visokim natkolenim gipsom. U većini slučajeva te prelome treba zbrinuti operativno. Pri lečenju tih preloma moramo pored rekonstrukcije skeleta rešiti i ostale delove kao što su ligamenti, meniskusi i hrskavičasti delovi koji su povređeni. Operativni postupci su komplikovani i združeni sa obilnim krvarenjem.
Po lečenju potrebno je 10-12 nedelja da se ne opterečuje taj ekstremitet.
Najčešća komplikacija je neskladnost između zglobnih površina i osne dislokacije u smislu varusa ili valgusa. Ožiljci na mišićima i recesusi su uzrok za smanjenu pokretljivost. Skoro kod svih takvih zglobnih povreda nastupi kasnija teška artroza. Osteitis je takođe opisan kod ovakvih povreda.
