Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Alergijska reakcija tipa IV — najkraće
- Šta je
- Jedina od četiri koju ne izazivaju antitela, nego senzibilisani T-limfociti koji stvaraju limfokine i postaju citotoksični.
- Kako teče
- Upala se razvija polako i dostiže vrhunac za 24 do 72 sata posle kontakta sa antigenom — zato se i zove kasna preosetljivost.
- Šta obuhvata
- Preosetljivost na bakterijske, virusne, gljivične i parazitske antigene, na ubod insekta i kontaktnu preosetljivost, granulomatozne bolesti i imunost pri presađivanju.
- Tipičan primer
- Tuberkulinska reakcija.
- Šta pravi štetu
- Limfokini i citotoksični T-limfociti. U tkivu se nalaze limfociti, monociti i makrofagi, uz taloženje fibrina.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Alergijska reakcija tipa IV ne uzrokovana antitelima. Ova reakcija je uzrokovana senzibilizacijom T-limfocita, koji stvaraju limfokine i postaju citotoksični.
Nakon kontakta s antigenom upalna reakcija se razvija polagano i doseže maksimum nakon 24 do 72 sata.
U ove reakcije se ubrajaju: preosetljivost na bakterijske, virusne, gljivične i parazitske antigene, preosetljivost na ujed insekta, unesene proteine, kontaktna preosetljivost, granulomatozne bolesti, transplantacijska i tumorska imunost i neki oblici autoimunosti.
Klasičan prototip ove reakcije je tuberkulinska reakcija.
Reakcije tipa IV mogu biti lokalne ili sistemne. Antigeni koji ih uzrokuju su proteini ili hapteni vezani za protein.
Upalnu reakciju, koja dovodi do teških oštećenja i nekroza tkiva, izazivaju limfokini i citotoksični T-limfociti. Histološki je karakteristična infiltracija mononuklearima (limfociti, monociti, makrofagi) i proteinima iz plazme, a opažaju se i promene na mikrovaskulaturi, te taloženje fibrina.
Reakcije tipa IV se otkrivaju kožnim testom, testom inhibicije, migracije leu kocita, aktiviranjem limfocita mitogenima i antigenima, određivanjem subtipo va Th1 i Th2 limfocita i određivanjem aktivnosti citotoksičnih T-limfocita i NK ćelija (ćelija ubica).
Postoje tri mogućnosti za manifestaciju alergijskih bolesti:
– kod populacije koja nema alergijsku predispoziciju za alergijske bolesti one se neće ispoljiti bez obzira na prisustvo alergena i faktora koji favoriziraju aler gijske bolesti,
– kod postojeće predispozice za alergijske bolesti, kada nedostaju potrebni vanjski uticaji, nema kliničke pojave alergije,
– kod slučaja postojanja predispoze za alergijske bolesti, uz mnoštvo alergena i drugih vanjskih uticaja, kada dolazi do alergijskih pojava.
Česta pitanja o Alergijska reakcija tipa IV (reakcija kasne preosetljivosti)
Šta je Alergijska reakcija tipa IV (reakcija kasne preosetljivosti)?
To je oblik alergijske reakcije koji nije posledica delovanja antitela, već senzibilisanih T-limfocita koji luče limfokine i postaju citotoksični. Upalna reakcija se posle kontakta sa antigenom razvija postepeno i dostiže vrhunac tek nakon 24 do 72 sata, a najpoznatiji primer je tuberkulinska reakcija.
Koji su simptomi?
Reakcija se ispoljava sporo nastalom upalom na mestu kontakta sa antigenom, sa infiltracijom mononuklearnim ćelijama (limfociti, monociti, makrofagi) i promenama na sitnim krvnim sudovima, što u težim slučajevima može dovesti do oštećenja i nekroze tkiva. Reakcija može biti ograničena na jedno mesto (lokalna) ili zahvatiti čitav organizam (sistemska), u zavisnosti od vrste antigena i osetljivosti organizma.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Ovaj tip preosetljivosti mogu izazvati bakterijski, virusni, gljivični i parazitski antigeni, ujedi insekata, uneseni proteini, kontaktni alergeni (npr. hemijske supstance koje dodiruju kožu), kao i stanja poput granulomatoznih bolesti, transplantacije organa, tumorske imunosti i pojedinih autoimunih poremećaja. Za nastanak reakcije neophodna je prethodna senzibilizacija organizma na dati antigen.
Kako se leči?
Osnovni princip je izbegavanje poznatog alergena ili okidača koji je prethodno izazvao senzibilizaciju, dok se stepen preosetljivosti može proceniti kožnim i imunološkim testovima. Konkretan pristup lečenju zavisi od uzroka, lokalizacije i težine reakcije, pa terapiju uvek određuje lekar nakon pregleda i odgovarajuće dijagnostike.
Kada se hitno javiti lekaru / koji su znaci upozorenja?
Kako reakcije tipa IV mogu izazvati ozbiljno oštećenje i nekrozu tkiva, a ponekad se ispoljavaju i sistemski, potrebno je odmah potražiti lekarsku pomoć ako dođe do brzog širenja otoka ili crvenila, jakog bola, pojave mehurova ili raspadanja kože, povišene telesne temperature, otežanog disanja ili opšteg pogoršanja stanja. U slučaju bilo kakve sumnje na ozbiljnu ili sistemsku reakciju ne treba odlagati obraćanje lekaru, odnosno hitnoj medicinskoj službi.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
