Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Autoimuna hemolizna anemija sa toplim antitelima — najkraće
- Šta je
- Autoantitela se vezuju za eritrocite na 37 °C — otuda „topla“ antitela.
- Dve grupe
- Idiopatske — uzrok se ne zna; sekundarne — uz drugu bolest.
- Uz koje bolesti
- Limfoproliferativne bolesti, ciste i tumori jajnika, autoimune bolesti, virusne infekcije i granulomske bolesti.
- Prvo objašnjenje
- Razni činioci menjaju antigene na opni eritrocita, pa telo stvara antitela protiv njih.
- Drugo objašnjenje
- Poremeti se imunski sistem i prestane da prepoznaje sopstvene eritrocite kao svoje.
- Zašto je podela važna
- Kod sekundarnog oblika lečenje ide i na osnovnu bolest, ne samo na anemiju.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Ova vrsta stečenih hemoliznih anemija dele se u dve grupe. Prvu grupu čine tzv. idiopatske AIHA čiji se uzrok ne poznaje. Drugu grupu čine sekundarne AIHA.
Ova vrsta stečenih hemoliznih anemija dele se u dve grupe. Prvu grupu čine tzv. idiopatske AIHA čiji se uzrok ne poznaje. Drugu grupu čine sekundarne AIHA. One se javljaju kao posledica određenih bolesti, kao što su limfoproliferativne bolesti, ciste i tumori ovarijuma, autoimune bolesti, virusne infekcije i druge granulomske bolesti. Karakteristika ovih anemija je da se autoantitela vezuju za antigene na opni eritrocita na temperaturi od 37°C. Zato su ove AIHA poznate kao anemije sa ,,toplim“ antitelima.
Etiologija i patogeneza. Objašnjavaju se na nekoliko načina. Smatra se da pod dejstvom raznih činilaca dolazi do promene antigenske strukture na opni eritrocita i da to prouzrokuje stvaranje autoantitela. Kao drugo objašnjenje navodi se da u toku određenih bolesti dolazi do poremećaja imunog sistema, tako da on više ne prepoznaje sopstvene eritrocite, kao svoje, i stvara antitela protiv njih. Kao treća mogućnost navodi se da dolazi do unakrsne reakcije protiv nekog stranog antigena i antigena na opni eritrocita. Uglavnom kao posledica svega navedenog dolazi do fragmentacije opne eritrocita i stvaranja neelastičnih poikilocita. Ovakvi eritrociti postaju plen makrofagau slezini i jetri.
Klinička slika. Ispoljava se hroničnim tokom u kome mogu da postoje ispoljavanja hemoliznih kriza. Uglavnom se javljaju znaci anemije, tj. hipoksije tkiva. Bolesnici se žale na umor, malaksalost, lupanje srca za vreme fizičkog napora i povremenu pojavu ikterusa, koji se pojačava za vreme infekcije ili fizičkog napora.
Dijagnoza. Postavlja se na osnovu Idiničke slike, laboratorijskih nalaza, u kojima dominira anemija, izražena retikulocitoza i eritroblastoza u perifemoj krvi. Nekonjugovana hiperbilirubinemija je srednjeg stepena. Haptoglobin je utrošen. Direktan Coombsov test je pozitivan.
Kod bolesnika sa primamom AIHA postoje periodi kompletne remisije kada je nemoguće utvrditi postojanj e bolesti. Tok bolesti sekundarne AIHA zavisi od toka osnovne bolesti.
Lečenje AIHA ima za cilj da smanji stvaranje antitela. To se postiže primenom kortikosteroida, imunosupresivnih lekova, davanjem imunoglobulina, plazmaferezama i splenektomijom.
