Atrijalna fibrilacija – sve šta treba da znate

Šta je atrijalna fibrilacija?

Atrijalna fibrilacija je najčešći tip srčane aritmije (nepravilan rad srca) koji može prekinuti normalan protok krvi. Ovaj prekid znači da vas stanje dovodi u opasnost od krvnih ugrušaka i moždanog udara.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procenjuju da će 12,1 miliona odraslih u SAD imati atrijalnu fibrilaciju (AFib ili AF) do 2030. godine. Američko udruženje za srce procenjuje da 2,7 miliona odraslih u SAD trenutno ima AFib.

Sa AFib, dve gornje komore vašeg srca (pretkomore) su pogođene. Ovo ometa dotok krvi u komore ili donje komore, a zatim i u ostatak vašeg tela.

Ako se ne leči, AFib može biti smrtonosan.

Atrijalna fibrilacija može biti privremena, može doći i otići, ili može biti trajna. Takođe je najčešći kod odraslih starijih od 65 godina. Ali uz odgovarajuću medicinsku negu, možete živeti normalnim, aktivnim životom.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Koja je razlika između zdravog i nepravilnog otkucaja srca? Nepravilan rad srca može biti prebrz, prespor ili nedosledan.

Prosečna brzina otkucaja srca za zdravu osobu stariju od 10 godina je između 60 i 100 otkucaja u minuti. Ako vam se broj otkucaja srca poveća ili padne niže, to može biti znak nepravilnog otkucaja srca.

Takođe možete imati osećaj da vam srce preskače, treperi ili kuca prejako. Ovi osećaji su poznati kao palpitacije.

Neki uobičajeni simptomi atrijalne fibrilacije uključuju:

• lupanje srca
• bol u grudima
• umor
• kratak dah
• slabost
• vrtoglavica
• vrtoglavica
• nesvestica
• zabuna
• netolerancija na vežbanje

Ovi simptomi mogu doći i nestati u zavisnosti od težine vašeg stanja.

Na primer, paroksizmalni AFib je vrsta atrijalne fibrilacije koja se sama povlači bez medicinske intervencije. Ali možda ćete morati da uzimate lekove da biste sprečili buduće epizode ​​i potencijalne komplikacije.

Sve u svemu, možda ćete osetiti simptome AFib-a nekoliko minuta ili sati odjednom. Simptomi koji traju nekoliko dana mogu ukazivati na hronični AFib.

Tretmani atrijalne fibrilacije

Možda vam neće trebati lečenje ako nemate simptome, ako nemate druge probleme sa srcem ili ako atrijalna fibrilacija prestane sama od sebe.

Ako vam je potreban tretman, lekar može preporučiti sledeće vrste lekova:

• beta-blokatori za smanjenje otkucaja srca
• blokatori kalcijumskih kanala za opuštanje arterijskih mišića i smanjenje ukupnog broja otkucaja srca
• blokatori natrijumovih ili kalijumovih kanala za kontrolu srčanog ritma
• digitalis glikozidi za jačanje srčanih kontrakcija
• razređivači krvi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka

Oralni antikoagulansi koji ne sadrže vitamin K (NOAC) su poželjni razređivači krvi za AFib. Oni uključuju rivaroksaban (Ksarelto) i apiksaban (Elikuis).

Generalno, svrha uzimanja lekova za AFib je normalizacija vašeg otkucaja srca i promovisanje bolje srčane funkcije u celini.

Ovi lekovi takođe mogu sprečiti moguće stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti, kao i srodne komplikacije kao što su srčani udar i moždani udar. U zavisnosti od vašeg stanja, lekar može preporučiti više AFib lekova.

Uzroci atrijalne fibrilacije

Srce sadrži četiri komore: dve pretkomore i dve komore.

Atrijalna fibrilacija se dešava kada ove komore ne rade zajedno kako bi trebalo zbog neispravne električne signalizacije.

Normalno, atrijumi i komore se kontrahuju istom brzinom. Kod atrijalne fibrilacije, atrijumi i komore su nesinhronizovani jer se atrija vrlo brzo i nepravilno kontrahuje.

Uzrok atrijalne fibrilacije nije uvek poznat. Jedan od glavnih faktora je stres, uključujući fizički i mentalni ili emocionalni. Stres povećava verovatnoću pojave abnormalne električne aktivnosti u srcu. Takođe može učiniti vaše telo napetijim i čak dovesti do promena u brzini vašeg otkucaja srca.

U nekim slučajevima, inače zdrave telesne fluktuacije mogu dovesti do AFib.

Na primer, studija iz 2017. godine je primetila da upotreba monoterapije estrogenom tokom menopauze može povećati rizik od AFib.

Stanja koja mogu izazvati oštećenje srca i dovesti do atrijalne fibrilacije uključuju:

• visok krvni pritisak
• kongestivna srčana insuficijencija
• koronarna arterijska bolest
• bolest srčanih zalistaka
• hipertrofična kardiomiopatija, u kojoj srčani mišić postaje gust
• operacija srca
• urođene srčane mane, što znači srčane mane sa kojima ste rođeni
• perikarditis, koji je zapaljenje omotača srca u obliku vrećice
• uzimanje određenih lekova
• bolesti štitaste žlezde

Supstance i lekovi takođe mogu imati efekat, uključujući:

• lekovi protiv prehlade
• dekongestivi u spreju za nos
• kofein
• alkohol
• pušenje

Dehidracija takođe može uticati na AFib događaje.

Ukupan zdrav način života može smanjiti rizik od AFib-a, ali se svi uzroci ne mogu sprečiti. Važno je da kažete lekaru o svojoj celokupnoj zdravstvenoj istoriji kako bi mogao bolje da se odredi otkrijte uzroke vašeg AFib-a i bolje ste u stanju da ga lečite.

Faktori rizika za atrijalnu fibrilaciju

Neki faktori vas mogu dovesti u veći rizik za AFib. Neki od njih se mogu sprečiti, dok su drugi genetski.

Razgovarajte sa lekarom o sledećim faktorima rizika:

• starost (što ste stariji, veći je rizik)
• biti beo
• biti muško
• porodična istorija atrijalne fibrilacije
• bolest srca
• strukturne srčane mane
• urođene srčane mane
• perikarditisa
• istorija srčanih udara
• istorija operacije srca
• stanja štitne žlezde
• metabolički sindrom
• gojaznost
• bolest pluća
• dijabetesa
• pijenje alkohola, posebno prekomerno opijanje
• apneja u snu
• terapija visokim dozama steroida

Komplikacije atrijalne fibrilacije

Redovno lečenje i pregledi kod lekara mogu vam pomoći da izbegnete komplikacije. Ali ako se ne leči, atrijalna fibrilacija može biti ozbiljna, pa čak i smrtonosna.

Ozbiljne komplikacije uključuju srčanu insuficijenciju i moždani udar. Lekovi i navike u načinu života mogu pomoći da se to spreči kod ljudi sa AFib.

Moždani udar se dešava kao rezultat krvnog ugruška u mozgu. Ovo lišava vaš mozak kiseonika, što može dovesti do trajnog oštećenja. Moždani udari takođe mogu biti fatalni.

Srčana insuficijencija se javlja kada vaše srce više ne može pravilno da funkcioniše. AFib može istrošiti srčani mišić, jer komore u donjim komorama pokušavaju da rade jače kako bi nadoknadile nedostatak protoka krvi u gornjim komorama.

Kod ljudi sa AFib-om, srčana insuficijencija se razvija tokom vremena. To nije iznenadna pojava poput srčanog ili moždanog udara.

Praćenje vašeg plana lečenja može smanjiti vaše ukupne šanse za komplikacije zbog AFib-a.

Uzmite sve svoje lekove kako vam je propisao lekar i saznajte o mogućim komplikacijama AFib-a i njihovim simptomima.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Može se uraditi nekoliko različitih testova da biste dobili bolju predstavu o tome šta se dešava sa funkcijom vašeg srca.

Lekar može da koristi jedan ili više od sledećih testova za dijagnozu atrijalne fibrilacije:

fizički pregled za proveru vašeg pulsa, krvnog pritiska i pluća
elektrokardiogram (EKG), test koji snima električne impulse vašeg srca na nekoliko sekundi
Ako se atrijalna fibrilacija ne pojavi tokom EKG-a, lekar može da vam naloži da nosite prenosivi EKG monitor ili da isprobate drugu vrstu testa.

Ovi testovi uključuju:

• Holter monitor, mali prenosivi uređaj koji nosite 24 do 48 sati da nadgledate svoje srce
• monitor događaja, uređaj koji snima vaše srce samo u određenim trenucima ili kada imate simptome AFib-a
• ehokardiogram, neinvazivni test koji koristi zvučne talase za proizvodnju pokretne slike vašeg srca
• transezofagealni ehokardiogram, invazivna verzija ehokardiograma koji se izvodi postavljanjem sonde u jednjak
• stres test, koji prati vaše srce tokom vežbanja
• rendgenski snimak grudnog koša za pregled srca i pluća
• testovi krvi za proveru stanja štitne žlezde i metabolizma

Hirurgija atrijalne fibrilacije

Za hronični ili teški AFib, operacija može biti preporučena opcija.

Postoje različite vrste operacija koje ciljaju na srčani mišić kako bi mu pomogli da efikasnije pumpa krv. Hirurgija takođe može pomoći u sprečavanju oštećenja srca.

Vrste operacija koje se mogu koristiti za lečenje AFib-a uključuju:

Električna kardioverzija

U ovoj proceduri, kratki električni udar resetuje ritam vaših srčanih kontrakcija.

Kateterska ablacija

U kateterskoj ablaciji, kateter isporučuje radio talase u srce kako bi uništio abnormalno tkivo koje šalje nepravilne impulse.

Ablacija atrioventrikularnog (AV) čvora

Radio talasi uništavaju AV čvor, koji u ovoj proceduri povezuje pretkomore i komore. Tada pretkomora više ne može da šalje signale u komore.

Pejsmejker se ubacuje da bi se održao redovan ritam.

Operacija lavirinta

Ovo je invazivna operacija koja može biti ili na otvorenom srcu ili kroz male rezove na grudima, tokom koje hirurg pravi male rezove ili opekotine u pretkomora srca kako bi stvorio „lavirint“ ožiljaka koji će sprečiti abnormalne električne impulse da dođu do drugih. oblasti srca.

Ova operacija se koristi samo u slučajevima kada su drugi tretmani bili neuspešni.

Lekar bi takođe mogao preporučiti druge procedure za lečenje osnovnih zdravstvenih stanja, kao što su bolesti štitne žlezde ili srca, koje mogu izazvati vaš AFib.

Hirurgija je jedna od metoda lečenja AFib. Ipak, lekovi i promene načina života preporučuju se kao prve linije lečenja. Vaš lekar može preporučiti operaciju ako je vaše stanje ozbiljno.

Prevencija

Većina slučajeva atrijalne fibrilacije se može lečiti ili lečiti. Ali atrijalna fibrilacija ima tendenciju da se ponovo pojavi i da se vremenom pogorša.

Možete smanjiti rizik od atrijalne fibrilacije ako uradite sledeće:

• jedite ishranu koja je bogata svežim voćem i povrćem i sa malo zasićenih i trans masti
• vežba redovno
• održavati umerenu težinu
• izbegavajte pušenje
• izbegavajte da pijete alkohol ili pijte samo male količine alkohola povremeno
• pratite savet lekara za lečenje bilo kog osnovnog zdravstvenog stanja koje imate

Najčešće komplikacije AFib-a su moždani udari i srčana insuficijencija.

Ako imate AFib, a ne uzimate odgovarajuće lekove, pet puta je veća verovatnoća da ćete imati moždani udar od ljudi koji nemaju AFib.

Dijeta za atrijalnu fibrilaciju

Iako ne postoji određena ishrana za atrijalnu fibrilaciju, zabrinutost u vezi sa ishranom za AFib se fokusira na hranu koja je zdrava za srce.

AFib dijeta će verovatno uključivati više biljne hrane, kao što su zob, voće i povrće.

Riba je takođe dobar izvor proteina, a njen sadržaj omega-3 masnih kiselina čini je posebno dobrom za srce.

Hrana i supstance mogu pogoršati AFib. Ovi uključuju:

• alkohol, posebno kada se pije
• kofein, kao kafa, soda, čaj i drugi izvori mogu učiniti da vaše srce radi još teže
• grejpfrut, koji može ometati AFib lekove
• gluten, koji može povećati upalu ako ste alergični ili preosetljivi
• soli i zasićenih masti
• Hrana bogata vitaminom K, kao što je tamno lisnato zelenilo, jer ono može ometati lek za razređivanje krvi varfarin (Coumadin)

AFib dijeta je slično svakoj ishrani koja je zdrava za srce. Fokusira se na hranu bogatu hranljivim materijama, a izbegava iritirajuće supstance i hranu male gustine.

Razgovarajte sa doktorom o planu ishrane za vaše stanje.

Prirodni tretman atrijalne fibrilacije

Osim preporuka za ishranu, lekar može predložiti i određene suplemente ako imate malo ključnih hranljivih materija vitalnih za zdravlje srca.

Razgovarajte sa lekarom pre uzimanja bilo kakvih dodatnih suplemenata jer oni mogu imati neželjene efekte ili interakciju sa lekovima.

Neki od dodataka koji se koriste za AFib uključuju:

• magnezijum
• riblje ulje
• koenzim K10
• venkin keli
• taurin
• bobica gloga

Drugi prirodni tretmani za AFib uključuju zdrave životne navike, poput vežbanja i smanjenja stresa. Vežbanje je važno za zdravlje vašeg srca, ali ćete želeti da to radite polako, posebno ako ste novi u vežbanju.

Vežbe visokog intenziteta, poput trčanja, mogu biti previše za ljude sa AFib. Ali aktivnosti umerenog do nižeg intenziteta, poput hodanja, plivanja i vožnje bicikla, i dalje mogu sagoreti kalorije, ojačati vaše srce i ublažiti stres.

Pošto stres takođe može uticati na zdravlje vašeg srca, ključno je održavati zdravo stanje uma. Vežbe dubokog disanja mogu da ublaže svakodnevni stres, dok vam čas joge može pomoći da postignete dublje meditativno stanje (uz bonus mišića i fleksibilnosti).

Čak i odvajanje vremena za uživanje u omiljenom hobiju može vam pomoći da se više opustite i poboljšate zdravlje srca.

Prirodni tretmani mogu pomoći AFib-u kada se koriste zajedno sa konvencionalnim medicinskim tretmanima.

Potrebno je više istraživanja da bi se utvrdilo da li alternativni tretmani mogu pomoći sami, pa se držite svog medicinskog plana. Razgovarajte sa lekarom kako možete efikasno da uključite prirodne tretmane u vaš trenutni plan lečenja AFib.

Smernice za atrijalnu fibrilaciju

Zvanične smernice za AFib, prema Pouzdanom izvoru Američkog udruženja za srce, navode opcije lečenja na osnovu vašeg postojećeg stanja i medicinske istorije.

Lekar će ih verovatno koristiti kada preporuči plan lečenja.

Generalno, kombinacija životnih navika i lekova može vam pomoći da sprečite srčanu insuficijenciju i moždani udar.

Lekar će takođe klasifikovati vaš AFib da bi utvrdio da li je akutna (kratkoročna) ili hronična (dugotrajna). Starost, pol i ukupno zdravlje će takođe odrediti individualne faktore rizika.

Sve u svemu, vaš tretman će se fokusirati na:

• kontrolišu rad srca i ritam
• procena rizika od moždanog udara
• procena rizika od krvarenja

Atrijalna fibrilacija naspram treperenja

Ponekad se AFib može pomešati sa treperanjem. Simptomi su slični, uključujući ubrzan rad srca i nepravilan puls.

Iako oba utiču na iste srčane komore i dovode do aritmija, ovo su dva različita stanja.

Atrijalni treperenje se dešava kada se električni signali u srcu ubrzaju. Simptomi i faktori rizika su slični sa AFib.

Zdrave životne navike i lekovi mogu pomoći u oba stanja. Lekar će vam pomoći da napravite razliku između AFib-a i atrijalnog treperenja, tako da možete tretirati svaki od njih u skladu sa tim.