Definiše se kao delimični nedostatak komorskog septuma koji omogućava protok krvi izmedu komora.Embrionalni defekt arhitektonike ventikulamog septuma. U zavisnosti od lokalizacije, postoji više tipova defekta ventrikulamog septu- ma i to: perimembranozni defekt (zahvata ceo membranozni deo septuma, nalazi se ispod aortne valvule), muskularni defekt (ceo je u mišićnom delu septuma) i suprakristalni defekt (nalazi se u izlaznom traktu).
UROĐENE SRČANE MANE KOD ODRASLIH
Urodene srčane mane kod odraslih se dele na mane sa primarno levo-de- snim šantom (defekt atrijalnog i ventrikularnog septuma, ductus arteri- osus persistens), mane sa primarno desno-levim šantom (Tetralogija Fallot) i mane bez mešanja arterijske i venske krvi (koarktacija aorte).
DEFEKT VENTRIKULARNOG SEPTUMA
Definiše se kao delimični nedostatak komorskog septuma koji omogućava protok krvi izmedu komora.
Etiologija:
Embrionalni defekt arhitektonike ventikulamog septuma. U zavisnosti od lokalizacije, postoji više tipova defekta ventrikulamog septu- ma i to: perimembranozni defekt (zahvata ceo membranozni deo septuma, nalazi se ispod aortne valvule), muskularni defekt (ceo je u mišićnom delu septuma) i suprakristalni defekt (nalazi se u izlaznom traktu). VeliČina Šanta nije odredena tipom defekta već njegovom veličinom i stepenom plućne vaskularne rezistencije (manja rezistencija, veći Šant). Patoflziologija, u osnovi, odgovara patofiziologiji defekta atrijalnog septuma. Otprilike, jedna četvrtina defekta ventrikularnog septuma spontano se zatvori u detinjstvu (pretežno mali muskularni defekti).
Dijagonza:
Mali defeti su često asimptomatski. Kod značajnih defekata, defi- nisanih kao odnos protoka kroz plućnu i sistemsku cirkuiaciju veći od dva prema jedan, javljaju se dispneja u naporu i palpitacije. Kod razvoja piućne hipertenzije, dolazi do pojave atipičnih bolova u grudima, hemop- tizija i popuštanja desnog srca, dok se razvojem desno-levog šanta, javljaju cijanoza i maljičasti prsti (digiti Hippocratici). U fizičkom nalazu dominira sistolni šum, duž leve ivice stemuma, kao i pridruženi znaci plućne hipertenzije. Kod malih defekata EKG je normalan, dok se kod većih, vida hipertrofija leve komore sa opterećenjem, a u odmakloj fazi i hipertrofija desne komore. U ranoj fazi, RTG pokazuje pojačanu vaskulamu šaru (povećan plućni protok), dok se u odmakloj fazi, vidaju znaci plućne hipertenzije. Ehokardiografija može tačno utvrditi tip i težinu defekta ventrikularnog septuma. Kateterizacija ima sličnu – nu kao kod defekta atrijalnog septuma.
Terapija:
Kod malih defekata nije potrebna, inače isključivo, hirurško zatva- ranje defekta. Kod inoperabilnih bolesnika, sprovodi se lečenje plućne hipertenzije i popuštanja desnog srca (videti odgovarajuća poglavlja). Kod neoperisanih bolesnika, neophodna je profilaksa infektivnog endokarditisa.
Česta pitanja o Defekt ventrikularnog septuma
Šta je Defekt ventrikularnog septuma?
Defekt ventrikularnog septuma je urođena srčana mana koja podrazumeva delimični nedostatak pregrade (septuma) između komora srca, usled čega dolazi do protoka krvi između leve i desne komore. Spada u urođene srčane mane sa takozvanim levo-desnim šantom. U zavisnosti od mesta na kojem se nalazi, razlikuju se perimembranozni defekt (u membranoznom delu septuma, ispod aortne valvule), muskularni defekt (u mišićnom delu septuma) i suprakristalni defekt (u izlaznom traktu).
Koji su simptomi?
U dostupnom sadržaju o ovom stanju nisu navedeni konkretni simptomi. Ukoliko primetite bilo kakve tegobe ili promene u zdravstvenom stanju, najbolje je obratiti se lekaru radi pregleda.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Defekt ventrikularnog septuma nastaje kao embrionalni defekt u građi (arhitektonici) komorskog septuma, odnosno kao poremećaj u njegovom formiranju tokom embrionalnog razvoja. U zavisnosti od lokalizacije, razlikuju se perimembranozni, muskularni i suprakristalni tipovi defekta. Veličina šanta, odnosno protoka krvi kroz defekt, nije određena tipom defekta, već njegovom veličinom i stepenom plućne vaskularne rezistencije.
Kako se leči Defekt ventrikularnog septuma?
U dostupnom sadržaju nije naveden konkretan način lečenja ovog stanja. Način lečenja zavisi od uzroka i težine stanja, pa ga određuje lekar nakon pregleda i dodatne dijagnostike.
Kada se hitno javiti lekaru?
U dostupnom sadržaju nisu navedeni konkretni znaci upozorenja za ovo stanje. Ukoliko se pojave izraženi, dugotrajni simptomi ili dođe do njihovog pogoršanja, javite se lekaru radi pregleda.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
