Pankreas je žlezdani organ u abdomenu i čini deo probavnog sistema. Proizvodi insulin i luči tečnost koja pomaže u razbijanju hrane.
Pankreas luči enzime, ili sokove za varenje, u tanko crevo. Tamo nastavlja da kvari hranu koja je ostavila stomak. Pankreas takođe proizvodi hormon insulin i luči ga u krvotok, gde reguliše nivo glukoze ili šećera u organizmu.
Problemi sa kontrolom insulina mogu dovesti do sekundarnog dijabetesa, a zapaljenje pankreasa može dovesti do pankreatitisa. Neznatno i maligno tkivo takođe može da raste na pankreasu.
Više o pankreasu i njegovoj funkciji saznajte u ovom članku.
Anatomija
Pankreas je organ koji se proteže horizontalno preko abdomena.
Najveći deo leži na desnoj strani abdomena, gde se želudac vezuje za prvi deo tankog creva, duodenum. Uski deo pankreasa proteže se na levu stranu abdomena pored slezije.
Cev pokreće dužinu pankreasa i povezuje se sa organom na nekoliko tačaka. Na kraju, ova cedioka spaja zajedničku žučnu cedioku koja se proteže nadole od jetre. Ova zajednička staza isporučuje žuč duodenumu.
Oko 95% pankreasa je egzokrino tkivo. Egzokrino tkivo luči supstance u tkiva i delove tela osim krvotoka.
Preostalih 5% čine stotine hiljada endokrinih ćelija poznatih kao isleta Langerhansa. Endokrino tkivo luči supstance u krvotok. Ovi ćelijski klasteri nalik grožđu proizvode važne hormone koji regulišu sekret pankreasa i kontrolišu šećer u krvi.
Pankreas – njegova funkcija
Zdrav pankreas proizvodi hemikalije za varenje hrane koju jedemo.
Egzokrina tkiva luče bistri, vodeni, alkalni sok u običnu žučnu cediljku i, na kraju, duodenum. Ova supstanca sadrži nekoliko enzima koji razlaћu hranu u male molekule. Creva onda mogu da apsorbuju ove manje molekule.
Enzimi uključuju:
- trypsin i chymotrypsin za varenje proteina
- amilaza za razbijanje ugljenih hidrata
- lipaza za razbijanje masti u masne kiseline i holesterol
Endokrino tkivo luči insulin i druge hormone u krvotok. Ćelije beta pankreasa oslobađaju insulin kada nivo šećera u krvi poraste.
Insulin premešta glukoze iz krvi u mišiće i druga tkiva za upotrebu kao energiju. Insulin takođe pomaže jetri da apsorbuje glukoza, skladišteći je kao glikogen u slučaju da je telu potrebna energija tokom stresa ili vežbanja. Kada padne šećer u krvi, pankreas alfa ćelije oslobađaju hormonski glukagon.
Glukagon pokreće slom glikogena u glukozi u jetri. Glukoza zatim ulazi u krvotok, vraćajući nivo šećera u krvi u normalu.
Bolesti pankreasa
Problemi sa pankreasom mogu da utiču na celo telo.
Ako pankreas ne proizvodi dovoljno digestivnih enzima, na primer, sistem za varenje neće apsorbovati hranljive materije kao što je predviđeno. To može dovesti do mršavljenja i dijareje.
Pored toga, premalo proizvodnje insulina povećaće rizik od dijabetesa, a nivo glukoze u krvi će rasti.
Pankreatitis
Pankreatitis se odnosi na akutnu ili hroničnu upalu pankreasa. Može dovesti do sekundarnog dijabetesa.
Zapaljenje se može javiti ako kamen u žuči ili tumori blokiraju glavni kanal pankreasa. Sokovi od pankreasa će se akumulirati u pankreasu, uzrokujući štetu. Pankreas može početi da se vari.
Pankreatitis se može desiti kao posledica zaušaka, kamena u žuči, traume, i upotrebe alkohola, steroida i droge.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis je iznenadna, brza upala organa. Stanje je retko, ali mu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Simptomi uključuju:
- intenzivan bol u stomaku, nežnost i otok
- mučnina i povraćanje
- Groznica
- bolovi u mišićima
Neodložno lečenje je normalno sa tečnostima i lekovima protiv bolova. Ako dođe do sekundarne infekcije, operacija može biti neophodna.
Hrono pankreatitis
Hronični pankreatitis može da se razvije ako se akutni pankreatitis više puta dogodi, što rezultira trajnim oštećenjem.
Najčešći uzrok je zloupotreba alkohola, a uglavnom pogađa sredovečne muškarce.
Simptomi uključuju:
- uporni bolovi u gornjem delu stomaka i leđima
- mršavljenje
- Proliv
- Dijabetes
- blaga žutica
Ovde saznajte razlike između akutnog i hroničnog pankreatitisa.
Nasledni pankreatitis
Osoba može iskusiti pankreatitis zbog nasleđivanja pogrešnih PRSS1 i SPINK1 gena.
To je progresivno stanje koje može dovesti do trajne štete. Osoba može iskusiti bol, dijareju, neuhranjenost ili dijabetes. Lečenje ima za cilj kontrolu bola kako bi se zamenili izgubljeni enzimi.
Rak pankreasa
Rak može da se razvije u pankreasu. Tačan uzrok je često nepoznat, ali faktori rizika za rak pankreasa uključuju:
- Puљiљ
- upotreba alkohola
- Dijabetes
- gojaznost i gojaznost
- hronični pankreatitis
- problemi sa jetrom
- stomačne infekcije
Simptomi uključuju:
- bol u gornjem delu stomaka dok tumor pritiska nerve
- žutica
- gubitak apetita, mučnine i povraćanja
- značajno mršavljenje i slabost
- bleda ili siva stolica, i višak masnoće u stolici
Simptomi raka pankreasa se možda neće pojaviti dok rak ne bude u poodmaklom stadijumu. Do tada će možda biti prekasno za uspešno lečenje. Izgledi za rak pankreasa imaju tendenciju da budu loši. 5-godišnja stopa preživljavanja je oko 42 odsto za lokalizovani rak pankreasa. Ova stopa pada na 3% ako je rak prisutan u drugim organima. Ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja je 11 odsto.
Tretman obično podrazumeva operaciju, hemoterapiju, zračenje ili kombinaciju. Palijativno lečenje će se fokusirati na smanjenje bola.
Rak pankreasa čini oko 3 odsto svih slučajeva raka u SJEDINJENIM Državama i oko 7 odsto smrtnih slučajeva od raka.
Da biste otkrili više informacija i resursa zasnovanih na dokazima za rak, posetite naše namensko čvorište.
Dijabetes
Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest. Javlja se kada imuni sistem napadne i uništi beta ćelije u pankreasu tako da više ne mogu da proizvode insulin. Tačan uzrok je i dalje nepoznat, ali je možda posledica genetskih i ekoloških faktora, uključujući viruse.
Dijabetes tipa 2 počinje kada ćelije mišića, masti i jetre ne mogu adekvatno da obrade glukoza. To se dešava kada ćelije ne mogu da koriste insulin koji pankreas pravi kako treba, ili pankreas ne može da napravi dovoljno insulina. Kao rezultat toga, telo više ne može da kontroliše nivo glukoze u krvi.
Ostali problemi
Drugi problemi koji se mogu javiti u odnosu na pankreas uključuju:
- Insuficijencija egzokrinog pankreasa: Ovo se javlja kada pankreas ne proizvodi dovoljno enzima.
- Ciste od pankreasa: Ovo su sosovi puni tečnosti koji mogu da rastu na pankreasu. Izrasli su obično neznatni, ali mogu biti maligni.
- Kolekcije tečnosti iz pankreasa: Upaljeni pankreas može da curi digestivni enzim. Ova tečnost može da se nakupi oko pankreasa, izazivajući bolove u stomaku, groznicu i druge simptome.
- Zollinger-Ellison sindrom: U ovom stanju, tumori se razvijaju u pankreasu ili duodenumu. To uzrokuje da želudac proizvede previše kiseline.
Održavanje zdravog pankreasa
Praćenje uravnotežene ishrane i izbegavanje pušenja i preteranog pića pomoći će da pankreas ostane zdrav.
Nacionalna fondacija za pankreas preporučuje:
- konzumiranje ne više od 20 grama masti dnevno
- izbegavanje alkohola
- pije dosta vode da bi bio hidriran
Rezime
Pankreas je velika žlezda koja igra vitalnu ulogu u sistemu za varenje. Luči enzime koji pomažu u razbijanju hrane i proizvodi insulin, što je od vitalnog značaja za upravljanje šećerom u krvi.
Upala pankreasa je poznata kao pankreatitis. To može dovesti do bola, nelagodnosti i mnogih zdravstvenih komplikacija.
Izbegavanje pušenja i prekomerno pijenje i jedenje uravnotežene, zdrave ishrane su najbolji načini održavanja zdravlja pankreasa.
U prethodnim člancima smo pisali o karcinoidnom pankreasu, danas pričamo koje još bolesti pankreasa postoje:
Anularni pankreas (Pancreas anulare)
Kada u toku embrionalnog razvoj a dode do formiranja ventralnog pankreasnog pupoljka u obliku prstena, koji nepotpuno ili potpuno okružuje duodenum, nastaje ova anomalija. Anulami pankreas može izazvati intestinalnu opstrukciju u dece i odraslih. Postprandijalna nadutost, epigastrični bol, muka i povraćanje mogu postojati godinamapre nego što se postavi dijagnoza.
Rendgenski pregled gastroduodenuma pokazuje simetričnu dilatacijuproksimalnog duodenuma, sa izraženim recesursima, zbrisanost duodenalne sluznice bez vidljivih oštećenja, apri ponovljenom ispitivanju ove promene se ne nalaze (promenljivost promena). U diferencijalnoj dijagnozi moraju se razmatrati tumori pankreasa i duodenuma, postbulbami peptički ulkus, regionalni enteritis i athezije.
Pacijenti sa anulamim pankreasom imaju povećanu incidencu pankreatitisa i peptičkog ulkusa. Terapija je hirurška. Procedura izbora je retrokolična duodenojejunostomija.
Pancreas divisum
Pankreas divisum je najčešća kongenitalna anatomska promena u građi ljudskog pankreasa. Do ove anomalije dolazi kada se u toku embrionalnog razvoja ne spoje ventralni i dorzalni deo pankreasa pa se izlučivanje pankreasnog soka odvija uglavnom kroz akcesomupapilu. Sadašnja istraživanja pokazuju da ova anomalija nije predisponirajući faktor za razvoj pankreatitisa. ERCP je metoda kojom se dokazuje postojanje pankreas divisuma. Trebanaglasiti dakanulacija dorzalnog duktusa utokuERCP-anijejednostavna.
ERCP prikaz pankreas divisuma, mali kahbar ventralnog duktusa sa arborizovanim izgledom, može da se zameni sa opstrukcijom glavnog pankreasnog voda zbog tumorske lezije.
Makroamilazemija
U makroamilazemiji, amilaza se nalazi u krvi u obliku polimera suviše velikih da bi mogh da se izluče preko bubrega. Bolesnici sa ovim poremećajem imaju povišenu vrednost serumske amilaze, malu vrednost amilaze u urinu i Cam/Ccr, manju od 1%. Makroamilazemija se otkriva u 1,5% odraslih osoba.
Ona je najčešće slučajno otkriće i nije u vezi sa oboljenjempankreasa. Bolesnici sa ovim poremećajem ne treba da budu tretirani kao oni sa pankreatitisom. Dokazuje se hromatografijom seruma.
Makrolipazemija
Makrolipazemija se viđa u bolesnika sa cirozom jetre i limfomom non-Hodgkin. U ovih pacijenata nema oštećenja pankreasa. Lipaza je vezana u kompleks ša imunoglobuhnom A. I makrolipazemija i makroamilazemija se mogu naći u pacijenata sa povišenim nivoom imunoglobulina A.
Sva pitanja postavite našim lekarima ovde.
Bolesti pankreasa:
