Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Enkopreza — najkraće
- Šta je
- Nemogućnost kontrole pražnjenja creva. Češća je kod dečaka.
- Dva oblika
- Primarna — dete nikada nije uspostavilo potpunu kontrolu ni posle treće do četvrte godine. Sekundarna — češća, javlja se kod školske dece koja su kontrolu već bila uspostavila.
- Zašto nije samo telesni problem
- Deca žive u stalnom strahu od ismevanja i poniženja. Povlače se iz društva, postaju potištena ili napadna, posebno prema majci, i gube samopouzdanje.
- Prvi korak u lečenju
- Razgovor sa roditeljima o suštini problema i uveravanje da ima još takve dece. Iz deteta treba ukloniti osećaj krivice — to je deo lečenja, ne uteha.
- Pražnjenje creva
- Dubokim klizmama slanog rastvora (oko 500 do 700 ml) ili mineralnog ulja, dva puta dnevno tokom 2 do 5 dana, dok se debelo crevo potpuno ne isprazni.
- Zašto lečenje traje dugo
- Blagi laksativ se daje najmanje 6 meseci da stolica ostane meka. Bez toga se problem vraća.
- Ishrana
- Dovoljno vlakana i pretežno biljna hrana: kupus, kelj, šljive, smokve, urme, crni hleb, zrna žitarica.
- Navika
- Dete treba da ide u toalet dva puta dnevno i pokuša da isprazni creva, da bi se stvorio redovan ritam. Kontrole kod lekara na mesec do tri meseca; ponekad je potrebna i pomoć psihijatra.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Češće se javlja u dečaka nego u devojčica. Može biti primarna i sekundarna.
Primarna enkopreza znači da dete ne uspostavilo potpunu kontrolu defekacije ni posle tri do četiri godine života. Sekundarna enkompreza je češća. Javlja se uglavnom u dece školskog uzrasta, pošto su već bila uspostavila kontrolu pražnjenja creva.
Zbog nemogućnosti da kontroliraju defekaciju, deca s enkomprezom žive u stalnom strahu od ismijavanja i ponižavanja. Ona se povlače iz društva, postaju depresivna, a nekad agresivna, posebno prema majci. Ona ponekd gube samopouzdanje i samopoštovanje.
Lečenje
Terapija treba da uspostavi normalno pražnjenje creva i da ukloni eventualne emocionalne poremećaje. Najpre treba roditelje upoznati sa suštinom problema i uveriti ih da ima još dece sa sličnim poremećajima. Treba u detetu ukloniti osećaj krivice.
Dubokim klizmama rastvora soli (oko 500 do 700 ml) ili mineralnog ulja dva puta na dan tokom 2 do 5 dana potpuno se evakuira crevni sadržaj iz kolona. Pored klizmi, detetu se daje oralno lek s laksativnim delovanjem (Dulcolax, mineralno ule). Laksans se daje mesecima (najmanje 6 meseci) da održi stolicu mekom i olakša njenu evakuaciju.
Hrana mora sadržavati dovoljno vlaknastih materija, biti pretežno biljna (kupus, kelj, šljive, smokve, hurme, crni hleb, zrna žitarica). Dete mora stvarati naviku da redovno svaki dan ima stolicu. Preporučuje se da dva puta dnevno ide u toalet i pokuša prazniti creva. Nekad je potrebna pomoć psihijatra. U svakom slučaju, neophodno je uspostaviti međusobno poverenje između deteta, lekara i roditelja. Kontrole treba vršiti kod lekara svaki mesec ili u tri meseca, zavisno od toga da li postoji problem ili ga nema.
