Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Višak hipotalamusnih hormona — najkraće
- Šta je
- Tumor hipotalamusa koji sam luči oslobađajuće hormone. Hipofiza na to odgovara pojačanim lučenjem svojih hormona, iako je sama zdrava.
- Tri tipična oblika
- Hamartom koji luči LHRH — daje prevremeni pubertet. Gangliocitom koji luči CRH — daje Kušingov sindrom. Gangliocitom koji luči GHRH — daje akromegaliju.
- Zašto je važno prepoznati
- Slika je ista kao kod tumora hipofize, ali je uzrok korak iznad. Ako se traži samo u hipofizi, pravi uzrok ostaje neotkriven.
- Kako se otkriva
- Hormonskim analizama i snimanjem — magnetnom rezonancom predela hipotalamusa i hipofize.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Hipofiza ne radi sama. Njeno lučenje vodi hipotalamus, preko oslobađajućih hormona koje izliva u portni venski sistem. Kada u hipotalamusu nastane tumor koji i sam luči te hormone, hipofiza dobija stalnu naredbu i luči previše — iako je sasvim zdrava.
Koji tumori to izazivaju
- Hamartomi koji luče LHRH — dovode do prevremenog puberteta. Znaci polnog sazrevanja javljaju se pre 8. godine kod devojčica i pre 9. kod dečaka.
- Gangliocitomi koji luče CRH — dovode do Kušingovog sindroma: gojenje trupa, okruglo lice, ljubičaste strije, povišen pritisak.
- Gangliocitomi koji luče GHRH — dovode do akromegalije: postepeno uvećanje šaka, stopala i crta lica kod odraslih.
Zašto se uzrok lako promaši
Klinička slika je ista kao kod odgovarajućeg tumora hipofize. Razlika je u tome što je izvor korak iznad — u hipotalamusu. Zato se kod nalaza povišenih hipofiznih hormona snima ceo predeo hipotalamusa i hipofize, a ne samo hipofiza.
Prepoznavanje pravog izvora menja lečenje: uklanjanje adenoma hipofize kod ovih bolesnika ne rešava uzrok, jer naredba i dalje stiže iz hipotalamusa.
Kada se javiti lekaru
Kod deteta — ako se znaci puberteta jave pre 8. odnosno 9. godine. Kod odraslih — ako se postepeno menjaju crte lica, veličina šaka i stopala, ili se jave gojenje trupa, strije i povišen pritisak bez jasnog razloga.
Hipersekrecija hipofiznih hormona može biti uzrokovana prisustvom neurogenih tumorahipotalamusa.
Hipersekrecija hipofiznih hormona može biti uzrokovana prisustvom neurogenih tumorahipotalamusa. Najčešći su: LHRH sekretujući hamartomi, kao uzrok prevremenog puberteta; CRH sekretujući ganghocitomi, kao uzrok Cushing sindroma i GHRH sekretujući gangliocitomi hipotalamusa, kao uzrok akromegalije.
