Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Hipoksično-ishemična encefalopatija — najkraće
- Šta je
- Oštećenje mozga zbog nedostatka kiseonika — posle teškog porođaja, aspiracije mekonijuma, respiratornog distresa ili cijanogene srčane mane.
- Šta se dešava u ćeliji
- Nedostatak kiseonika izaziva depolarizaciju neurona, pojačanu glikolizu i nakupljanje kiselih metabolita, uz pad fosfokreatina i ATP-a.
- Šta se oštećuje
- I siva i bela masa — oštećenje je po pravilu mešovito.
- Kako se otkriva
- Slikovnim metodama: ultrazvukom, kompjuterizovanom tomografijom i magnetnom rezonancom.
- Kod nedonoščadi
- Tipično oštećenje je periventrikularna leukomalacija. Deo dece sa ovakvim promenama kasnije ima neurološke ispade.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Hipoksično-ishemična encefalopatija je ozleda mozga uzrokovana hipoksijom koja nastaje zbog traumatskog poroda, aspiracije mekonija, respiratornog distresa ili cijanogene mane. Hipoksično-ishemični inzult dovodi do depolarizacije neurona s biohemijskim poremećajima unutar ćelije: povećanje glikolize, stvaranje kiselih metabolita, smanjeno stvaranje visokomolekularnih metabolita kao što su fosfokreatinin i ATP.
Kao rezultat ozlede mogu se javiti različiti neuropatološki oblici cerebralnih lezija, mada se u suštini radi o mešanoj ozledi, koja pogađa i sivu i belu masu. Za detekciju hipoksično-ishemičnih lezija nephodna je primena “slikovnih” metoda: ultrazvuka, kompjuterizirane tomografije (CT) i magnetne rezonance (MRI). Novorođenčad s ovakvim lezijama mogu završiti smrtno, a mnoga od njih će u kasnijem razvoju manifestirati različite vrste neuroloških deficita.
Tipična hipoksično-ishemična lezija kod nedonešene dece je periventrikularna leukomalacija (PVL), koja se manifestira razmekšanjem, tj. stvaranjem cističnih lezija u periventrikularnoj beloj masi, u graničnim zonama opskrbe velikih cerebralnih arterija. Cistične lezije se počinju javljati 2-3 nedelje nakon inicijalnog hipoksičnog inzulta. Učestalost ove vrste lezije ne tačno poznata, a kod dece porođajne težine ispod 1500 grama nađe se u 7-15% slučajeva. Lezija u počeku može biti asimptomatska (ili se javlja hipotonija), kasne se razvija hipertonus i iritabilnost. Ultrazvučna pretraga je suverena za dijagnozu periventrikularne leukomalacije. Ova vrsta lezija je u velikom procentu povezana s pojavom neuroloških deficita, naročito spastične diplegije.
