Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Kriptorhizam (nespušten testis) — najkraće
- Šta je
- Svi oblici nespuštenog testisa. Naziv se najčešće koristi za testis smešten u trbuhu.
- Kako nastaje
- Testis u sedmom lunarnom mesecu trudnoće, pod dejstvom testosterona, putuje iz trbuha prema mošnicama. Ako taj put ne završi — nastaje kriptorhizam.
- Dva tipa
- Retencija — testis zaostane negde na normalnom putu. Ektopija — skrene i zaustavi se na pogrešnom mestu: koren penisa, butina, mala karlica.
- Koliko je često
- Oko 4,5% novorođene muške dece. Kod većine se testis spusti sam, pa je sa navršenom prvom godinom nespušten kod 0,3 do 0,4%.
- Šta ide uz njega
- Češće se javljaju preponska kila, hipospadija i anomalije testisa ili mokraćnog sistema.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod pedijatra. Ceo tekst je ispod.
Kriptorhizam podrazumeva sve oblike nespuštenog testisa, ali taj naziv se najčešće koristi za intraabdominalno smešten testis.
U normalnim uslovima testis u sedmom lunarnom mesecu trudnoće putuje pod uticajem testosterona iz abdomena prema skrotumu. Razlikuju se dva osnovna tipa kriptorhizma: retencija i ektopija. Kod retencije testis zaostaje negde na normalnom putu od abdomena do skrotuma. Kod ektopije testis u toku spuštanja skrene i zaustavi se na pogrešnom mestu (koren penisa, bedro, mala zdelica).
Više o kriptorhizamu
Učestalost kriptorhizma je oko 4,5%. Uzroci kriptorhizma nisu jasni. Moglo bi se raditi o disgenezi samog testisa, nedovoljnoj gonadotropnoj stimulaciji ili mehaničkoj opstrukciji. Uz kriptorhizam su češće ingvinalne hernije, hipospadija, anomalije testisa ili mokraćnog sistema.
U većine dece nakon rođenja dolazi do spontanog spuštanja testisa, tako da procenat nespuštenih testisa s navršenom prvom godinom iznosi 0,30,4%. Glavni problemi vezani uz retinirani testis su potencijalna opasnost steriliteta i maligniteta, vulnerabilnost kod povreda i psihički poremećaji.
Pri pregledu treba ispitati ingvinalno područje i izvršiti pokus s čučanem. Ako se nakon 10 čučneva, palpirajući u čučećem položaju bolesnika, napipa testis u skrotumu, reč je o pseudokriptorhizmu (mobilni testis). U diferencijalnoj dijagnozi dolazi u obzir i ageneza testisa. Lečenje retiniranih testisa treba završiti do početka treće godine života.
Tretman je hirurški i sastoji se u pričvršćivanju testisa u skrotalnoj vrećici. Hormonska terapija s horionskim gonadotropinom rezervirana je za slučajeve pseudokriptorhizma i supraskrotalne retencije.
