Podrigivanje: zašto se javlja i kada je znak bolesti

Podrigivanje je izbacivanje vazduha iz želuca kroz usta. Samo po sebi nije bolest nego normalna pojava — problem počinje kada se ponavlja stalno, kada ide uz bol u želucu ili kada se javi tek posle četrdesete, bez ranije istorije takvih tegoba.

Odakle vazduh u želucu

Najveći deo vazduha koji izađe podrigivanjem nije nastao u telu nego je progutan. Gutamo ga uz svaki zalogaj i gutljaj, a znatno više kada jedemo brzo, pričamo u toku jela, pijemo na slamku, žvaćemo žvaku, pušimo ili nosimo zubnu protezu koja ne naleže dobro. Kada ga se nakupi previše, želudac ga vraća naviše.

Manji deo dolazi iz gaziranih pića, u kojima je ugljen-dioksid rastvoren pod pritiskom, i iz razgradnje hrane u crevima — ali taj drugi put češće daje nadutost i gasove nego podrigivanje.

Kada podrigivanje ide uz bol u želucu

To je spoj zbog kog ljudi najčešće i traže odgovor. Podrigivanje i bol u gornjem delu trbuha zajedno upućuju na nekoliko stanja:

• refluks — kiselina se vraća iz želuca u jednjak; uz podrigivanje se javljaju gorušica, kiselo u ustima i pogoršanje kad se legne posle jela
• gastritis ili čir — bol je u jami ispod grudne kosti, često vezan za obroke ili glad, uz osećaj punoće
• infekcija bakterijom Helicobacter pylori — čest uzrok gastritisa i čira; dokazuje se testom iz stolice, izdahnutog vazduha ili biopsijom
• usporeno pražnjenje želuca — hrana dugo stoji, pa se javljaju punoća, muka i podrigivanje posle malog obroka
• tegobe sa žučnom kesom — bol pod desnim rebarnim lukom posle masne hrane
• aerofagija — navika gutanja vazduha, često uz nervozu; podrigivanje je učestalo, a nalazi uredni

Kada je znak za uzbunu

Podrigivanje samo po sebi nije opasno. Ovi znaci uz njega traže pregled bez odlaganja:

• otežano ili bolno gutanje, ili osećaj da hrana zastaje
• gubitak na težini bez namere
• povraćanje krvi ili sadržaja boje taloga kafe, crna stolica
• bol koji budi noću ili se širi u leđa
• malokrvnost nađena u krvnoj slici
• prvi put se javlja posle četrdesete godine, bez ranijih tegoba
• bol u grudima uz znojenje ili nedostatak daha — tada se misli i na srce, ne na želudac

Šta pomaže

• jesti sporije i u miru, dobro žvakati, ne pričati sa punim ustima
• manje gaziranih pića, piva i mineralne vode sa mehurićima
• izbegavati slamku, žvakaću gumu i tvrde bombone
• ne ležati bar dva do tri sata posle obroka; podići uzglavlje kreveta ako se javlja noću
• smanjiti masnu i ljutu hranu, kafu i alkohol ako pogoršavaju tegobe
• prestati sa pušenjem — dim se guta uz svaki dim i pogoršava refluks
• proveriti da li proteza dobro naleže
• kod izražene nervoze — vežbe disanja; aerofagija se popravlja onda kada se popravi disanje

Podrigivanje, nadutost i gasovi — nije isto

Tri tegobe se u razgovoru često pomešaju, a dolaze sa različitih mesta. Podrigivanje je vazduh iz želuca i izlazi naviše; skoro uvek je progutan. Nadutost je osećaj napetosti u trbuhu i dolazi iz creva, gde bakterije razlažu ono što nije svareno. Gasovi koji izlaze naniže takođe nastaju u crevima. Zato promena načina jela pomaže kod podrigivanja, a promena namirnica kod nadutosti i gasova.

Hrana koja češće pravi tegobe

• gazirana pića i pivo
• pasulj, sočivo, grašak i kupusnjače (kupus, karfiol, brokoli, prokelj)
• crni luk, beli luk i praziluk
• mleko i mlečni proizvodi kod osoba koje ne podnose laktozu
• veštački zaslađivači, naročito sorbitol i ksilitol iz žvaka i „dijetalnih“ proizvoda
• vrlo masna jela, koja usporavaju pražnjenje želuca
• veliki obroci pojedeni brzo — količina i brzina često smetaju više od same namirnice

Namirnice se ne izbacuju sve odjednom. Korisnije je izostaviti jednu grupu na desetak dana i videti da li ima razlike, pa tek onda preći na sledeću — inače se ishrana bespotrebno suzi, a uzrok ostane nepoznat.

Podrigivanje kod beba

Kod odojčadi je podrigivanje poželjno, ne tegoba. Beba uz sisanje proguta vazduh koji joj pravi nelagodu i izaziva vraćanje mleka, pa se posle obroka drži uspravno, naslonjena na rame, uz nežno tapšanje po leđima dok ne podrigne. Ako beba slabo napreduje, često povraća u mlazu ili plače pri svakom obroku, to više nije uobičajeno i javlja se pedijatru.

Podrigivanje koje se ne može zaustaviti

Postoji oblik u kome čovek podrigne i po nekoliko puta u minuti, ponekad i pred drugima, a svi nalazi budu uredni. Tu vazduh ne dolazi iz želuca nego se uvlači u jednjak i odmah vraća, pa se krug ponavlja. Prepoznaje se po tome što prestaje u snu i u toku razgovora, a pojačava se kada je čovek napet ili kada misli na tegobu.

To nije bolest želuca i ne rešava se lekovima za kiselinu. Pomažu vežbe disanja na nos sa zatvorenim ustima, spor govor, i rad sa logopedom ili psihoterapeutom — kod većine ljudi tegoba popusti kada se prekine sam obrazac.

Šta lekar ispituje

Kod podrigivanja koje traje, pregled počinje razgovorom o navikama u jelu, jer se dobar deo uzroka tu i završi. Ako tegobe ne popuste, rade se krvna slika i test na Helicobacter pylori, a kod znakova za uzbunu ili kod starijih pacijenata — gastroskopija. Ultrazvuk trbuha pokazuje žučnu kesu. Kada su svi nalazi uredni, a podrigivanje često i glasno, najverovatnije je reč o aerofagiji.

Zaključak

Podrigivanje je najčešće posledica progutanog vazduha i menja se promenom navika u jelu. Kada ide uz bol u želucu, gorušicu ili punoću, iza njega obično stoje refluks, gastritis ili Helicobacter pylori — sve stanja koja se leče. Otežano gutanje, mršavljenje i krv u povraćenom sadržaju ili stolici menjaju hitnost i traže pregled odmah.

Pitanja koja pacijenti najčešće postavljaju našim lekarima

Na LekarInfo platformi lekari odgovaraju na pitanja o podrigivanju, nadutosti i tegobama sa želucem. Pogledajte pitanja i odgovore →

Srodne teme: refluks i gorušica, bol u stomaku i mučnina.

Izvori i dalje čitanje

• Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org
• NHS (National Health Service) — https://www.nhs.uk
• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) — https://www.nice.org.uk
• Svetska zdravstvena organizacija (WHO) — https://www.who.int

Ovaj tekst ima edukativnu svrhu i ne zamenjuje lekarski pregled, dijagnozu niti terapiju. Pitanje možete postaviti i lekarima na platformi LekarInfo.