Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Povrede kičmene moždine — najkraće
- Kako nastaju
- Povrede kičmenog stuba sužavaju kanal u kome leži moždina.
- Koliko teške
- Od blagog pritiska do potpunog nagnječenja ili prekida.
- Najvažnija razlika
- Ako oduzetost ispod nivoa povrede postoji odmah posle nesreće, moždina je toliko oštećena da se ni operacijom ne može očekivati bitnije poboljšanje.
- Kada operacija ima smisla
- Kada se oduzetost razvija postepeno — kanal se oslobađa (laminektomija), pršljenovi se pregledaju i učvrste.
- Šta pritiska moždinu
- Otok same moždine, krvarenje u kanalu, koštani odlomci ili istisnut disk.
- Frenkelova skala
- Pet stepeni: A potpun ispad ispod povrede, B oštećen osećaj, C nešto smanjena pokretljivost, D mogući pokreti u zglobovima, E bez ispada.
- Šta se realno očekuje
- Kod oporavka se prelazi iz jedne grupe u susednu; preskok za dve grupe je vrlo redak.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Različite povrede kičmenog stuba uzrokuju smanjenje otpora medularnog kanala i samim tim i povrede kičmene moždine. One mogu biti samo kao manje kompresije do potpunog nagnječenja ili prekida.
U svim slučajevima kada dolazi do oduzetosti ispod nivoa povrede neposredno posle nesreće, kičmena moždina je u takvoj meri povređena da su neurološki ispadi ireverzibilni i da i pored operativnog zahvata ne možemo očekivati bitnije poboljšanje.
U onim slučajevima kada se klinička slika paralize razvija postepeno, nužan je operativni zahvat kojim oslobađamo medularni kanal (laminektomija), posle čega revidiramo povređeni kičmeni stub a zahvaćene pršljenove stabilizujemo. Uzroci za kompresiju mogu biti otok iste, krvarenje u spinalnom kanalu, pritisak od strane koštanih odlomaka ili pokidanog diskusa.
Frenkel je sastavio skalu za ocenu stepena povrede neuroloških struktura i deli povrede u pet grupa, i to:
A kompletna neurološka lezija ispod nivoa povrede,
B oštećenje senzibiliteta ispod povrede,
C nešto smanjena motorika,
D moguća pomeranja u zglobovima,
E bez ispada.
Na osnovu ovakve skale možemo oceniti sve povrede i posledice povređene kičmene moždine. U slučaju poboljšanja možemo očekivati prebacivanje iz jedne grupe u drugu a vrlo retko se može očekivati preskok za dve grupe.
