Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Rapidnoprogresivni glomerulonefritis — najkraće
- Po čemu se prepoznaje
- Počne kao akutni glomerulonefritis, ali poboljšanja nema — funkcija bubrega se stalno pogoršava.
- Šta je u bubregu
- Zahvaćeno je više od 70% glomerula, sa polumesečastim proliferatom ćelija.
- Četiri tipa (idiopatski)
- Linearni depoziti (anti-GBM antitela), zrnasti depoziti Ig, bez depozita, i tip sa ANCA antitelima (Wegenerova granulomatoza).
- Uz koje bolesti ide
- Membranoproliferativni i membranozni glomerulonefritis, IgA nefropatija, sistemske bolesti.
- Klinička slika
- Akutni početak, nefrotski sindrom, brz razvoj uremije i hipertenzija.
- Dijagnoza
- Histološka — biopsijom bubrega.
- Lečenje
- Što pre plazmafereza uz pulsnu dozu prednizolona (1 g tri dana), pa ciklofosfamid.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Dijagnoza je klinička – počinje naglo po tipu akutnog glomerulonefritisa, ali ne dolazi do poboljšanja nakon nekoliko nedelja već se funkcija bubrega progresivno pogoršava i ide ka terminalnoj bubrežnoj insuficijenciji.
GLOMERULONEFRITISI (GN)
Definicija:
Zapaljenje bubrega u kojem su zapaljenskim procesom koji je posledica imune reakcije zahvaćeni pre svega glomeruli, dok su promene u intersticijumu bubrega značajne za procenu prognoze glomerulonefritisa. Zapaljenje može biti generalizovano na sve glomerule-difuzno ili zahvata izvestan broj glomerula-fokalno. Unutar glomerula može biti globalno ili segmentno zapaljenje. Histomorfološki postoje: oblici u kojima dominira proliferacija endotelnih ćelija, mezangijskih ili epitelnih ćelija kapilara glomerula. Podela bolesti glomerula:
Rapidnoprogresivni glomerulonefritis:
Definicija:
Dijagnoza je klinička – počinje naglo po tipu akutnog glomerulonefritisa, ali ne dolazi do poboljšanja nakon nekoliko nedelja već se funkcija bubrega progresivno pogoršava i ide ka terminalnoj bubrežnoj insuficijenciji.
Osnovna karakteristika:
zahvaćenost više od 70% glomerula u kojima se javljaju ekstrakapilarni polumesečasti proliferat ćelija u glomerulima.
Etiologija:
Idiopatski glomerulonefritis sa formiranjem polumeseca posle akutnog glomerulonefritisa, u sklopu sistemskih bolesti.
Patogeneza: Različiti imunološki poremećaji.
Patofiziologija:
Oštećenje BM glomerula iz poznatih ili nepoznatih razloga prolaz fibrina u kapsularni prostor koji dovodi do umnožavanja epitelnih ćelija Bowman-ove kapsule i eksudacije monocita stvaranje svežih ćelija proliferata polumeseci postaju fibrozni skleroza —> funkciono propadanje nefrona.
Podela (na osnovu imunopatogeneze):
Klinička slika:
Akutni početak – slika nefrotičkog sy., razvoj uremijskog sy., hipertenzija i njene komplikacije.
Laboratorija:
Neselektivna proteinurija (1-2 g/24 h), hematurija, cilindrurija. znaci zapaljenja, ponekad znaci nefrotskog sy., anemija. Dg.: Histološka.
Terapija:
