Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Stenoza renalne arterije — najkraće
- Šta je
- Suženje bubrežne arterije koje izaziva renovaskularnu hipertenziju — preko aktivacije sistema renin-angiotenzin-aldosteron.
- Koliko je česta
- Čini 1–2% svih hipertenzija.
- Kada suzenje diže pritisak
- Tek kada pređe 70% — svaka stenoza ne izaziva hipertenziju.
- Šta se čuje
- Kod 60% bolesnika stenotičan šum nad bubrežnom arterijom.
- Nalaz u krvi
- Hipokalemija i metabolička alkaloza — znaci sekundarnog hiperaldosteronizma.
- Ko oboleva
- Ateroskleroza — muškarci sa šećernom bolešću; fibromuskularna displazija — mlađe žene, 30–40 godina.
- Šta pokazuju snimci
- Bubreg na strani stenoze je uzdužno kraći za više od 1,5 cm, kontrast se izlučuje kasnije; radiorenografija je pouzdanija (pozitivna u 75%).
- Lečenje
- Hirurška intervencija kod jednog stenotičnog mesta; inače inhibitori angiotenzina.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Stenoza renalne arterije dovodi do renovaskularne hipertenzije (aktivacija sistema R-A-A) – čini 1-2% svih hipertenzija. Biohemijske karakteristike sekundarnog hiperaldosteronizma: hipokalemija i metabolička alkaloza. Svaka stenoza renalne arterije ne izaziva art. hipertenziju (samo preko 70%). U 60% bolesnika s renovaskularnom hipertenzijom može se čuti stenotičan vaskularni šum nad renalnom arterijom.
Etiologija:
- aterosklerotične ploče (muškarci sa DM)
- fibromuskularna displazija (nepoznate etiologije, mlade osobe, češće žene – 3-4. decenije života)
Stenoza renalne arterije – Dijagnoza:
- i. v. urografija:
– razlika u veličini bubrega (na strani stenoze uzdužni promer manji za više od 1,5 cm)
– razlika u brzini izlučivanja kontrasta minutna diureza (kasno izlučivanje kontrasta – poz. nalaz u 20%) - radiorenografija:
– niža vaskularna faza – eliminacija
– niži pik
– spora eliminacija (pouzdanija – poz. u 75%) - angiografija + istovremeno određivanje reninske aktivnosti u bubrežnim srt. (odmah testirati jer se gubi reninska aktivnost).
Terapija:
- hirurška intervencija (ako postoji jedno stenotičko mesto)
- konzervativno (inhibitori angiotenzina).
Ostale bolesti bubrega – Nefrologija
