Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Ulcerativni kolitis (Colitis ulcerosa) — najkraće
- Šta je
- Autoimuna, alergija, virusi, sistemska bolest vezivnog tkiva, baktcrije, psihosomatska bolest. Česta udruženost sa Kronom, ekcemom, iritisom, ankilozirajućim spondilitisom. Posebne osobe – stidljive, povučene, najčešće u Jevreja, oba pola, izmedu 30. i 40. god., u familiji 5% oblolelih
- Simptomi i klinički znaci
- Simptomi – slabo izraženi – povremeno krv u stolici. Srednje izraženi – dijareja, grčevi, tenezmi, predefekacije, krv i gnoj u stolici, groznica, tahikardija, anoreksija, osetljivost duž celog kolona, bolni prolaz krvi kroz čmar bez stolice; jako izraženi – žestok bol, koleriformni proliv, povraćanje, prostracija, tzv. fulminantni akutni oblik (toksični megakolon)
- Lečenje
- Regulisanje deficita vitamina, proteina, elektrolita, odmor, psihološka potpora, simptomatsko lećenje proliva i zatvora, antibiotici po potrebi. Glavno – kortikosteroidi veće doze, srednje, pa doze održavanja. Salazopirin: lokalno klizme, tbl. 2-3 g. 4 x dnevno. Imunosupresiva (Cikioeproin). Najteži oblici – hirurško lećenje (kolektomija, hemikolektomija sa ileostomom ili bez
- Prognoza
- Smrt – 10%, karcinom 3%, uspeftna kolektomija 12%. Rano otkrivanje bolesti i manja povrtina zahvaćenosti – bolja prognoza
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Autoimuna, alergija, virusi, sistemska bolest vezivnog tkiva, baktcrije, psihosomatska bolest. Česta udruženost sa Kronom, ekcemom, iritisom, ankilozirajućim spondilitisom. Posebne osobe – stidljive, povučene, najčešće u Jevreja, oba pola, izmedu 30. i 40. god., u familiji 5% oblolelih.
Etiologija:
Autoimuna, alergija, virusi, sistemska bolest vezivnog tkiva, baktcrije, psihosomatska bolest. Česta udruženost sa Kronom, ekcemom, iritisom, ankilozirajućim spondilitisom. Posebne osobe – stidljive, povučene, najčešće u Jevreja, oba pola, izmedu 30. i 40. god., u familiji 5% oblolelih.
Patogeneza:
Hiperemija, fragilnost sluznice, pojava ulceracija (difuzno), pseudopolipozne promene (zapaljenski polip – zadebljane ivice), nema fibroze.
Klinička slika:
Simptomi – slabo izraženi – povremeno krv u stolici. Srednje izraženi – dijareja, grčevi, tenezmi, predefekacije, krv i gnoj u stolici, groznica, tahikardija, anoreksija, osetljivost duž celog kolona, bolni prolaz krvi kroz čmar bez stolice; jako izraženi – žestok bol, koleriformni proliv, povraćanje, prostracija, tzv. fulminantni akutni oblik (toksični megakolon). Najčešći slučajevi srednje ili slabo izraženih simptoma. Trijas (ne uvek) – povšena temperatura, krvavo-sluzave stolice, grčevi i tenezmi.
Dijagnoza:
Smanjen Hb (anemija), ubrzana SE, pozitivni zapaljenski faktori, vidljiva ili okultna krv u stolici. Rektosigmoidoskopija (95% abnormalna); hiperemija i edem (I stepen), hiperemija i taćkasta krvarenja, ulceracije i eksudacija (III), pseudopolipi, istanjenost sluznice, ožiljne promene, krvarenje na dodir u svim stadijumima. RTG – u početku samo edem sluznice, fine nepravilnosti, kasnije gubitak haustri, nepravilne ivice, grub izgled sluznice, sužen i skraćen kolon, edem i sitne ulceracije (Ba se uvlaći pod sluznicu) pseudopolipi. Nativan snimak – ponekad segment kolona proširen, ispunjen gasom, nazubljenih ivica. Lab. — u kasnoj fezi smanjen albumin, elektroliti, izražena anemija.
Diferencijalna dijagnoza:
Ca. rektosigmoida, parazitoza, kron, divertikulitis, polipoza, TBC, bacilarna i amebna dizenterija i ređe bolesti – tifus, antibiotski i gljivićni kolitis, limfom creva, itd.
Kompllkacije:
Kožne promene, ileus i toksični megakolon, iritis, poliartritis, bolovi u velikim zglobovima, perfbracije, krvarenja, fistule, ishiorektalni apscesi, oftećenja jetre, karcinom, oralne i analne ulcera- čije, (monilijaza), stomatitis, glositis, DIK, duboke venske tromboze, stenoza i struktura creva, perianalni apscesi i fistule.
Terapija:
Regulisanje deficita vitamina, proteina, elektrolita, odmor, psihološka potpora, simptomatsko lećenje proliva i zatvora, antibiotici po potrebi. Glavno – kortikosteroidi veće doze, srednje, pa doze održavanja. Salazopirin: lokalno klizme, tbl. 2-3 g. 4 x dnevno. Imunosupresiva (Ci- kioeproin). Najteži oblici – hirurško lećenje (kolektomija, hemikolektomija sa ileostomom ili bez. Akutni oblici – antišok terapija, infuzija, antibiotici širokog spektra.
Tok: Hronični periodi poboljšanja i pogorftanja.
Prognoza: Smrt – 10%, karcinom 3%, uspeftna kolektomija 12%. Rano otkrivanje bolesti i manja povrtina zahvaćenosti – bolja prognoza.
