Urea

UREA test meri nivo urea azota u krvi koristeći standardni uzorak krvi.

UREA označava azot u krvi Urea, koji je prirodni nusproizvod sloma proteina.

Prema Američkom udruženju za kliničku hemiju, lekari rade UREA testove za procenu zdravlja bubrega. Međutim, izmenjeni broj UREA-a može biti posledica skoro svake bolesti, leka ili stanja koje izaziva promene u bubrezima ili jetri.

Zbog različitih uslova koje UREA test može da ukaže, lekar može da vam preporuči UREA test kao deo rutinskih provera. UREA testovi su deo standardnih testova krvi, kao što su metabolički paneli.

Merenje

Deljenje na nivou PinterestUREA-a može da pruži ažuriranje zdravlja bubrega i jetre.

Zdravstveni radnici koriste UREA testove iz različitih razloga, uključujući praćenje funkcije bubrega i jetre.

Jetra i bubrezi duboko utiču na nivo UREA-a, jer su odgovorni za razbijanje proteina i upravljanje otpadom.

Jetra proizvodi ureu kao deo telesnog procesa razbijanja proteina. Jetra oslobađa ureu u krv, i putuje do bubrega radi uklanjanja urina. Urea sadrži azot i takođe je jedinjenje odgovorno za pomoć u očisti viška azota iz organizma.

Iz tog razloga, ljudi često nazivaju i „urea“ i „urea azot“ kao isto jedinjenje. Ovo tehnički nije tačno, ali njih dvoje idu ruku pod ruku i merenje nivoa ovoga u krvotoku pomaže da se da pouzdan pokazatelj zdravlja bubrega i jetre.

Komponenta mnogih drugih testova krvi, lekar može da naruči UREA test za bilo koju osobu, čak i ako nema očigledne simptome ili osnovna stanja. Lekar će najčešće tražiti UREA test zajedno sa drugim srodnim laboratorijskim testovima ako sumnjaju na bolesti bubrega ili jetre.

Stanja bubrega i jetre su česta kod odraslih, ali ih je lako prevideti ili pogrešiti sa drugim poremećajima.

UREA test zahteva samo uzorak krvi. Lekar može da sprovede UREA test zajedno sa drugim testovima bubrega, kao što je test kreatinin seruma.

Simptomi bolesti jetre i bubrega

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procenjuje se da oko 15 procenata odraslih osoba  u SJEDINJENIM Državama ima dugotrajnu bolest bubrega, poznatu kao hronična bolest bubrega. Mnogi ljudi nisu svesni da imaju uslov.

Simptomi bolesti bubrega uključuju:

• često mokrenje, naročito noću
• promena jačine zvuka urina
• smanjena potreba za mokrenjem
• gorući osećaj tokom mokrenja
• smeđi ili crveni urin koji izgleda penasto
• bol, naročito u predelu blizu bubrega (bokalna regija)
• grčevi u mišićima
• utrnulost u rukama i stopalima
• prekinuto spavanje
• umor i nedostatak koncentracije ili pripravnosti
• svrab
• loš apetit
• Mučnina
• otok ili pufnastost, naročito oko lica, zglobova, članaka, abdomena i butina
• visok krvni pritisak

Simptomi bolesti jetre uključuju:

• tamno obojeni urin
• stolica blede boje
• koža i beonja oči koje izgledaju žuto
• lako modrice
• gubitak apetita
• mučnina ili povraćanje
• Proliv
• mršavljenje ili dobitak
• tekući umor ili slabost
• bolovi u stomaku i otok
• oticanje u nogama i gležnjevima
• itchiness

Priprema

Priprema za UREA test je relativno jednostavna.

Oni koji imaju UREA test treba da jedu i piju kao i obično pre testa. Ovo pomaže da se osigura da rezultati tačno odražavaju nivoe kao što obično jesu.

Recite lekaru o svim lekovima ili suplementima koji se uzimaju pre ili na dan testa.

Procedura

Da bi izvršio UREA test, zdravstveni profesionalac izvlači krv iz vene. Često će koristiti venu ispred lakta ili zadnjeg delu ruke.

Laboratorijski tehničari će potom pregledati uzorak krvi i poslati rezultate lekaru pojedinca.

Posle testa, većina ljudi se vraća svojoj uobičajenoj rutini. Međutim, neki ljudi takođe mogu da osete nesvesticu, gladnu ili dehidriranu.

Ako područje oko mesta žreba postane bolno, upaljeno ili počne da ispušta gnoj ili višak krvi, osoba treba da potraži lekarsku pomoć.

Rezultati

Testovima pokazuju koliko je azota krvi

UREA test koji demonstrira porast ili pad nivoa azota u krvi može ukazivati na širok spektar zdravstvenih problema.

To je zato što su bubrezi i jetra uključeni u ogroman obim telesnih funkcija, a problemi na drugim mestima u organizmu koji utiču na bubrege ili funkciju jetre takođe mogu da završe što dovodi do abnormalnosti u nivou UREA-a.

Opšti referentni opsežici za normalan nivo UREA-a su sledeći:

• Odrasli uzrasta do 60 godina: 6-20 mg/dL
• Odrasli preko 60 godina starosti: 8-23 mg/dL

Međutim, ovi dometi će se verovatno razlikovati od laboratorije do laboratorije. Ako ste znatno izvan normalnog opsega u laboratoriji u koju se šalje vaša krv, to može biti zbog bolesti bubrega ili jetre.

Sledeći faktori mogu dovesti do povišenog nivoa UREA-a:

• oštećenje bubrega, otkazivanje ili bolest
• Dehidracija
• šok
• blokade urinarnog trakta ili bolesti
• gastrointestinalno krvarenje
• srčani udar
• otkazivanje srca
• jedući previše proteina
• razbijanje previše proteina
• intenzivan stres
• slaba cirkulacija
• gojaznost
• visok holesterol

Nizak nivo UREA-a, koji nije uobičajen, može biti rezultat:

• otkazivanje jetre
• preterano hidratacija
• ne konzumirajući dovoljno proteina u ishrani zbog loše ishrane ili veoma nisko proteinske ishrane

Nivo UREA-a se obično povećava sa godinama. Promene nivoa UREA-a se takođe dešavaju i tokom trudnoće.

Idealan opseg VREDNOSTI UREA-a može da se razlikuje u zavisnosti od uzrasta osobe i referentnog opsega koji laboratorija koristi. Ljudi treba da razgovaraju sa svojim lekarom o tome šta znače njihovi rezultati.

Razmatranja

Određeni prekaljeni (OTC) lekovi protiv bolova, posebno, ne steroidni antiinflamatorni  lekovi (NSAID), mogu nepovoljno uticati na bubrege. Ova klasa lekova uključuje ibuprofen, naproksen i aspirin.

Prirodni diuretici, kao što su kofein, i diuretika na recept takođe mogu da utiču na bubrege. Antibiotici takođe mogu da utiču na nivo UREA-a.

Mnogi lekovi na recept mogu da utiču na bubrege, neki ređe od drugih, što rezultira abnormalnim nivoom UREA-a, uključujući:

• amfotericin B
• karbamazepine
• celekoksib
• cefaleksin
• furosemid
• metotreksat
• Penicilin
• rifampin
• spironolactone
• hidrohlorothiazide
• furosemid
• gentamicin
• tetraciklin
• vankomicin
• sulfonamidni antibiotici

Prema Nacionalnoj fondaciji za bubrege, biljni suplementi takođe mogu nepovoljno uticati na bubrege ljudi sa bolešću bubrega.

Generalno gledano, Američka uprava za hranu i lekove (FDA) ne reguliše prirodne zdravstvene proizvode. To znači da je efikasna doza, izvor, pa čak i precizna mešavina dodatka neizvesna.

Ovaj nedostatak regulacije takođe znači da biljni suplementi mogu da sadrže jedinjenja koja oštećuju bubrege, kao što su teški metali ili aristolohična kiselina.

Osobe sa bolešću bubrega ili jetre takođe bi trebalo da ograniče ili prate unos fosfora i kalijuma.

Propratni tretmani i testovi

Deljenje na PinterestUREA testovima može da pruži sliku zdravlja bubrega, ali ne i dijagnozu bolesti.

Samo UREA testiranje nije dovoljno za dijagnostikovanje bilo kog stanja. To može samo da istakne potrebu za daljim, specifičnijim testiranjem.

Ako rezultati UREA-a dođu više ili niže nego obično, zdravstveni profesionalac će obično pratiti druge testove. Test kreatina seruma u kombinaciji sa nivoom UREA-a može pomoći u isticanjima određenih uslova.

Lekar takođe može da sprovede testiranje kako bi izmerio nivoe krvi specifičnih elektrolita, kao što su kalijum, natrijum i kalcijum, kao i naručivanje testova urina.

Obično se naruče hemijski panel seruma, koji obično meri nivoe UREA-a, kreatinina i elektrolita.

U nekim slučajevima, doktori takođe mogu da prate abnormalne rezultate UREA-a procenom odnosa UREA-to-kreatinin u krvotoku.

Kreatinin je otpadni proizvod koji se javlja nakon što mišići slome kreatin. Kreatin je proizvod metabolizma aminokiseline napravljenog nakon sloma proteina, a neophodan je i telu, pomažući u proizvodnji energije i pomeranju mišića.

Odnos UREA-a prema kreatininu je obično između 10:1 i 20:1.

Tok lečenja za svaku osobu sa abnormalnim NIVOOM UREA-a varira u zavisnosti od uzroka i ozbiljnosti. Manje ozbiljni zdravstveni problemi koji dovode do abnormalnog nivoa UREA-a mogu zahtevati manje intenzivnu terapiju i dugoročno praćenje.

Osobama sa težim stadijumom, kao što je bolest bubrega na kraju stadijuma, često je potrebno intenzivno i u daljem lečenju, kao što je dijaliza.

U slučaju abnormalnog nivoa UREA-a izazvanog jedenjem previše proteina, ljudi mogu da ograniče količinu namirnica bogatih proteinima, kao što su meso, riba, pasulj i mlečni proizvodi, kao i da povećaju količinu voća i povrća koje konzumiraju. Ostajanje dobro hidrirano takođe pomaže u sprečavanju nakupljanja UREA-a.

Prema unakrsnoj studiji iz 2014. godine, veća je verovatno da osoba sa visokim nivoom UREA-a  ima visok krvni pritisak.

Istraživanje iz 2014. godine u kojem je obuhvaćeno preko milion vojnih veterana iz SAD povezalo je visok nivo UREA-a sa povećanim rizikom od dijabetes melitusa.

UREA testovi su jednostavni za izvođenje i mogu biti koristan pokazatelj ukupnog zdravlja i funkcije bubrega i jetre.

Normalne vrednosti: 2,0-7,8 mmol/L

Povišene vrednosti uree:

se javljaju kod oslabljene funkcije bubrega, prerenalne azotemije, postrenalne azotemije, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, hrane sa mnogo proteina, uzimanja pojedinih lekova (kortikosteroidi).

Snižene vrednosti uree:

se javljaju kod trudnoće (3-i trimestar), teške insuficijencije jetre, prekomerne hidratacije, malnutricije (smanjen unos proteina), lipoidna nefroza.

Urea je krajnji produkt metabolizma belančevina. Izlučuje se putem bubrega tj. mokraće. Metabolizam uree putem bubrega je vitalni deo ljudskog metabolizma. Pored svoje uloge kao nosilac otpada azota, urea takođe  omogućava reapsorpciju vode koja se izlučuje urinom. 

Ovaj mehanizam, je pod kontrolom antidiuretičkog hormona, omogućava telu da stvori hiperosmotiki urin, koji ima veću koncentraciju rastvorenih materija nego krvna plazma. Ovaj mehanizam je važan da bi se sprečio gubitak vode, za održavanje krvnog pritiska, kao i da održi odgovarajuću koncentraciju natrijumovih jona u plazmi.

ŠTA SE TESTIRA?

Urea nastaje kada se organizam razgrađuje iz proteina , a proizvodi raspada se kombinuju u netoksičnom obliku kao urea iz jetre. Urea potom cirkuliše u krvi bubrezima, gde se eliminiše iz tela.

Zdravi bubrezi eliminišu više od 90 procenata uree koju telo proizvodi, pa nivo krvi može ukazivati na to kako vaši bubrezi rade dobro.

Kako se uzima uzorak za testiranje?

Uzorak krvi je uzet iz vene na ruci.

Da li je potrebna bilo koja priprema za osiguranje kvaliteta uzorka?

Nije potrebna priprema za testiranje.

Kako se koristi?

Nivo uree i kreatinina , zajedno sa elektrolitima , koriste se za procenu rada bubrega i za praćenje pacijenata sa različitim stepenom zatajenja bubrega ili onih koji primaju dijalizu.

Starost pacijenata koji su podvrgnuti ovom testu može varirati od novorođenčadi do starijeg stanovništva i ukazuje na važnost nivoa uree kao dela detoksikacionih procesa jetre i ekskretorne funkcije bubrega.

Kada se traži?

Urea se može koristiti u panelu testova:

kada neko ima nespecifičnu bolest,

kao deo rutinskog panela za testiranje ili

da biste proverili kako bubrezi funkcionišu pre nego što počnu da uzimaju određene lekove.

Urea se često naručuje sa kreatininom:

ako se sumnja na probleme sa bubrezima,

za praćenje lečenja bubrežnih bolesti , ili

za praćenje rada bubrega dok neko uzima određene lekove.

Šta znači rezultat testa?

Visoki nivo uree ukazuje na oslabljenu funkciju bubrega. To može biti posledica akutne ili hronične bolesti bubrega. Međutim, postoje mnoge stvari pored bubrežnih bolesti koje mogu uticati na nivo uree kao što je smanjen dotok krvi do bubrega kao kod zastojne srčane insuficijencije , šoka, stresa, nedavnog srčanog udara ili teških opekotina; krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; stanja koja uzrokuju opstrukciju protoka urina; ili dehidrataciju .

Niski nivoi uree nisu uobičajeni iako se mogu primetiti kod teške bolesti jetre ili pothranjenosti, ali za testiranje ili praćenje ovih stanja koristi se druga kabina za testiranje. Nizak nivo ureje se takođe vidi u normalnoj trudnoći .

Postoji li još nešto što bih trebao znati?

Nivo uree se može povećavati s godinama, a takođe i sa količinom proteina u vašoj ishrani. Dijeta sa visokom proteinom može izazvati nenormalno visoke nivoe uree. Dijeta sa vrlo malo proteina može izazvati nenormalno malo uree. Niži nivo uree se takođe primećuje kod novorođenčadi i male dece.

Lekovi koji narušavaju rad bubrega mogu povećati nivo uree i može se obaviti nadgledanje ovog testa.

UOBIČAJENA PITANjA

Koji se drugi testovi koriste pomoću ureje da se proveri kako moji bubrezi funkcionišu?

Urea i kreatinin su često prvi testovi koji se koriste za proveru koliko su bubrezi sposobni da filtriraju otpadne proizvode iz krvi.

Kako se urea menja sa godinama?

Nivo uree povećava sa godinama. Nivo uree u vrlo male bebe je oko 2/3 nivoa koji se nalazi u zdravih mladih odraslih, dok su nivoi u odraslih starijih od 60 godina nešto viši nego kod mlađih odraslih. Nivoi su takođe nešto viši kod muškaraca u odnosu na žene.

Šta se događa sa ureom u trudnoći?

Nivo uree je obično neznatno niži u trudnoći , posebno u poslednjih nekoliko meseci kada fetus koristi velike količine proteina za rast.

Sva pitanja postavite našim lekarima ovde.