Whippleova bolest je sistemska infekcija izazvana jednom aktinomicetom (Tropheryma whippelli) koja može da zahvati praktično svaki organ, a skoro uvektanko crevo.
Whippleova bolest je sistemska infekcija izazvana jednom aktinomicetom (Tropheryma whippelli) koja može da zahvati praktično svaki organ, a skoro uvektanko crevo. Bolest je retka, najčešće se ispoljava kod sredovečnih muškaraca. Ako se ne leči, smrtonosnaje.
Klinička slika. Najčešće se ispoljava malapsorpcija sa gubitkomu telesnoj težini i bolovimautrbuhu, febrilnošću, artralgijama i artritisom, limfadenopatijom i hiperpigmentacijom kože. Česti su i pleuritis, perikarditis, valvulami endokarditis i zahvatanie CNS.
Dijagnoza. Postavlja se biopsijom tankog creva u čijoj se lamini propriji nađu „penaste “ ćelije makrofagi sa PAS pozitivnim telašcima koja čine dezintegrisani i živi bacili. Živi bacili se mogu naći intercelulamo, svetlosnom mikroskopijom visoke rezolucije, ili elektronskom mikroskopijom.
Lečenje. Lečenje se sprovodi primenom trimetoprim-sulfametoksazola u toku 4-6 meseci. Na kraju lečenja ne treba više da postoje živi intercelulami bacili. U slučaju nepodnošenja navedenog leka treba primeniti hloramfenikol. Mogući su relapsi, naročito s neurološkim sekvelama, posebno ako se ne primene navedeni antibiotici.
