Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Komorske ekstrasistole — najkraće
- Kako se prepoznaju
- Na EKG-u po širokom QRS kompleksu — preko 0,12 sekundi — kome ne prethodi talas P.
- Bigeminija i trigeminija
- Ako se javljaju posle svakog normalnog otkucaja, reč je o bigeminiji; posle svaka dva — o trigeminiji.
- Kada postaju tahikardija
- Dve zaredom čine par, a tri i više već su komorska tahikardija.
- Fenomen R na T
- Ekstrasistola koja padne rano, na talas T prethodnog otkucaja — to je opasan trenutak jer srce tada nije spremno.
- Kada lečenje nije potrebno
- Pojedinačne ekstrasistole bez tegoba i bez oštećenja srčanog mišića ne traže lečenje.
- Kada jeste
- Kod oštećenog srčanog mišića, naročito leve komore, kao i ekstrasistole u parovima ili iz više žarišta — one mogu biti predznak opasne komorske aritmije.
- Lečenje
- Uz lečenje osnovne bolesti, beta-blokatori i antiaritmici prve i treće grupe.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Komorske ekstrasistole LEČENJE
Pored lečenja osnovnog oboljenja, primenjuju se beta-blokatori i antiaritmici I i D3 grupe.Spora ventrikulama tahikardija ili ubrzan idioventrikulami ritam, sa frekvencij om manjom od 120/min, obično se javljaju kod akutnog infarkta miokarda i, ukoliko se ne ubrzavaju, ne iziskuju lečenje.Česta pitanja o Komorske ekstrasistole (Extrasystolae ventriculorum)
Šta su komorske ekstrasistole?
Komorske ekstrasistole (ventrikularne ekstrasistole, VES) su preuranjeni otkucaji srca koji potiču iz komora, a na EKG-u se prepoznaju po širokom QRS-kompleksu (širina veća od 0,12 sekundi) kome ne prethodi talas P. Ovakav izgled je posledica abnormalnog početka i toka, kao i usporene komorske depolarizacije. Po poreklu i izgledu mogu biti različite, pa se govori o multifokalnim VES kada potiču iz više žarišta. U odnosu na prethodni normalan PQRST kompleks mogu nastati rano, tokom repolarizacije, na prethodnom talasu T (takozvani fenomen „R na T“), ili kasno u dijastoli, kada mogu dovesti do fuzionih kompleksa ili biti interpolirane između dva normalno sprovedena sinusna impulsa. Kada se jave posle svakog sinusnog impulsa, reč je o bigeminiji, a posle svaka dva impulsa o trigeminiji, dok pravilna i od sinusnog ritma nezavisna ektopična aktivnost predstavlja parasistoliju. Dve VES zaredom čine par, a tri ili više se smatraju komorskom tahikardijom.
Koji su simptomi?
Sadržaj ne opisuje konkretne simptome komorskih ekstrasistola, ali se navodi da mogu proticati i bez ikakvih simptoma. Prisustvo ili odsustvo simptoma, zajedno sa stanjem srčanog mišića, utiče na to da li je potrebno lečenje. Ukoliko primetite bilo kakve tegobe, najbolje je da se obratite lekaru radi pregleda i dodatne procene.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Sadržaj ne navodi konkretne uzroke nastanka komorskih ekstrasistola, ali ukazuje na to da je oštećenje srčanog mišića, a posebno oštećenje leve komore, faktor koji ih čini ozbiljnijim. U tom slučaju, VES koje se javljaju u parovima ili potiču iz više žarišta (multifokalne) mogu biti predznak maligne komorske aritmije. Tačan uzrok u konkretnom slučaju procenjuje lekar nakon pregleda.
Kako se leče komorske ekstrasistole?
Prema navedenom sadržaju, pojedinačne komorske ekstrasistole bez simptoma i bez drugog oštećenja srčanog mišića ne zahtevaju lečenje. Kada postoji oštećenje miokarda, posebno leve komore, ili kada se ekstrasistole javljaju u parovima ili potiču iz više žarišta, lečenje može biti potrebno jer takve ekstrasistole mogu ukazivati na ozbiljniju aritmiju. Pored lečenja osnovnog oboljenja, u terapiji se mogu primenjivati beta-blokatori i antiaritmici. Način lečenja određuje lekar, u zavisnosti od uzroka i težine stanja.
Kada se hitno javiti lekaru?
Sadržaj ne navodi konkretne znake upozorenja niti situacije koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Ukoliko simptomi postanu izraženi, dugotrajni ili se pogoršavaju, javite se lekaru radi pregleda.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
Kada su preskakanja bezopasna a kada nisu: Preskakanje i lupanje srca — kada su ekstrasistole bezopasne
