Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Akutna opstrukcija aorte — najkraće
- Šta je
- U skoro 90% slučajeva akutna opstrukcija aorte nastaje embolusom koji se javlja u levoj srčanoj komori, a u ostalim slučajevima potiče iz same aorte. Najčešće se embolus zaustavlja na račvi aorte
- Simptomi i klinički znaci
- Bolesnik kod koga se pojavi akutna embolizacija oseća iznenada nagli bol u obema nogama, koji se širi u lumbosakralni region, glutealni predeo i perineum. Dolazi do pojave bledih ekstremiteta, hladnih, cijanotičnih i često mramoriziranih. Dolazi do brze pojave gangrenoznih promena od pristiju ka gomjim delovima esktremiteta
- Uzroci
- Ovo oboljenje se najčešće javlja u toku infarkta miokarda, kod dilatativnih kardiomiopatija, kod aneurizme leve komore, kao i kod valvulamih mana i veštačkih valvulamih proteza, zatim kod miksoma leve komore, malignih procesa, bakteriskog endokarditisa i dr
- Lečenje
- Trombolitička terapija intravenskom ili intraarterijalnom streptokinazom do sada je uspešno korišćena u lečenju mnogih embolija, ali je dobra zamena za hiruršku embolektomiju samo kod bolesnika kod kojih je prisutan visoki rizik za hirurški zahvat
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
U skoro 90% slučajeva akutna opstrukcija aorte nastaje embolusom koji se javlja u levoj srčanoj komori, a u ostalim slučajevima potiče iz same aorte. Najčešće se embolus zaustavlja na račvi aorte.
Etiologija
Ovo oboljenje se najčešće javlja u toku infarkta miokarda, kod dilatativnih kardiomiopatija, kod aneurizme leve komore, kao i kod valvulamih mana i veštačkih valvulamih proteza, zatim kod miksoma leve komore, malignih procesa, bakteriskog endokarditisa i dr.
Klinička slika – Akutna opstrukcija aorte
Bolesnik kod koga se pojavi akutna embolizacija oseća iznenada nagli bol u obema nogama, koji se širi u lumbosakralni region, glutealni predeo i perineum. Dolazi do pojave bledih ekstremiteta, hladnih, cijanotičnih i često mramoriziranih. Dolazi do brze pojave gangrenoznih promena od pristiju ka gomjim delovima esktremiteta. Dolazi do pojave ishemične neuropatije, hipotenzije i šoka, mioglobinurije, sepse i na kraju smrtnog ishoda, ako se blagovremeno ne interveniše hirurškim putem.
Iznenadna opstrukcija gornje mezenterične arterije može izazvati abdominalnu apopleksiju. Bolesnici su izraženo uznemireni, osećaju se izgubljeno zbog diluznog bola u abdomenu i obično se grče. Povraćanje i brzo pražnjenje creva je veoma korisno. Često se javlja mekoća abdomena, sa ponekad diskretnom distendiranošću. Bolesnik se rapidno kreće ka ileusu. U stolici se registruje okultno krvarenje koje ubrzo postaje masivno. Obično se javlja leukocitoza (>15,000/jiL).
Acidoza, hipotenzija i šok se brzo javljaju, a zbog ishemij e creva koj a postaju nekrotična. Nativna teleradiografija abdomena pokazuje rasute petlje dilatiranih delova creva sa otokom, pa čak i tragovima vazduha u zidovima ishemičnog intestinuma.
Očuvanje intestinuma (debelog creva), sprečavanje nekroze i preživljavanje bolesnika direktno je povezano sa brzinom uspostavljanja pravilne cirkulacije intestinuma, a otklanjanjem opstrukcije arterije mezenterike superior. Dijagnostika može biti izvedena angiografijom mezenterike, ali se tada gubi značajno vreme. Eksplorativna laparatomija bez aortografije u cilju uspostavljanja cirkulacije u mezenteriki je zadovoljavajuća metoda kod bolesnika sa sumnjom za postojanje ovog
tipa okluzije.
Embolija celijačnih arterijaje manje dramatična pojava. Može doći i do pojave infarkta koji se javlja ujetri, a zbog embolizma hepatične arterije, kao i u slezini usled embolija u spleničnoj arteriji, ali je za lečenje ovih embolija retko potrebno primeniti hirurške metode lečenja.
Embolija renalnih arterija udružena je sa iznenadnim bolom u slabinama koji je praćen hematurijom. Rano hirurško uklanjanje embolusa može sačuvati bubrežnu funkciju.
Lečenje Akutne opstrukcije aorte
Trombolitička terapija intravenskom ili intraarterijalnom streptokinazom do sada je uspešno korišćena u lečenju mnogih embolija, ali je dobra zamena za hiruršku embolektomiju samo kod bolesnika kod kojih je prisutan visoki rizik za hirurški zahvat.
A tu je i Hronična opstrukcija aorte
Česta pitanja o Akutna opstrukcija aorte
Šta je Akutna opstrukcija aorte?
Akutna opstrukcija aorte predstavlja iznenadno začepljenje aorte, koje u skoro 90% slučajeva nastaje usled embolusa poreklom iz leve srčane komore, dok u ostalim slučajevima embolus potiče iz same aorte. Embolus se najčešće zaustavlja na račvi aorte.
Koji su simptomi?
Bolesnik oseća iznenadni, jak bol u obe noge, koji se širi ka lumbosakralnom regionu, glutealnom predelu i perineumu. Ekstremiteti postaju bledi, hladni, cijanotični i često mramorizirani, a ubrzo se javljaju gangrenozne promene koje napreduju od prstiju ka gornjim delovima ekstremiteta. Mogu se javiti i ishemična neuropatija, hipotenzija i šok, kao i mioglobinurija i sepsa. Ukoliko je zahvaćena gornja mezenterična arterija, javlja se jak, difuzni bol u trbuhu, praćen uznemirenošću, grčenjem i povraćanjem, uz ubrzano pražnjenje creva, dok trbuh može biti mek i ponekad blago naduven.
Koji su uzroci/faktori rizika?
Akutna opstrukcija aorte se najčešće javlja u toku infarkta miokarda, kod dilatativne kardiomiopatije, aneurizme leve komore, valvularnih mana i veštačkih valvularnih proteza, miksoma leve komore, malignih procesa, bakterijskog endokarditisa i drugih stanja.
Kako se leči Akutna opstrukcija aorte?
Tekst navodi da je za ovo stanje potrebna blagovremena hirurška intervencija, jer bez nje dolazi do teških komplikacija i smrtnog ishoda. Tačan način lečenja zavisi od uzroka i težine stanja, i određuje ga lekar nakon pregleda.
Kada se hitno javiti lekaru?
Prema opisu, stanje se razvija naglo i brzo napreduje, pa je hitan pregled potreban čim se pojavi iznenadni jak bol u obe noge praćen bledilom, hladnoćom, promenom boje kože ili pojavom gangrenoznih promena na ekstremitetima. Isto važi i za iznenadni jak bol u trbuhu sa uznemirenošću, grčenjem, povraćanjem i ubrzanim pražnjenjem creva, jer ova stanja mogu brzo dovesti do šoka i ozbiljnih komplikacija ukoliko se ne interveniše na vreme.
Napomena: informacije su opšteg karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta.
