Živite u inostranstvu?
Do termina kod lekara se čeka, a strani lekar ne poznaje lekove iz Srbije. Postavite pitanje lekaru iz Srbije, na svom jeziku — o leku koji koristite, svojim tegobama ili zdravlju roditelja u Srbiji. Odgovor stiže na Vaš mejl, besplatno.
Pitajte lekara iz SrbijeOdgovor lekara je informativan i ne zamenjuje pregled.
Prelom gornjeg dela golenjače (kondila tibije) — najkraće
- Kako nastaje
- Obično udarcem po osovini noge.
- Šta ide uz njega
- Često i otkidanje koštanog ispupčenja u kolenu, kidanje ligamenata i meniskusa i oštećenje hrskavice.
- Tri oblika
- Depresioni, impresioni i rasparčani.
- Znaci
- Otok i bolna osetljivost u gornjem delu golenjače i u kolenu, onemogućena pokretljivost i krv u zglobu.
- Snimanje
- Rendgen u dve projekcije.
- Kada bez operacije
- Kod pukotine ili preloma bez pomeranja i kod starijih — ispuštanje krvi iz zgloba i natkoleni gips 8–10 nedelja.
- Kada operacija
- Većina ovih preloma — stabilno učvršćenje posebnim pločicama, uz što raniju fizioterapiju.
- Zašto se dodaje kost
- Gornji deo golenjače je pretežno sunđerasta kost, pa se udubljena zglobna površina mora podići, a nastali otvor ispuniti spongioznom kosti.
- Koliko bez oslonca
- 10–12 nedelja.
- Komplikacije
- Artroza zbog lošeg položaja odlomaka i neravne zglobne površine; pri operaciji je moguća povreda peronealnog živca.
Ovaj pregled je informativan i ne zamenjuje pregled kod lekara. Ceo tekst je ispod.
Prelomi u gornjem delu tibije nastaju obično zbog aksijalnog udara. Višestruke sile mogu izazvati različite tipove preloma. Česte su jednostrane impresije zglobnih površina, koje mogu biti udružene sa drugim povredama, kao recimo lom interkondilarne eminencije, kidanje ligamenata i meniskusa i povrede hrskavice. Razlikujemo: depresione, impresione i kominutivne prelome.
Klinički znaci su otok i palpabilna osetljivost u gornjem delu tibije i u kolenom zglobu, onemogućena pokretljivost u kolenu uz hemartros. Kao kod svih povreda skeleta nužna je rendgenska dijagnostika u dve projekcije.
Tretman.
Lečenje ovakvih preloma može biti konzervativno ili operativno. Na primer, kada imamo samo fisuru ili prelom bez dislokacije i kod pacijenata starije životne dobi, dovoljna je punkcija hemartrosa i natkolena gipsana imobilizacija koja treba da stoji 8-10 nedelja.
Većina preloma u proksimalnom delu tibije reponira se operativno i vrši se stabilna fiksacija sa posebnim pločicama i gleda se da se što pre počne sa fizioterapijom. Pošto je u proksimalnom delu tibije kost uglavnom spongiozna, moramo pri depresijama zglobne površine iste odignuti i tako nastali defekt ispuniti spongiozom. Zbog toga moramo tako povređenu nogu osloboditi bilo kakvog oslonca 10-12 nedelja.
Najčešća komplikacija je posledica lošeg položaja odlomaka i neskladnosti zgloba, kao što su artroze, a pri operativnim postupcima može doći do povrede n. peroneusa.
